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2005 Sala Situacional Hospital de Tercer Nivel

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    2005 Sala Situacional Hospital de Tercer Nivel 2005 Sala Situacional Hospital de Tercer Nivel Presentation Transcript

    • SALA SITUACIONAL HOSPITAL DE TERCER NIVEL Dr. Luis Demetrio González P. Infectologo Centro Medico Militar
    • Que es la Sala Situacional Hospitalaria • Diagnostico de las condiciones encontradas en un hospital en un periodo de tiempo. • Condiciones de servicios, patologías, gérmenes etc.
    • • El C.M.M. es un hospital de 3er. Nivel. • Durante los últimos 5 años se ha efectuado un mapeo de gérmenes por sitio de aislamiento y servicios. • Se presenta la sala situacional de gérmenes aislados en el año 2004.
    • Gérmenes encontrados según sitio de aislamiento
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN UROCULTIVOS C.M.M. AÑO 2004 n=500 350 324 300 E.coli 250 Klebsiella ozanae FRECUENCIA Streptococcus D 200 Proteus mirabilis 150 Enterobacter sp. 100 Psedomonas a. 53 50 30 27 Staphilococcus a. 21 15 14 0 1 BACTERIAS Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN TEJIDOS BLANDOS C.M.M. AÑO 2004 n=212 80 74 70 60 Frecuencia 50 40 Serie1 31 29 30 20 19 20 13 10 0 r sa do a us es oc i no ol re en ta yt .c au en gi og ox E ru rm er us ae lla ra fe cc ie as o co te bs )n on ac ilo lie (- m ob ph K m do er ra ta se nt S G E P ilo ac Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M. B
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN ASPIRADO TRAQUEAL C.M.M. AÑOS 2004 n=79 25 20 Pseudomonas 20 aeruginosa Bacilo Gram (-) no 16 fermentador Frecuencia 15 14 Staphilococcus sp. 13 Klebsiella ozanae 10 Enterobacter cloacae 7 Citrobacter freundii 5 4 0 1 Germe n Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 n=74 40 37 35 Staphilococcus aureus 30 Bacilo Gram (-) no Frecuencia 25 fermentador Psedomonas aeruginosa 20 Enterobacter sp. 15 12 Streptococcus D 10 7 7 5 Citrobacter freundii 4 5 0 1 Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M. Germen
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN HERIDA OPERATORIA C.M.M. AÑO 2004 n=65 25 23 Staphilococcus aureus 20 E. coli Frecuencia 15 14 Strptococcus D Bacilo Gram(-) no 10 fermentador 7 Klebsiella oxytoca 6 5 5 5 Enterobacter aerogenes 0 1 Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M. Germen
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN ESPUTO C.M.M. AÑO 2004 n=41 16 14 14 12 Frecuencia 10 Klebsiella oxytoca 8 Streptococcus sp. 8 6 6 Psedomonas 6 aeruginosa Staphilococcus sp. 4 2 2 Enterobacter 2 aglomerans Bacilo Gram (-) no 0 fermentador 1 Germen Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • Aspirado Traqueal
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN CULTIVOS DE ASPIRADO TRAQUEAL INTENSIVO ADULTOS C.M.M. AÑO 2004 n=51 12 10 Frecuencia 8 6 Serie1 4 2 0 Bacilo Gram (-) Klebsiella E. coli no fermentador Enterobacter Staphuilococcus Pseudomonas oxytoca aeruginosa cloacae sp. Germenes Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • Punta de Cateter
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN INTENSIVO DE ADULTOS EN CULTIVOS DE PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 n=23 12 10 Frecuencia 8 6 Serie1 4 2 0 Enterobacter Staphilococcus Bacilo Gram (-) no fermentador Klebsiella sp. Pseudomonas aeruginosa aureus sp. Germenes Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • Herida Operatoria
    • DISTRIBUCION DE GERMENES EN CULTIVO DE HERIDA OPERATORIA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA C.M.M. AÑO 2004 n=30 12 E. coli 10 Frecuencia 8 Staphilococcus aureus 6 Klebsiella oxytoca 4 Enterobacter sp. 2 Bacilo Gram (-) no 0 fermentador Klebsiella Bacilo Gram (-) no fermentador E. coli Psedomonas oxytoca aeruginosa Germenes Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA UROCULTIVOS
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE E.coli EN UROCULTIVOS C.M.M AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 250 120 202 97 200 191 100 171 147 157 F re c u e n c ia 142 80 F re c u e n c ia 150 67 Serie1 60 51 Serie1 100 82 43 44 38 40 50 21 20 0 0 m m a e a a e a a m i na em na in a ci n ne n pi m p im c in im im ne ne ic i ic i ac en pe z id zi d ac ik a ip e ik a pe am fe fe m lo x op Im ox f ta Ce f ta Ce Am ro Im Am n ta nt er o fl of Me Ce Ce Ge Ge pr M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE KLEBSIELLA ozanae EN UROCULTIVOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 50 16 15 45 45 42 40 14 40 35 37 12 35 31 31 F re c u e n c i a F recu e n cia 30 10 25 Serie1 8 Serie1 20 5 6 15 4 10 4 3 5 2 1 1 0 0 0 Am m e a Ce a e em Im n a em em a Ce a im in a in a c in na im ne p im im c in ci fe p en ic i z id en ip e en ac ik a ac z id mi ik a fe am ro p ip op l ox ox ft a n ta ft a Im Am o fl er nt Ce of Me Ce Ge Ge M pr pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA PSEUDOMONAS aeruginosa EN UROCULTIVOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 14 6 12 5 12 11 11 5 4 4 4 10 F recu en cia 4 F re c u e n c ia 8 7 3 3 Serie1 3 Serie1 6 5 2 4 4 2 4 2 1 0 0 e em em a a ina na e im Am m em im a Ce a c in n t na Im a pim c in im n e ic i en p en ac z id i ic i en en ac ik a fe z id am ik a fe op lo x ip am ip Ce op lox ft a Am Im ft a er nt of er Ce of Ce Ge M pr Ge M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA PROTEUS mirabilis EN UROCULTIVOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 9 30 8 26 26 8 25 22 22 7 20 6 6 20 17 6 F re c u e n c ia Fre c ue nc ia 5 5 5 15 Serie1 Serie1 11 4 3 10 3 5 2 1 1 0 0 m e a m a a i na im ci n ci n ne im ne e a a a em m a m fe p im cin in n ac ipe z id mi ika e pe ici pi ac en en zid ox ika Ce n ta ft a Im fe ro Am am lox op ip ofl f ta Ce Me Ce Am Ge Im nt er of pr Ce Ge pr M Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • TEJIDOS BLANDOS
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA STAPHILOCOCCUS aureus TEJIDOS BLANDOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 70 16 59 14 60 52 14 12 11 50 10 F r e c u e n c ia F r e c u e n c ia 40 10 8 Serie1 8 Serie1 30 21 6 20 12 3 4 10 4 2 0 0 in a in a i na ina na na a na a na n cin ac ac ici i ci ic i ci l ici cil ici mi lo x lo x m m xa xa am om m o o itro da cl o clo Of Of nc nc in d i tr in ar ar Di Di Va Va Cl Cl Cl Cl Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDA Y RESISTENCIA DE PSEUDOMONAS aeruginosa EN TEJIDOS BLANDOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 19 18 10 9 20 18 16 9 8 16 14 8 F r e c u e n c ia 14 7 6 F r e c u e n c ia 12 10 9 6 10 8 Serie1 5 Serie1 8 4 3 6 3 4 2 1 1 1 2 1 0 0 e a a m em in a a e a a im em em c in in a a im cin m ne cin im cin en f ep ac pi z id ik a en en ac ip e mi z id ika mi fe r op ox Ce f ta ip l ox op Am n ta Ce f ta Im n ta Am o fl Im Ce er Me of Ce Ge pr Ge M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA E. coli TEJIDOS BLANDOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 25 10 9 9 21 22 9 20 18 8 17 15 7 F r e c u e n c ia Fre cuencia 15 12 6 11 Serie1 5 4 4 4 Serie1 10 4 3 3 5 2 1 0 1 0 e a a em a em a m cin im in n e a a a em m a pi ic i im m cin en in en ac n z id e ika fe ici pi ac en am en zid ip l ox op ika Ce f ta fe am Am lox op Im ip nt er f ta Ce of Am Ce Im nt er of Ge M pr Ce Ge pr M Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA ENTEROBACTER aerogenes TEJIDOS BLANDOS C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 10 9 2.5 2 2 8 7 2 F re c u e n c ia 6 6 F re c u e n c ia 6 5 5 1.5 4 Serie1 1 1 1 1 Serie1 4 1 2 0.5 0 0 0 e e A m em C e c in a m m Ce a m a ma im Im na n ta in a in a im a im c in ne ne c in ne n fe p ci fe p id i ac z id ac ip e ik a ip e pe ik a pe mi mi z ox ox Ce ft a ro ft a ro Im Am n ta ofl ofl Me Me Ce Ge pr Ge pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • ASPIRADO TRAQUEAL
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA PSEUDOMONAS aeruginosa ASPIRADO TRAQUEAL C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 16 14 14 12 12 14 12 12 10 10 F r e c u e n c ia F r e c u e n c ia 10 8 8 8 8 7 8 Serie1 5 Serie1 5 5 6 4 6 4 3 4 2 2 2 0 0 M e im e Ce na Am m M e im e Ce na Am m Im n a C e nem nt a n a a C e nem Im in a a nt a a ne im ne G e a c in im ci ci ci ci fe p c fe p ik a zi d ik a ip e zi d mi ip e e mi xa e rop rop x ft a f lo ft a f lo pro p ro Ge Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA BACILO GRAM (-) no fermentador ASPIRADO TRAQUEAL C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 8 7 14 12 12 7 12 11 10 6 5 10 9 9 F re c u e n c i a F rec u en cia 5 4 8 7 4 3 3 Serie1 Serie1 6 3 2 4 2 1 1 2 0 0 e m m a a ina a e im m m a ma c in im ina a ne im c in ne c in ne c in ne p ac z id fe p id i ip e ac ik a fe pe mi ip e ik a pe mi ox Ce z ox ft a ro Ce n ta Im Am ft a ro n ta Im Am of l ofl Me Ce Me Ce Ge pr Ge pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA KLIEBSIELLA ozanae ASPIRADO TRAQUEAL C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 14 6 12 5 12 11 11 5 10 4 10 9 F re c u e n c ia F re c u e n c ia 8 4 8 3 3 Serie1 3 Serie1 6 2 4 2 1 1 2 1 0 0 e m m a em e a a im a in a em a c in im in a ne c in im ne c in c in fe p en ac fe p ip e en ik a z id ip e ik a ac mi mi ro p lo x Ce ro p Im Am ox n ta f ta Ce Im Am n ta ro f Me o fl Ce Me Ge Ge C ip pr Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA STAPHILOCOCCUS sp. ASPIRADO TRAQUEAL C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 16 16 14 14 14 14 14 12 12 12 F re c u e n c ia F re cu e n c ia 10 10 8 Serie1 8 Serie1 6 6 4 4 2 2 2 0 0 0 0 0 vancomicina Dicloxacilina Clindamicina Ofloxacina vancomicina Dicloxacilina Clindamicina Ofloxacina Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • PUNTA DE CATETER
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA STAPHILOCOCCUS aureus PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 35 14 13 31 30 12 25 23 10 F re c u e n c ia F rec u en cia 20 8 Serie1 Serie1 15 6 5 4 10 4 3 5 2 1 2 1 0 0 0 ina a ina na in a na na na ina na n ic i ici ac ici ic i ic i ac c il ic i cil om am lox om am om xa lo x xa m nc itro Of c lo ind itr c lo in d nc Of ar va Di Cl ar Di va Cl Cl Cl Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA BACILO GRAM (-) no fermentador PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 16 14 14 12 12 14 12 12 10 12 10 9 F re c u e n c ia F re c u e n cia 10 9 8 8 8 8 7 8 7 Serie1 Serie1 6 6 6 5 4 4 2 2 0 0 m e a e a m m a ma em na in a a im in a pi m c in im c in ne ne c in ne fe p ic i id i ac en z id ip e ac ip e ik a ik a pe fe mi m z ox op Ce ox fta ft a Ce ro Im Im Am n ta Am n ta ofl er o fl Me Ce Ce Ge Ge pr M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA PSEUDOMONAS aeruginosa PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 8 6 7 5 7 5 6 4 F re c u e n c i a 4 F recu e n cia 5 4 3 3 3 4 3 3 Serie1 3 Serie1 3 2 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0 e m m a ma ina a im e em em a a c in in a na ne c in ne im im c in fe p idi ac ic i ip e en ac p en ik a pe mi z id ik a z fe ox am Ce ft a lox op ip ro n ta Im Am Ce ft a ofl Am Im Me nt er Ce of Ge Ce pr Ge M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA ENTEROBACTER sp. PUNTA DE CATETER C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 6 7 6 5 5 6 5 4 4 4 5 F re c u e n c ia F re c u e n c ia 4 3 4 3 Serie1 3 Serie1 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0 m a e a m a e em na a in a em pi m na c in im in a ne pi m c in im ne ic i en ic i z id ac ip e en ik a z id ac ip e ik a fe fe m m op ox f ta op Ce ox ft a Im Am Ce n ta Im Am n ta er o fl er Ce o fl Ce Ge M Ge pr M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • HERIDA OPERATORIA
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA STAPHILOCOCCUS aureus HERIDA OPERATORIA C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 25 12 21 10 20 10 16 F rec u e n cia 8 7 F re c u e n c ia 15 Serie1 6 Serie1 10 4 5 2 2 2 1 2 1 0 0 0 in a na na a in a ina na na na in a cin i ci ac ici i ci ci l ac i ci i ci cil mi am lox om am xa om om lo x xa itr o Of in d c lo nc in d c lo Of itr nc ar Va ar Cl Di Va Cl Di Cl Cl Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA E. coli HERIDA OPERATORIA C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 16 14 14 13 12 14 12 12 10 F re c u e n c ia 10 F re c u e n c ia 10 9 7 8 6 8 6 6 Serie1 Serie1 6 6 3 4 2 4 1 1 2 0 2 0 0 m a e a em na in a e pi m c in im em em a ne a ina na p im c in im ic i en z id ac ip e ic i en ik a en ac z id fe ik a m fe am op ox ip op lox ft a Ce Im Am Ce n ta ft a Im Am er o fl er nt Ce of Ce Ge Ge M M pr pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M.
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA KLIEBSIELLA oxytoca HERIDA OPERATORIA C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 6 3.5 3 5 5 5 3 4 4 4 2.5 F re cu en cia F re c u e n c i a 4 3 3 2 3 Serie1 Serie1 1.5 1 1 2 1 1 0.5 0 0 0 0 0 0 e em em e a a in a Am m na m Ce a a im ina Im a im im c in c in im ne n ne ic i en p en ac ic i fe p ac z id z id ik a ip e fe ik a pe am am ip op lo x ox Ce ft a ft a e ro Am Im er nt ofl nt of Ce Ce Ge M Ge pr M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • ESPUTO
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA KLIEBSIELLA sp. CULTIVO DE ESPUTO C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD RESISTENCIA 10 9 9 9 4.5 4 9 8 4 8 7 7 7 3.5 7 F re c u e n c i a F re cu e n cia 3 6 2.5 2 2 2 2 5 Serie1 Serie1 4 2 3 1.5 1 1 2 1 1 0.5 0 0 e e em em em em a a a ina a ina na na p im im c in im im c in ic i en ic i en ac en p ac en z id z id ik a fe ik a fe am am ip op lo x lox ip op Ce ft a Ce ft a Im Am Am Im er nt nt er of of Ce Ce Ge M pr Ge M pr Ci Ci Antibiotico Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • DISTRIBUCION SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA STRPTOCOCCUS sp. CULTIVO ESPUTO C.M.M. AÑO 2004 SENSIBILIDAD 9 8 8 8 8 8 7 No se presento 6 resistencia Frecu encia 5 Serie1 4 3 2 1 0 Dicloxacilina Vancomicina Clindamicina Claritromicina Antibiotico Fuente: Laboratorio Clínico C.M.M
    • MUCHAS GRACIAS