1. Lic. Elsa Marina Hernández
Asesora Hospitalaria

3. CALIDAD DE LOSCALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD
DFERENTES PUNTOS DE VISTA:DFERENTES PUNTOS DE VISTA:
Del Usuario, es un atributo del que cada persona tiene de su propiaDel Usuario, es un atributo del que cada persona tiene de su propia
concepción.concepción.
Medico, Tiene relación con el conocimiento y con el empleo de laMedico, Tiene relación con el conocimiento y con el empleo de la
tecnología.tecnología.
Gestores o Administradores, la calidad conque se brinda un servicioGestores o Administradores, la calidad conque se brinda un servicio
no puede separarse de la eficiencia.no puede separarse de la eficiencia.

4. HACER LO CORRECTO, EN LA FORMA CORRECTA Y DE
INMEDIATO.
Dr. Edward DemingDr. Edward Deming

5. CALIDAD DE LACALIDAD DE LA
ATENCION MEDICAATENCION MEDICA
““El tratamiento que es capaz de lograr elEl tratamiento que es capaz de lograr el
mejor equilibrio entre los beneficios demejor equilibrio entre los beneficios demejor equilibrio entre los beneficios demejor equilibrio entre los beneficios de
salud y los riesgos”salud y los riesgos”
DonabedianDonabedian

6. CALIDAD DE LACALIDAD DE LA
ATENCION MEDICAATENCION MEDICA
““El grado con el cual los procesos de laEl grado con el cual los procesos de la
atencion medica incrementan laatencion medica incrementan la
probabilidad de resultados deseadosprobabilidad de resultados deseadosprobabilidad de resultados deseadosprobabilidad de resultados deseados
por los pacientes y reduce lapor los pacientes y reduce la
probabilidad de resultados noprobabilidad de resultados no
deseados, de acuerdo al estado de losdeseados, de acuerdo al estado de los
conocimientos médicos”conocimientos médicos”
Luft y HuntLuft y Hunt

7. Desde la perspectiva delDesde la perspectiva del
usuario:usuario:
•• Relación interpersonalRelación interpersonal
•• AccesoAcceso
•• ComodidadesComodidades
•• Calidad “técnica”, efectividadCalidad “técnica”, efectividad
•• ContinuidadContinuidad
•• SeguridadSeguridad
¿Qué es Calidad?¿Qué es Calidad?
Desde la perspectiva delDesde la perspectiva del
proveedor:proveedor:
•• Calidad técnicaCalidad técnica
•• EfectividadEfectividad
•• EficienciaEficiencia
EE
NN
CC
UU
EE
NN
TT
RR
OO
CC
EE
NN
CC
UU
EE
NN
TT
RR
OO
CC
La calidad de la atención tiene entonces que definirse a la luz de:
1. Las normas técnicas del proveedor
2. Las expectativas del usuario
3. Tomando en consideración el contexto local.
Debemos entonces, establecer un consenso del significado que debe tener para
todo el equipo.
¡Los estándares definen la idea de la calidad que se espera brindar!
CC
OO
NN
LL
AA
CC
AA
LL
II
DD
AA
DD
CC
OO
NN
LL
AA
CC
AA
LL
II
DD
AA
DD

8. Nivel de conocimientos, habilidades,
capacidad y desempeño actual del
personal clínico, de apoyo técnico y
administrativo.
Competencia técnicaCompetencia técnicaCompetencia técnicaCompetencia técnica
Acceso a los ServiciosAcceso a los ServiciosAcceso a los ServiciosAcceso a los Servicios
DD
II
MM
EE
NN
SS
II
OO
NN
EE
SS
DD
DD
II
MM
EE
NN
SS
II
OO
NN
EE
SS
DD
Dimensiones de calidad enDimensiones de calidad en
saludsalud
Grado en el cual el otorgamiento de los
servicios de salud no son restringidos por
barreras geográficas, económicas, sociales,
culturales, organizacionales o lingüísticas.
Grado de relación entre un procedimiento
aplicado y los resultados esperados. Estos
resultados, expresados en términos de normas
de prestación de servicios y de orientación
clínica.
EficaciaEficaciaEficaciaEficacia
ResultadosResultados
DD
EE
LL
AA
CC
AA
LL
II
DD
AA
DD
DD
EE
LL
AA
CC
AA
LL
II
DD
AA
DD

9. Suministrar el mayor beneficio con los
EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia
La calidad de la interacción entre
proveedores y clientes, gerentes y
proveedores de salud, y el equipo de salud
y la comunidad.
Relaciones InterpersonalesRelaciones InterpersonalesRelaciones InterpersonalesRelaciones Interpersonales
DD
II
MM
EE
NN
SS
II
OO
NN
EE
SS
DD
II
MM
EE
NN
SS
II
OO
NN
EE
SS
Dimensiones de calidad en saludDimensiones de calidad en salud
Suministrar el mayor beneficio con los
recursos que se cuenta. Muy
importante, dado que los recursos para
la atención generalmente son muy
limitados.
Grado en el cual los clientes reciben la serie
completa de servicios que necesitan sín sufrir
interrupciones, suspensiones ni repeticiones
innecesarias de evaluación, diagnóstico o
tratamiento..
ContinuidadContinuidadContinuidadContinuidad
DD
EE
LL
AA
CC
LL
II
DD
AA
DD
DD
EE
LL
AA
CC
LL
II
DD
AA
DD

10. INDICADORES DEINDICADORES DE
CALIDAD Y EFICIENCIACALIDAD Y EFICIENCIA
Mortalidad hospitalariaMortalidad hospitalaria
Infecciones NosocomialesInfecciones Nosocomiales
Reingresos por la misma enfermedadReingresos por la misma enfermedadReingresos por la misma enfermedadReingresos por la misma enfermedad
Muerte materna hospitalariaMuerte materna hospitalaria
Muerte neonatalMuerte neonatal
Índice de cesáreasÍndice de cesáreas

11. INFECCIONESINFECCIONES
NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES
Importante Indicador de la calidad deImportante Indicador de la calidad de
atencion Hospitalariaatencion Hospitalaria
Genera costos adicionalesGenera costos adicionalesGenera costos adicionalesGenera costos adicionales
Problemas legalesProblemas legales
Prestigio del personal hospitalarioPrestigio del personal hospitalario
Resta oportunidades de ingreso aResta oportunidades de ingreso a
pacientespacientes

12. SISTEMA DE VIGILANCIASISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
Imponga normasImponga normas
ProcedimientosProcedimientos
CriteriosCriteriosCriteriosCriterios
Trabajo en EquipoTrabajo en Equipo
Medidas de prevención y controlMedidas de prevención y control
Educación continuaEducación continua

13. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
VIGILANCIA
ALERTA
CONTROL
CAUSALIDAD
DISTRIBUCION
EPIDEMIOLOGIA
CONTROL
SEGUIMIENTO
DISTRIBUCION
MAGNITUD
FENOMENO SALUD ENFERMEDAD

14. Es la continua observación
sistemática que se mantiene
sobre la ocurrencia y
distribución de las
enfermedades y de losenfermedades y de los
EVENTOS o condiciones
que aumentan el riesgo de
su transmisión y difusión

15. PROPOSITOPROPOSITO
1.1. FortalecerFortalecer lala tomatoma dede decisionesdecisiones..
2.2. AdquirirAdquirir unun compromisocompromiso concon lala2.2. AdquirirAdquirir unun compromisocompromiso concon lala
transformacióntransformación dede lala saludsalud dede laslas
poblacionespoblaciones..

16. PROPÓSITOS DE LAPROPÓSITOS DE LA
VIGILANCIAVIGILANCIA
ContribuirContribuir a mejorar la salud.
Definir prioridades en salud.Definir prioridades en salud.
Evaluar programas.
Conducir investigaciones

17. MULTIDISCIPLINARIA
VIGILANCIA
HORIZONTAL DINAMICA
VIGILANCIA
PERMANENTE
UTIL PARA
DECIDIR
PREDICTIVA
DOBLE VIA

18. FUNDAMENTOS DEL
SISTEMA DE
VIGILANCIA
VIGILANCIA EFICIENTE
ESTABLECIMIENTO DE NORMAS Y/O
ESTRATEGIAS
PROGRAMA DE EDUCACION
CONTINUA