1. ANTEPROYECTOANTEPROYECTO
Organización ComitéOrganización Comité
NosocomialesNosocomiales
Hospital Nacional Santa Elena, El QuichéHospital Nacional Santa Elena, El Quiché
NosocomialesNosocomiales

2. OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
MMantener control oportuno delantener control oportuno del
comportamiento de las enfermedadescomportamiento de las enfermedadescomportamiento de las enfermedadescomportamiento de las enfermedades
que son objeto de vigilanciaque son objeto de vigilancia
epidemiológica en el hospitalepidemiológica en el hospital
Nacional de Santa Cruz del QuichéNacional de Santa Cruz del Quiché
para su prevención y control.para su prevención y control.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS
MMantener Control Interno, monitoreo yantener Control Interno, monitoreo y
evaluar el sistema de vigilancia sobre lasevaluar el sistema de vigilancia sobre las
enfermedades que son objeto de control.enfermedades que son objeto de control.
RRecomendar medidas de prevención yecomendar medidas de prevención yRRecomendar medidas de prevención yecomendar medidas de prevención y
control según necesidades.control según necesidades.
CCapacitar al personal de los diferentesapacitar al personal de los diferentes
servicios sobre las enfermedades que sonservicios sobre las enfermedades que son
objeto de vigilancia epidemiológica.objeto de vigilancia epidemiológica.

4. JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN
La vigilancia epidemiológica es una de lasLa vigilancia epidemiológica es una de las
actividades mas importantes en el sectoractividades mas importantes en el sector
salud, ya que por medio de la información,salud, ya que por medio de la información,
recolección y procesamiento de datos derecolección y procesamiento de datos de
pueden tomar las acciones necesarias ypueden tomar las acciones necesarias ypueden tomar las acciones necesarias ypueden tomar las acciones necesarias y
oportunas para la toma de decisiones.oportunas para la toma de decisiones.
Tomando en cuenta el contexto hospitalario,Tomando en cuenta el contexto hospitalario,
se hace necesario que el comité dese hace necesario que el comité de
Nosocomiales sea multidisciplinario, ya queNosocomiales sea multidisciplinario, ya que
todos estamos involucrados directa otodos estamos involucrados directa o
indirectamente con el paciente y con todos losindirectamente con el paciente y con todos los
eventos a vigilar.eventos a vigilar.

5. Organización del Comité deOrganización del Comité de
NosocomialesNosocomiales
El comité de Nosocomiales cuenta con sieteEl comité de Nosocomiales cuenta con siete
integrantes distribuidos de la siguiente forma:integrantes distribuidos de la siguiente forma:
Dr. Hector A. Gonzalez CajasDr. Hector A. Gonzalez Cajas CoordinadorCoordinador
E.P. Iris Fabiola Girón NoriegaE.P. Iris Fabiola Girón Noriega Sub coordinadoraSub coordinadoraE.P. Iris Fabiola Girón NoriegaE.P. Iris Fabiola Girón Noriega Sub coordinadoraSub coordinadora
A. E. Etelvina López PérezA. E. Etelvina López Pérez SecretariaSecretaria
A.E. Tomasa IxcunáA.E. Tomasa Ixcuná Vocal IVocal I
Tec. Lab. Diego SutTec. Lab. Diego Sut Vocal IIVocal II
Sr. Zoila Santos (intendencia)Sr. Zoila Santos (intendencia) Vocal IIIVocal III
Sra. Ester Santos (lavandería)Sra. Ester Santos (lavandería) Vocal IVVocal IV
Costo de Recursos Humanos:Costo de Recursos Humanos: Q. 8,002.15 mensualesQ. 8,002.15 mensuales

6. ORGANIZACIÓN DELORGANIZACIÓN DEL
AREA FÍSICAAREA FÍSICAAREA FÍSICAAREA FÍSICA

7. FUNCIONES DE LOSFUNCIONES DE LOS
INTEGRANTES DELINTEGRANTES DEL
COMITÉ DECOMITÉ DECOMITÉ DECOMITÉ DE
NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES

8. SISTEMA DE VIGILANCIASISTEMA DE VIGILANCIA
EnfermedadesEnfermedades
Inmunoprevenibles.Inmunoprevenibles.
Enfermedades Tramitidas porEnfermedades Tramitidas por
Vectores.Vectores.
Infecciones RespiratoriasInfecciones Respiratorias
AgudasAgudas
Vigilancia de
Laboratorio
Vigilancia de
Morbilidad y
MortalidadAgudasAgudas
Infecciones MeningeasInfecciones Meningeas
IntoxicacionesIntoxicaciones
Enfermedades ZoonoticasEnfermedades Zoonoticas
Causas de morbilidad yCausas de morbilidad y
mortalidadmortalidad
Infecciones NosocomialesInfecciones Nosocomiales
Salud LaboralSalud Laboral
Saneamiento del MedioSaneamiento del Medio
Vigilancia
Ambiental
Mortalidad

9. NORMAS DE INFECCIONESNORMAS DE INFECCIONES
NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES
Nosocomial
Infección intra hospitalaria que
se adquiere durante las primeras
48 ó 72 hrs., después de la
admisión del paciente

10. NORMAS DE INFECCIONESNORMAS DE INFECCIONES
NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES
El Hospital Nacional Santa Elena cuenta con unEl Hospital Nacional Santa Elena cuenta con un
Comité de infecciones intra hospitalarias.Comité de infecciones intra hospitalarias.
Los servicios intra hospitalarios, con el apoyo deLos servicios intra hospitalarios, con el apoyo de
personal medico, notifican por medio de dichapersonal medico, notifican por medio de dicha
epidemiología los casos nosocomiales detectadosepidemiología los casos nosocomiales detectadosepidemiología los casos nosocomiales detectadosepidemiología los casos nosocomiales detectados
dentro de las 24 hrs. de su identificación.dentro de las 24 hrs. de su identificación.
El comité de nosocomiales realiza mensualmenteEl comité de nosocomiales realiza mensualmente
análisis epidemiológico, basado en los resultadosanálisis epidemiológico, basado en los resultados
obtenidos mediante los distintos mediosobtenidos mediante los distintos medios
diagnósticos.diagnósticos.
El comité de nosocomiales mantiene vigilanciaEl comité de nosocomiales mantiene vigilancia
epidemiológica activa, pasaba y centinela intraepidemiológica activa, pasaba y centinela intra
hospitalaria.hospitalaria.

11. NORMAS DE INFECCIONESNORMAS DE INFECCIONES
NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES
El comité de infecciones nosocomiales, evalúa yEl comité de infecciones nosocomiales, evalúa y
capacita periódicamente al personal segúncapacita periódicamente al personal según
necesidades, educativas percibidas.necesidades, educativas percibidas.
El comité de nosocomiales, notificaEl comité de nosocomiales, notifica
inmediatamente al Área de Salud, y a la seccióninmediatamente al Área de Salud, y a la sección
de Apoyo Técnico de Nivel III, cualquierde Apoyo Técnico de Nivel III, cualquier
inmediatamente al Área de Salud, y a la seccióninmediatamente al Área de Salud, y a la sección
de Apoyo Técnico de Nivel III, cualquierde Apoyo Técnico de Nivel III, cualquier
situación relacionada con Infeccionessituación relacionada con Infecciones
Nosocomiales.Nosocomiales.
Se envían informes mensuales, a nivel central,Se envían informes mensuales, a nivel central,
acerca de la situación epidemiológica delacerca de la situación epidemiológica del
hospital.hospital.
Se toman de medidas de controlSe toman de medidas de control
inmediatamente.inmediatamente.

12. INSTRUMENTO PARA LAINSTRUMENTO PARA LA
RECOLECCION DE DATOSRECOLECCION DE DATOS
Sala situacionalSala situacional
BoletasBoletas
Sigsa 3Sigsa 3
Sigsa 18Sigsa 18Sigsa 18Sigsa 18
Expedientes de PacientesExpedientes de Pacientes
Libro de Ingresos y EgresoLibro de Ingresos y Egreso
de pacientesde pacientes
Libros de LaboratorioLibros de Laboratorio

13. PRESENTACION DE DATOSPRESENTACION DE DATOS
Los datos se presentan, mensualmente aLos datos se presentan, mensualmente a
través de la sala Situacional, al personatravés de la sala Situacional, al personatravés de la sala Situacional, al personatravés de la sala Situacional, al persona
laborarte del Hospital, así como a lalaborarte del Hospital, así como a la
Dirección, dicha presentación se realizaDirección, dicha presentación se realiza
en la oficina del comité de nosocomiales.en la oficina del comité de nosocomiales.

14. Comité de NosocomialesComité de Nosocomiales
Trabajando para servir Mejor.
Hospital Nacional “Santa Elena”Hospital Nacional “Santa Elena”
Santa Cruz del Quiche, octubre, 2005.Santa Cruz del Quiche, octubre, 2005.