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2003 EPI Hospital Presentation Transcript

  • 1. EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 1 Epidemiologia HGSD
  • 2. HISTORIA Ignaz Semmelweiss 1840 (recolección de información, análisis y el uso de los sitemas de vigilancia epidemiologica) Aparecimiento de Antibioticos (prevención relegada a un 2o. Lugar) Segunda Guerra Mundial (control de las enfermedades tropicales) Staphilococcus productor de betalactamasas finales de 1950 y principios de 1960 (brotes de infección intrahospitalaria) Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 2 Epidemiologia HGSD
  • 3. HISTORIA 1970-1980 Emergen Gram negativos, enterobacterias y Pseudomona Antes 1970 despues 1963 Primer libro sobre el control de infecciones 1968 Primera publicación 1969 Estandares para poder acreditar las instituciones hospitalarias. (comité, medidas de saneamiemto ambiental, aislamiento, microbilogia competente, medidas para evitar la contaminación de los alimentos) Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 3 Epidemiologia HGSD
  • 4. HISTORIA <10% de los hospitales tenian enfermera para realizar el programa de control de infecciones. <10% tenian politicas para manejo de las lineas IV <10% Adoptaban sistemas de drenajes urinarios cerrados. Un poco mas del 10% tenian politicas sobre el cambio de circuitos en los ventiladores Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 4 Epidemiologia HGSD
  • 5. 1 9 7 0 1a. Conferencia sobre Papel del huesped inmunocomprometido y su infecciones nosocomiales ecologia La resistencia a los Mecanismos de trasmisión y antibioticos era lo mas reservorios para muchos patogenos. determinante en las Se hizo enfasis en la vilancia infecciones intra- continua hospitalarias. Estandarización de criterios Cambio en los germenes Se considero dos individuos esenciales para la vigilancia, la con el tiempo enfermera y el epidemíologo Patogenos mas virulentos hospitalario Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 5 Epidemiologia HGSD
  • 6. AVANCES Definición de las principales causas de IIH, Categorias de aislamiento Analisis de costos Nuevas tecnicas de laboratorio Cambios en la epidemiologia Influencia de la revolución tecnologica Avances de la biologia molecular Sistematización de la información Analisis estadisticos mas profundos Inclusión de programas de control de calidad Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 6 Epidemiologia HGSD
  • 7. EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA Primeras actividades: - Jefatura del comité de infecciones Posteriormente asignación de: - Función educativa - Consultiva - Administrativa - Evaluativa Interacción con otras áreas: - Salud ocupacional - Saneamiento ambiental - SIDA - Farmacoepidemiologia - La Planeación Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 7 Epidemiologia HGSD
  • 8. SALUD OCUPACIONAL Los trabajadores de salud son uno de los reservorios de las enfermedades infecciosas trasmitidas a los pacientes en los hospitales. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 8 Epidemiologia HGSD
  • 9. OBJETIVOS Brindar bienestar fisico, mental y social al trabajador. Proteger a la población trabajadora contra factores de riesgo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los sitios de trabajo. Determinar los parametros para generar normas y procedimientos que garanticen el cumplimiento de los objetivos en el trabajo con un enfoque en medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial. Determinar medidas de bioseguridad en general. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 9 Epidemiologia HGSD
  • 10. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Evaluación de los efectos adversos La interacción medicamentosa Uso irracional Establecimiento de normas para manejo, empirico, profilactivo y terapeutico Analisis de costo beneficio Evaluación de nuevos antibioticos Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 10 Epidemiologia HGSD
  • 11. CONTROL DE CALIDAD DE LA SALUD Factores de riesgo Lesiones fisicas Lesiones Quimicas Psicologicas Practicas de atención medica Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 11 Epidemiologia HGSD
  • 12. RIESGOS NO INFECCIOSOS Antineoplasicos Anticoagulantes Cateteres intravasculares Administración de productos sanguineos Procedimientos quirurgicos Problemas nutricionales Experiencia de los practicantes El numero adecuado de personal Equipos disponibles Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 12 Epidemiologia HGSD
  • 13. TENDENCIAS FUTURAS Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 13 Epidemiologia HGSD
  • 14. Control de las infecciones Protección al trabajador y al paciente Trabajo en las enfermedades relacionadas con la transfución La morbimortalidad materna La utilización de drogas Justificación y racionalización de la tecnologia Desarrollo de la investigación biomedica Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 14 Epidemiologia HGSD
  • 15. ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (A) Administrativa Vigilancia epidemiologica Investigación Arquitectura hospitalaria Educación continua Pautas de limpieza, desinfección, esterilización Laboratorios de bacteriologia (supervisión de protocolos, estandarización de tomas de muestras y cultivos, decisión de antibióticos, evaluación de bacteriologia hospitalaria) Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 15 Epidemiologia HGSD
  • 16. ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (B) Manejo de paciente infectado (protocolos) Vigilancia de heridas (clasificación, tecnicas de curación, seguimiento) Uso racional de antibioticos y otros farmacos Marco legal Prevención: inmunización, profilaxis Reporte de enfermedades de notificación obligatoria Participación y proyección comunitaria Mejora continua de la calidad de atención de los pacientes. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 16 Epidemiologia HGSD
  • 17. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 17 Epidemiologia HGSD
  • 18. MISION Somos un departamento de epidemiología hospitalaria que desarrolla acciones de vigilancia activa y pasiva sobre el proceso salud-enfermedad intra y extra hospitalario, la descripción, el análisis y la investigación de dicho proceso es nuestro que hacer, proponemos medidas de intervención que garanticen mejorar la calidad de atención al paciente como al personal de salud. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 18 Epidemiologia HGSD
  • 19. VISION Ser un departamento de epidemiología con énfasis en infecciones nosocomiales, desechos sólidos hospitalarios, salud laboral, Bioseguridad y enfermedades de notificación obligatoria tradicionales, emergentes y re- emergentes, proveemos servicios tanto interna como externamente con excelencia y ética para contribuir a una mejor calidad de atención al paciente y al trabajador. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 19 Epidemiologia HGSD
  • 20. OBJETIVO GENERAL Consolidad y organizar el departamento de epidemiología hospitalaria y los programas de vigilancia epidemiológica con sus respectivos sub-programas de acuerdo a las necesidades asistenciales de los diversos servicios de atención del hospital General San Juan de Dios. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 20 Epidemiologia HGSD
  • 21. OBJETIVOS ESPECIFICOS Dirigir y ejecutar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva para infecciones nosocomiales, contribuyendo de esta manera a disminuir la prevalencia y los costos de estancia y atención del paciente. Realizar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva para las enfermedades de notificación obligatoria, para contribuir a disminuir la morbi-mortalidad y el control de las mismas en coordinación con las áreas de salud respectivas. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 21 Epidemiologia HGSD
  • 22. OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar acciones de vigilancia epidemiológica sobre las enfermedades emergentes y emergentes para contribuir de esta manera a su detección oportuna y control. Implementar acciones de vigilancia epidemiológica activa y pasiva relacionada a aspectos de Bioseguridad, protegiendo de esta manera la salud de los trabajadores al disminuir los riesgos laborales. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 22 Epidemiologia HGSD
  • 23. OBJETIVOS ESPECIFICOS Coordinar acciones de clasificación, segregación, manejo y disposición final de los desechos sólidos hospitalarios. Desarrollar acciones de intervención inmediata para el control y erradicación de brotes y riesgos nosocomiales, caracterizando los brotes y estableciendo las conductas y normatización para su prevención. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 23 Epidemiologia HGSD
  • 24. OBJETIVOS ESPECIFICOS Fortalecer el sistema de información epidemiológica, aumentando la capacidad de captación y registro del dato, su procesamiento bio-estadístico, la interpretación y el uso oportuno de la información. Elaboración del reglamento interno y el manual de organización y normas de funcionamiento del departamento de epidemiología hospitalaria. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 24 Epidemiologia HGSD
  • 25. ORGANIZACION DEPARTAMENTO DE EPIDEMOLOGIA HOSPITALARIA PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA DE DE DE VIGILANCIA BIOSEGURIDAD DESECHOS EPIDEMIOLOGICA HOSPITALARIOS SUB SUB SUB SUB SUB SUB SUB PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA DE PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA INFECCIONES ENFERMEDADES DE ENFERMEDADES SALUD RIESGO DESECHOS SOLIDOS DESECHOS LIQUIDOS INTRAHOSPITALARIAS NOTIFICACION OBLIGATORIA EMERGENTES Y REEMERGENTES LABORAL INSTITUCIONAL HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 25 Epidemiologia HGSD
  • 26. DIRECCIÓN Director Ejecutivo SUB-DIRECCION MEDIA Sub-director medico DEPTO DE EPIDEMIOLOGIA Jefatura de Departamento COMITES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES, DSH, SALUD LABORAL DENGUE INFORMATICA Y BIO- SECRETARIA ESTADISTICA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR EPIDEMIOLGICA EPIDEMIOLGICA EPIDEMIOLGICA “A” ENFERMERA SECTOR “ B” ENFERMERA SECTOR “C” ENFERMERA SECTOR “D” ENFERMERA PROFESIONAL PROFESIONAL Ricardo Mena, Jefe Depto. Dr. PROFESIONAL PROFESIONAL 26 Epidemiologia HGSD
  • 27. SUB-DIRECCION MEDICA IN IN Su-Comité Su-Comité SECTOR A SECTOR C CIRUGÍA TRAUMA NEUROCIRUGÍA DSH EMERGENCIA (Op. MEDICO DSH Sub-comité Emer) QUIRÚRGICO Sub-comité 224 Camas (Medicina) Licda. Santay 224 Camas Enfermera Profesional SL SL Sub- Sub- COORDINACIÓ comité comité N GENRAL Dr. Ricardo Mena Aplícano IN IN Su-Comité Su-Comité SECTOR B PEDIATRIA II SECTOR D GINECOOBSTETRI EMERGENCIA DSH CIA. ADULTOS DSH Sub-comité 239 Camas PEDIATRIA I Sub-comité Enfermera Profesional TRAUMA PEDIA 189 Camas HOSPITALARIA, SALUD LABORAL SL NOSOCOMIAL, DESECHOS SÓLIDOS Sub- SL comité COMITES CENTRALES DE INFECCIÓN Sub- comité Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 27 Epidemiologia HGSD
  • 28. Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto. 28 Epidemiologia HGSD