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Prof. Jaime Rojas

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Corazon Corazon Presentation Transcript

  • CORAZON Y EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Dr. Nathán Pulido Sánchez. Cardiólogo Infantil Hospital Dr. Gustavo Fricke Viña del Mar
  • ACTIVIDAD FISICA
  • SEDENTARISMO, según edad Primera Encuesta Nacional Calidad de Vida y Salud Minsal /INE Chile , 2000 78,6 % 90,4 % 95,5 % 95,6 % 98,8 % 0 20 40 60 80 100 120 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más años
  • OBESIDAD NIÑOS Y ADULTOS
  • OBESIDAD INFANTO-JUVENIL
    • Encuesta Nacional de Salud 2003:
      • Obesidad y Sobrepeso Adultos: 60%
    • MINSAL Niños < 6 años:
      • Sobrepeso: 15% Obesidad: 7%
    • JUNAEB:
      • Obesidad escolares primer año básico: 17%
    • Adolescentes 1998:
      • Sobrepeso púberes cuatro regiones : 17%
  • BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN NIÑOS
    • Peso/grasa en obesos.
    • PA en hipertensión leve.
    • Salud cardiovascular (HDL-Col/TG).
    • Músculo esquelética.
    • Rendimiento académico.
    • Salud mental (ansiedad, depresión, auto imagen).
  • ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARES RECOMENDACIONES
    • Escolares deben participar en actividad física de intensidad moderada a vigorosa, todos los días, 60 minutos o más, acumulativos (fracciones).
    • Actividad debe ser entretenida, variada, apropiada al nivel de desarrollo y capacidad física.
  • ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARES RECOMENDACIONES
    • 3-5 años: - juegos y movimientos simples
    • 6-9 años: - juegos, actividad aeróbica no sostenida
    • 10-14 años: - actividad grupal y deportes
    • 15-18 años: - deportes y programas estructurados
  • ACTIVIDAD FISICA PARA ESCOLARES RECOMENDACIONES
    • INACTIVIDAD FÍSICA: < 2 horas / día de pantalla : televisión, computador, internet, videojuegos, teléfono.
    • Inactivo: aumentar 10% cada semana.
    • Reforma Educacional
  •  
  • GUIAS ALIMENTARIAS 2005 RECOMENDACIONES ACTIVIDAD FISICA
    • Niños y Adolescentes: > 60 minutos/día, casi todos los días, intensidad moderada a vigorosa
    • Desarrollar condición física: cardiovascular, flexibilidad, fuerza y resistencia muscular
  • GUIAS ALIMENTARIAS 2005 RECOMENDACIONES ACTIVIDAD FISICA
    • CONSEJOS PARA PADRES:
    • Ejemplo: familia activa, entretenida
    • Incentivar: jugar,correr, bicicleta, bailar
    • Apoyar: educación física, deportes
    • Limitar: televisión, computador, internet, videojuegos, teléfono
  • ACTIVIDAD Y CONDICION FISICA EN COLEGIO. Academia Americana de Pediatría. Mayo 2000
    • ESCUELA: Estilo de Vida Activo y Saludable
    • TODO NIÑO: enfermo, lesionado, limitado, sedentario, obeso, desinteresado
    • TODOS: deportes no-competitivos o individuales educación física, actividades recreacionales
    • ALGUNOS: deportes competitivos o de equipo
  •  
  • RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO EN NIÑOS SANOS
    • FC reposo según edad
    • FC máxima: 200 lpm
    • PAS aumenta, PAD se mantiene
    • GC y VS aumentan
    • Pubertad: Diferencia por sexo VO2 max
  • MODIFICACIONES CON ENTRENAMIENTO
    • Niños < Adolescentes
    • Metabolismo aeróbico y anaeróbico
    • Cardiovascular: < FC, > Corazón
    • Fuerza muscular
    • Condición genética: Talento deportivo basal y respuesta al entrenamiento
  • TEST de ESFUERZO: condición física
    • VO2 calculado VO2 medido
  • TEST DE COOPER
    • Dr Kenneth Cooper, 1968, Ejercito USA
    • Condición física: Consumo de O2.
    • Prueba de campo, simple de realizar
    • Método indirecto, calculado
    • Distancia corrida en 12 minutos
    • Deportista entrenados > 15 años
    • Test de esfuerzo prolongado
  • TEST DE COOPER: metros corridos en 12 minutos
    • Cálculo de Consumo de Oxigeno Máximo (VO2 max)
    • VO2 max: (metros-505) / 45 : ml/kg/min
    • Representa la condición física o aeróbica
    < 1700 1700-1799 1800-2099 2100-2300 > 2300 17-20 H < 2300 2300-2499 2500-2699 2700-3000 > 3000 17-20 H < 1600 1600-1699 1900-1999 2000-2100 > 2100 15-16 M < 2200 2200-2299 2300-2499 2500-2800 > 2800 15-16 H < 1500 1500-1599 1600-1899 1900-2000 > 2000 13-14 M < 2100 2100-219 2200-2399 2400-2700 > 2700 13-14 H Muy mala mala media buena Muy buena
  • Análisis de la intensidad del esfuerzo en Test de Cooper en alumnos de secundaria Javier Granell Navarro, Lic Ed Fisica, efdeportes.com Oct. 2002
    • 112 alumnos, 15-18 años, España
    • 12 minutos carrera
    • FC máxima: 202 lpm (180-222)
    • FC meseta 196 lpm, durante 7,5 minutos
    • Distancia: 1945 m (1400-3100)(2048/1760)
    • Mala condición física, sedentarios, heterogéneos
    • Prueba de esfuerzo máximo prolongado
    • No se aconseja en escolares no entrenados
  • ACTIVIDAD FISICA Y SEGURIDAD
  • MUERTE SUBITA DE JOVENES EN EJERCICIO
    • Extremadamente raro: 1/200.000 jóvenes.
    • Ejercicio intenso: desencadenante, no causa.
    • Causa: cardiopatía no diagnosticada, poco o no sintomática.
    • Muy difícil de evitar completamente, incluso con evaluación medica completa.
  • PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
    • RECOMENDACIONES AHA/USA 1996 : (Maron et al. Circulation 1996; 94(4): 850-856)
    • Evaluación Pre-Participación: (screening) Historia y Examen Físico Cardiovascular, todo estudiante (media y universitaria), cada 2 años.
    • NO uso rutinario EKG, ECO y Test Esfuerzo en poblaciones sanas, sino casos individuales, según indicación médica.
  • PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
    • HISTORIA CARDIOVASCULAR: (médico, familia, profesor)
    • FAMILIAR: muerte súbita o temprana, cardiopatía hereditaria conocida, discapacidad cardiológica.
    • PERSONAL: diagnóstico previo de soplo o cardiopatía, hipertensión, arritmias.
    • SÍNTOMAS EN EJERCICIO: dolor torácico, desmayo, cansancio excesivo.
  • PREVENCION MUERTE SUBITA y EJERCICIO
    • EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR: (médico)
    • Soplos, pulsos, precordio, presión arterial.
    • Signos de Enfermedad de Marfan.
  • RECOMENDACIONES PARA DEPORTES RECREATIVOS Y ACTIVIDAD FISICA EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS
    • Deportes recreativos: No competitivos
    • Recomendaciones individualizadas
    • Riesgo de muerte en ejercicio intenso
    • Intensidad: baja a moderada.
    • Tipo: dinámico, NO isométrico
    • Educación: signos de alarma y termino de ejercicio o deporte.
  • ACTIVIDAD FISICA
  • ACTIVIDAD FISICA