Disminucion de tiempos de espera para despacho de recetas

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Disminucion de tiempos de espera para despacho de recetas

  1. 1. Disminución tiempos de espera para despacho de recetas Corporación Municipal de Peñalolén Consultorio Carol Urzúa
  2. 2. Contexto• Carol Urzúa consultorio con mayor número de inscritos (32% de la comuna (1))(1) http://www.observatoriosaludpublica.cl/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=32
  3. 3. CONTEXTO DE SALUD
  4. 4. «Tasa»: Número de atencionespromedio por cada inscrito (edadde referencia)
  5. 5. Indicador: % de muertosque corresponden amayores de 50 años. Enpaíses desarrollados:90%
  6. 6. Problema• Quejas de pacientes por demora en despacho de medicamentos. – Encuesta de satisfacción de usuarios (enero 2012) para el consultorio obtuvieron los peores resultados en Farmacia
  7. 7. ¿Qué tan satisfecho se encuentra con los siguientes aspectos que tienen relación con el funcionamiento en general del Centro de Salud al cual asiste? Base Total: 1776 casos Despacho o entrega de (Respuesta inducida) medicamentos GSE EDAD SEXO CONSULTORIOS 11
  8. 8. ¿Qué tan satisfecho se encuentra con los siguientes aspectos que tienen relación con el funcionamiento en general del Centro de Salud al cual asiste? Base Total: 1776 casos Tiempo de espera para retirar (Respuesta inducida) medicamentos GSE EDAD SEXO CONSULTORIOS 12
  9. 9. Práctica [1]• El problema se aborda con 3 componentes útiles pero no estrictamente necesarios para avanzar en la solución:1. Droguería.2. Sistemas Informático (SAP + Sistema en consultorio).3. Gestión con funcionarios en consultorio.
  10. 10. Práctica [2]• Desarrollo de la función de Droguería de la corporación, con un alto estándar (una de las dos droguerías comunales certificadas en Chile); – esta droguería optimizaría la disponibilidad de stock de medicamentos en los consultorios y el bueno uso de los recursos, por ej. • minimizando medicamentos vencidos, • gestionando intercambio con otros municipios, productos sobrantes • Mejorando gestión de compras (estimación de demandas) • Permite concentración recepción de medicamento con control especial (llegan a droguería y no consultorios-difícil manejo) – En general, ayuda a disponibilizar medicamentos «en ventanilla de despacho/consultorio» y, por ende, menos frecuencia del pacientes en la fila. (¿Cuánto impactó?)
  11. 11. Práctica [3]• Sistema informático para registro de flujos y stock de medicamentos EN DROGUERÍA sistema funciona en base a SAP; – los médicos tienen un terminal en el cual registran el medicamento indicado (indicándose el valor); NO ESTÁN INTERCONECTADOS – esto habría mejorado gestión de stocks – y, muy destacadamente, liberado importantes recursos administrativos de registro y orden en el consultorio (normalmente existían desordenes por procesos manuales).• Sistema informático para registro de flujos y stock de medicamentos EN CONSULTORIO (VER VIDEO) Desafío rotación médicos y resistencia cultural de ellos
  12. 12. PantallasistemaSAP
  13. 13. Estándares y control de Quiebres de Stock STOCK 0 STOCK 0 Medicamentos GES Medicamentos GES Medicamentos NO GES Medicamentos NO GES MES Insumos Insumos Bajo stock critico en stock 0 Bajo stock critico en stock 0 clínicos dentales Nivelaceptable 6% 0% 10% 5% 5% 8% de % quiebre jun-11 2% 0% 5% 7% 7% 1% jul-11 4% 0% 11% 7% 7% 7% ago-11 11% 4% 8% 2% 10% 15% sep-11 11% 0% 10% 2% 9% 11% oct-11 6% 0% 7% 4% 10% 8% nov-11 6% 0% 7% 4% 10% 8% dic-11 6% 0% 7% 4% 10% 8% ene-12 3% 0% 6% 4% 5% 7% feb-12 4% 0% 9% 7% 5% 6% mar-12 4% 0% 6% 3% 5% 6% abr-12 0% 4% 10% 8% 5% 7% may-12 0% 4% 4% 7% 5% 7% jun-12 0% 4% 4% 5% 5% 5% jul-12 0% 4% 2% 3% 2% 3%
  14. 14. Práctica [4]• Gestión en el consultorio, con las siguientes acciones: 1. mejorando la organización de turnos funcionarios que atienden a los pacientes; se busca mantener un número (en momentos peak) 4 ventanillas abiertas, para lo cual se recurre a funcionarios que normalmente no hacen funciones de farmacia (polifuncionalidad); el estándar sería 10 personas máximo en la fila. 2. extensión del horario de atención en la tarde(desde 8 a 19 hrs.), generando más oportunidades de uso del servicio de tal modo de descongestionar momentos peak; esto se pudo hacer por el financiamiento desde el MINSAL para colocar una persona extra en horario extendido, otro funcionario extra lo financia el Municipio 3. educación y comunicación a los pacientes de los nuevos horarios (se debe cambiar costumbres), se mandó a hacer un letrero muy grande con horarios nuevos. 4. mejoría de políticas (ejemplo, se autoriza despacho receta con más de un día de emisión) 5. trabajo en equipo (foco en propósito)
  15. 15. Secuencia Histórica. 2005 2010Gestión de RRHH Construcción de Droguería de para reforzar la la CORMUP. farmacia Sistema SAP 2007 2012 Implementación de Resultados encuesta de OMI web en el satisfacción usuaria (peor CESFAM : Ficha evaluación del Municipio) electrónica, Extensión horario, gestión agendamiento. de turnos, educación al público.
  16. 16. Resultados (subjetivos) Disminución del número de quiebres de stock producidos en farmacia. Disminución del número de medicamentos desechados por vencimiento en la Bodega de la CORMUP. Disminución del tiempo de espera para el expendio de medicamentos. Aumento del nivel de satisfacción de los pacientes que retiran medicamentos en la Farmacia de los Centros de Salud No hay mediciones Menos HH para funcionarios (x TIC) objetivas de mejoría en tiempos fila
  17. 17. Desafíos• 70% población inscrita en Consultorios (masividad)• Atención de farmacias, trabajo resistido por funcionarios.• Cultura burocrática del sistema que tiende a sobregular/sobreproteger.
  18. 18. Factores (drivers)Liderazgo-Funcionarios.Capital Humano Profesional (director consultorio; directora Cormup)Cultura Organizacional-Planificación.Financiamiento MINSAL/MunicipioTICsFinanciamiento MINSAL/Municipio (horas extras)
  19. 19. Algunas Imágenes Álvaro Medina, Director CesfamSala de Espera de Farmacia
  20. 20. Ordenado,moderno limpio
  21. 21. AMPLIACIÓN HORARIOSDE ATENCIÓN DE FARMACIAEstimados vecinos de Lo Hermida:Con el objetivo de brindarles un mejor servicio, tenemos elagrado de informarles que nuestra farmacia, atenderá enforma continuada en los siguientes horarios.Lunes a Viernes de 8:00 a 19:30 horasSábado de 9:00 a 12:30 horasEn este horario se entregarán:• Medicamentos de atención médica aguda del día.• Medicamentos de pacientes con hipertensión, diabetes y otras patologías crónicas con controles al día.• Medicamentos de atención de urgencia SAPU *Para retiro de Clonazepam y Diazepam se debe acudir en el horario actual.*

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