Problemas de conducta en la adolescencia
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Problemas de conducta en la adolescencia

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Modificación de conducta en adolescentes con TDAH o sin TDAH

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Problemas de conducta en la adolescencia Problemas de conducta en la adolescencia Presentation Transcript

  • 1
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  • ATENCIÓN ELOGIO EXTINCIÓN 4
  •    5
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  • ¿POR QUÉ SE MANTIENE LA CONDUCTA? Análisis de: 9
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  • AGRESIVIDAD Enlentecimiento Salida Fase de afrontamiento Enfriamiento N. Racional Solución problemas 11
  • DURANTE ESTA CURVA, EL AGREDIDO DEBE: 12
  • DURANTE ESTA CURVA, EL AGREDIDO NO DEBE: 13
  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 14
  • 15
  • Período difícil de la vida para el adolescente y para los que viven con él (desde Aristóteles): 16
  • AUTOCRÁTICOS: padres que dicen lo que hay que hacer, pero sin dar razones de las normas. AUTORITARIOS: el adolescente puede participar, pero no se le consulta para la toma de decisiones. IGUALITARIOS: poca diferenciación entre los papeles de los padres y los papeles de los hijos. PERMISIVOS: la balanza en la toma de decisiones se inclina a favor del adolescente. MUY PERMISIVOS: despreocupados. El adolescente puede hacer lo que desee. 17
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  • 1. USAR UN TEMPORIZADOR CON ALARMA. Cuando se acostumbren, bastará con un reloj. 2. HACER FICHAS O CARTELES CON TIEMPOS Y TAREAS GRADUADAS: Ejemplo: tarea de estudio en casa. Tiempo total: 2 horas. 27
  • 28
  • Barkley, 2002. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 29
  • DÉFICIT EN FUNCIONES EJECUTIVAS 30
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  • ¿Qué significa un problema de conducta/ comportamiento? 33
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  • DE ALBERT ELLIS (explica de dónde provienen las emociones) 38
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  • Ejemplo de pensamiento: “La culpa de que mi hijo actúe así es mía” 47
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  • (D´Zurrilla y Goldfried). 53
  • (D´Zurrilla y Goldfried). 54
  • (D´Zurrilla y Goldfried). 55
  • Fecha:……………………………. S Mis sentimientos son:……………………………………………………………....................... ……………………………………………………………………………………………………………………..... T Tengo el siguiente problema:…………………………………....................................... ………………………………………………………………………………............................................ O Mi objetivo es:…………………………….................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………. P Pienso en diferentes cosas que podemos hacer: -1 -2 -3 -4 -5 P Preveo los resultados: -1 -2 -3 -4 -5 S Selecciono la mejor solución: ………………............................................................ …………………………………………………………………………………………………………………………. P Planeo cómo proceder, anticipándonos a las dificultades, practico y persevero ……….......................................................................................................................... A Advierto qué ha sucedido y qué es preciso que haga ahora:………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………….. 56
  • DAREMOS EJEMPLO DE ESTILO EDUCATIVO DEMOCRÁTICO: 57
  • DAREMOS EJEMPLO DE ESTILO EDUCATIVO DEMOCRÁTICO: 58
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  •  Hacer que las discusiones sean positivas. En lugar de decir “Nunca me ayudas a lavar los platos”, se podría elaborar una lista de tareas rotativas y sus recompensas.  Ser específico con los deseos. No decir “Nunca colaboras conmigo”; decir “Me gustaría que me ayudases con las compras los fines de semana”.  Prestar atención a los privilegios y a las condiciones de cada una de las partes. Por ejemplo, permitiremos a los chicos regresar después de medianoche un sábado, si lo acompañan amigos que conocemos y si regresa en taxi.  Alentar actitudes positivas si deseamos que los hijos abandonen ciertos hábitos.  Intentar que los cambios que se deseen sean fáciles de detectar. Si no nos damos cuenta de que nuestro hijo ha cumplido su parte, no lo podremos recompensar.  Aclarar a todos los involucrados cuáles serán las sanciones si se viola una cláusula.  El contrato debe incluir principios de respeto mutuo, si no es una pérdida de tiempo.  No estropear el elogio. Por ejemplo, no decir “Gracias por sacar la basura; ¿Porqué no lo haces todas las noches?”.  Intentar que las sesiones sean breves, aproximadamente 45 minutos, si no la gente puede aburrirse.  Llevar un registro de las mejoras. Es útil que lo miembros de la familia anotarán cinco cosas específicas que les gustaría que se modificara. 61
  • Yo, ............................................................................... ................................................... consiento en aceptar los términos del siguiente contrato y me comprometo a realizar las siguientes conductas durante su período de vigencia: ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................... A cambio de estos comportamientos recibiré (diaria, semanal, quincenalmente...) los privilegios o recompensas siguientes: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... En caso de no haber realizado las conductas citadas, sufriré las siguientes penalizaciones:.................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... El contrato será efectivo desde el día de la fecha, y tendrá una vigencia de......... días, período tras el cual será revisado. Fecha Firmas (de los dos implicados y del terapeuta) 62
  • Puestos de común acuerdo............................................ y ................................................... consienten en aceptar lo siguiente: ........................................................ se compromete a realizar las siguientes conductas: ....................................................................................................................................................... a cambio de estos comportamientos obtendrá: ....................................................................................................................................................... se compromete a realizar las siguientes conductas: ....................................................................................................................................................... a cambio de estos comportamientos obtendrá: ....................................................................................................................................................... El incumplimiento por cualquiera de las partes supondrá: ....................................................................................................................................................... El contrato será efectivo desde el día de la fecha, y tendrá una vigencia de......... días, período tras el cual será revisado y renegociado por las partes implicadas. Fecha Firmas (de los dos implicados y del terapeuta) 63
  • Juan se propone firmemente:      avisar a sus padres de lo que hace por las noches cuando sale; les informará con quién y a qué hora regresará. mejorar su humor; no se enfadará cuando le contraríen. pedir perdón con mayor frecuencia; se disculpará cuando haga algo incorrecto. preocuparse por sus estudios; les dedicará por lo menos media hora. no ser grosero con el padre; por ejemplo, no le girará la cara cuando él intenta darle un consejo. Juan desearía que sus padres:  no criticaran a sus amigos.  admitan sus errores y se disculpen  le aumentaran la mensualidad. Todas las partes del contrato coinciden en que:  los términos del contrato no podrán modificarse, con excepción de que exista un acuerdo mutuo.  poner como testigo a alguien (la abuela) a quien todos consideran como objetivo justo, y ponga fin a las riñas.  el incumplimiento de los términos individuales del contrato sean penalizados: una suma X cuando lo incumpla Juan y una suma Y para los padres, respectivamente. El dinero se depositará en una caja custodiada por la abuela; los fondos se destinarán a obras de caridad. 64
  • Británico Gimnasio Recoger baño y habitación 21,00 Cena Gimnasio 12´00: Recoger baño y habitación Recoger baño y habitación 21,00 Cena 21,00 Cena 21,00 Cena Consejo de hábitos matinales (antes de ir a clase): 1º Desayunar + pastilla 2º Arreglarte: vestirte, terminar de arreglarte el pelo… Notas: 1. Éste es el horario mínimo obligatorio de estudio. Hay que estudiar más si hay examen. 2. Cada 50 minutos de estudio hay que hacer un descanso de 10 minutos para favorecer la concentración. 3. En esos 10 minutos está prohibido cualquier aparato (tele, ordenador, teléfono…), salvo la música. Es bueno levantarse de la silla o cerrar los ojos. 4. Por supuesto, durante el tiempo de estudio, habrá que dejar el móvil fuera de la habitación. 65
  • El cumplimiento de las normas y obligaciones se comprobará a las 20.55 (antes de la cena), todos los días, salvo el sábado que se comprobará antes de salir (18.55). Si no se cumple una de estas normas, no habrá castigo, aunque tampoco se darán los puntos correspondientes. El cumplimiento o no de estas normas depende de Sara, por lo que no se le insistirá recordándole que las cumpla. Es su responsabilidad, no la de los padres. Quitar la Blackberry como castigo, se hará sólo en situaciones especiales, sobre todo, cuando se haya cometido una falta de respeto. 66
  • Remedios deberá firmar en el recuadro correspondiente cada vez que Sara haya cumplido con alguna de sus tareas; de otro modo, lo dejará en blanco. La revisión del cumplimiento de las tareas se realizará antes de la cena, salvo el sábado, que será antes de salir. 67
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  • PASIVO ASERTIVO AGRESIVO 72
  • PASIVO ASERTIVO AGRESIVO 73
  • PASIVO ASERTIVO AGRESIVO 74
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  • satisfactorio para ambas partes. NEGOCIACIÓN EFICAZ= CONTROL DE EMOCIONES: EXPRESIÓN y ACEPTACIÓN DE SENTIMIENTOS 78
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  • RECUERDA: 80
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  • TIPO DE MENTIRA EN QUÉ CONSISTE ACTITUD ACONSEJABLE 84
  • TIPO DE MENTIRA EN QUÉ CONSISTE ACTITUD ACONSEJABLE 85
  • Significa NO RESPETAR A LOS DEMÁS (o sea, ser AGRESIVO)  Al final no conseguimos nada.  No tapa nuestros errores, sino que añadimos otro: la mentira.  Si cometo un error es humano equivocarse, así que no pasa nada, pero si cometo un error y miento, cometo dos errores. 86
  • NO HAY NADA MÁS IMPORTANTE QUE LA CONFIANZA ENTRE NOSOTROS. SI HAS HECHO ALGO QUE SABES QUE YO DESAPRUEBO, NO TENGAS MIEDO DE DECÍRMELO. RECUÉRDAME QUE NO ME ENFADE. PUEDE QUE TENGAS QUE HACER ALGO PARA COMPENSARLO, PERO ME SENTIRÉ MUY ORGULLOSO DE TI POR DECIR LA VERDAD. 87
  • 88
  • • Educar y convivir con adolescentes con problemas de conducta es muy complicado, es como cuidar a un enfermo de Alzheimer:  Un gran porcentaje de progenitores sufren como consecuencia de ello problemas emocionales;  muchas parejas se separan por este problema familiar. • Es necesario pasar algún tiempo alejados de nuestros hijos adolescentes y cuidar de la pareja:  Hacer algún viaje sólo con la pareja o con amigos, sin hijos.  Disponer todas las semanas de una actividad de ocio que nos sea gratificante, sin hijos, mejor fuera de casa. • Todo ello sin sentirnos culpables ni temer “que se desmadren”: si quieren hacerlo, lo harán igualmente, es su decisión. 89
  • • Es muy recomendable desarrollar la propia inteligencia emocional: autocontrol, manejo del estrés, solución de problemas, habilidades sociales… Para ello, recurrir a libros de autoayuda, solicitar la ayuda de un psicólogo, acudir a charlas como ésta… • Tener un círculo social satisfactorio y, sobre todo, alguien con quien desahogarse (mejor que no sea de la misma familia). • Ejercicios prácticos que pueden ayudarnos: 1. Imaginar cómo nos sentiríamos si fuésemos nuestro hijo, es decir, practicar la empatía (el ponerse en el lugar del otro). 2. Imaginar qué es lo que ocurriría en el peor de los casos: ¿qué es lo peor que podría ocurrir? Tratemos de no reaccionar desproporcionadamente ante cada golpe, sino en función de las circunstancias, decidiendo qué asuntos son prioritarios para actuar de inmediato y cuáles son triviales y es mejor ignorarlos. 90
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  • Trastorno Bipolar Trastornos Adaptativos Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno Disociativo Trastorno por estrés postraumático Trastornos Psicóticos Trastornos Generalizados del Desarrollos Piromanía Parafilias Trastorno Negativista Desafiante Trastornos Psiquiátricos Trastorno Disocial Traumatismo craneoencefálico Accidente cerebrovascular Delirium Enfermedad neurológica crónica Proceso infeccioso cerebral Neoplasia cerebral Trastorno metabólico Trastornos de conducta secundarios a fármacos Trastornos no psiquiátricos Trastornos conducta secundarios a drogas Sólo debe emitirse el diagnóstico de TND o TD tras haberlos descartado. 92
  • F91.3 trastorno negativista desafiante D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 años o más, tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad. 93
  • F91.8 Trastorno disocial (I) 94
  • F91.8 Trastorno disocial (II) C. Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios de trastorno antisocial de la personalidad. 95
  • F91.8 Trastorno disocial (III) 96
  • F60.2 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años. 97
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  • 99
  • María del Rosario Campos Díaz 100
  • María del Rosario Campos Díaz 101
  • María del Rosario Campos Díaz 102
  • María del Rosario Campos Díaz 103
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  •  Premiar antes que castigar.  Los castigos son, en ocasiones, necesarios, pero siempre deberán tratar de evitarse para controlar la conducta de forma no aversiva, pues su aplicación correcta en estos casos es muy difícil y puede llevar a situaciones completamente contrarias a las deseadas.  Recurrir al castigo como última opción. Expulsarles a casa no da buen resultado y, en ocasiones, empeora la situación; sin embargo, la sobrecorrección suele tener más éxito.  Plantea las normas de clase para todos, no sólo para el adolescente con problemas de conducta. Aplica las mismas consecuencias por su incumplimiento para todos, pero refuerza al alumno con problemas de conducta mucho más que a otros alumnos cuando esté siguiendo las normas. 105
  •  Para cada una de las conductas que quieras cambiar en tu alumno trata de utilizar el mayor número de aproximaciones diferentes al problema, por ejemplo: o Premiarle por terminar las tareas. o Sentarle cerca de tu mesa. o Mesa aislada y contra la pared para los momentos que requieren de mucha concentración. o Que te muestre los trabajos con más frecuencia y supervisión. Retira la atención ante malas conductas (ignora) cuando éstas se produzcan con mucha frecuencia y refuerza (premia) con atención las contrarias. o Por ejemplo, ignórale cuando haga una gracia para llamar tu atención y acércate a mirar cuando esté trabajando. Trata de evitar aquellas situaciones que sabes que no se puede controlar. Recuerda que no puedes cambiar todas sus conductas al mismo tiempo. Comienza por cambiar las menos difíciles de modificar para que se perciban pronto los cambios. 106
  • Programa un sistema de registro para que el adolescente compruebe de forma visible que mejora en su comportamiento. Si quieres modificar una conducta debes descomponerla en pasos pequeños y reforzar cada uno de ellos. Evita la competición de unos jóvenes con otros. Muestra en ti mismo y enseña a tus alumnos una actitud positiva para solucionar los problemas de manera organizada (se pueden recurrir a técnicas de solución de problemas, como el STOPP- SPA, de Goleman y cols.) El trabajo en equipo con el resto del profesorado, con el profesor de apoyo y la institución docente es fundamental. Así, una de las medidas fundamentales a tener en cuenta será la recogida de información sobre conductas disruptivas para trasladarlas al Departamento de Orientación. 107
  • Imprescindible será la colaboración con la familia, fijando objetivos comunes y realistas. Especificar a la familia ayudas que se pueden poner en marcha: recursos personales (especialistas), ajustes curriculares, aplicación de programas preventivos de modificación de conducta y habilidades sociales. De hecho, es adecuado entrenar las habilidades sociales del adolescente con problemas de conducta y también del resto del alumnado, aprovechando tanto contextos naturales, como horas de tutoría en que se podrán explicitar de forma más teórica tales habilidades. Tener especial cuidado en no etiquetar a los alumnos por los problemas que presenten. No hay “alumnos- problema”, sino alumnos con problemas. Tratarlos con respeto y sin juzgarles. No competir con ellos, sino ser un ejemplo. Utilizar estrategias de motivación, como: uso de las TIC, conocimiento y comprensión de los gustos de los adolescentes, actividades lúdicas en el aula… 108
  • C/ San Jaime 10 A . 28224 Pozuelo de Alarcón Teléfono: 91 155 56 58 info@cogniciona.es www.cogniciona.es 109