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Tumor de células de Sértoli can RUFUS
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Tumor de células de Sértoli can RUFUS

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Presento el caso de Rufus un cocker con tumor de células de Sértoli y una revisión somera del caso.

Presento el caso de Rufus un cocker con tumor de células de Sértoli y una revisión somera del caso.

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  • 1. TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI CANINO RUFUS Cocker spaniel 14 años. Autor: Dr. Carlos Morales Mendoza. Colaboración: Dra. Maria Rojas Vásquez.
  • 2. Can Rufus, macho de 14 años de edad, quien presenta crecimiento tumoral testicular.
  • 3. Se aprecia comparativamente la diferencia de tamaño entre ambos testículos. El izquierdo muestra aumento de tamaño, mientras que el derecho se muestra pequeño (atrófico). Izq Der.
  • 4.
    • Adicionalmente RUFUS presentaba desarrollo de los pezones (ginecomastia).
  • 5. La ginecomastia es un efecto estrogénico que es parte del denominado SINDROME DE FEMINIZACION. Este síndrome puede estar asociado al TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI Y AL TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG.
  • 6.
    • El testículo tumoral media un largo de 11 cm., mientras que el atrófico media 5 cm. de largo.
  • 7.
    • Extirpación quirúrgica de ambos testículos.
    Atrofiado Tumor Tumor Tumor Tumor
  • 8. Epidídimo El tumor muestra una superficie multinodular. Testículo Atrofiado Epidídimo Tamaño normal.
  • 9. Atrofiado Superficie nodular compacta. Nódulos
  • 10. Epidídimo Testículo atrofiado Epidiídimo Tumor de células de Sertoli Con abundante estroma de Tejido conectivo Tumor de células de Sertoli HISTOPATOLOGIA
  • 11. Apreciamos la imagen histológica del testículo atrofiado. Los tubulos seminíferos NO muestran espermatogenesis. Lumen sin espermatogenesis
  • 12. Túbulo seminífero atrofiado, no muestra espermatogenesis.
  • 13. La arteriola muestra hialinización de la pared.
  • 14. TESTICULO ATROFIADO. Epidídimo histológicamente normal.
  • 15. Túbulos seminíferos de diverso tamaño, con proliferación de células de Sértoli. Estroma de tejido conectivo. Las células muestran citoplasma claro.
  • 16. El citoplasma de la células tumorales de Sértoli, contiene abundantes vacuolas lipídicas.
  • 17. El núcleo celular es irregular, con profundos pliegues, y tiende a ser ovalado con el eje largo en ángulo recto con la membrana basal.
  • 18. Acerca de el Tumor de Células de Sértoli
    • Aparece a una edad media.
    • No tiene patrón hereditario, siendo un 25% de las veces hormonalmente activo, con ginecomastia y crecimiento óseo acelerado.
    • No tiende a la bilateralidad.
    • En un 20% de los casos manifiesta un comportamiento maligno, sobre todo en adultos, metastatizando a ganglios linfáticos regionales, hueso y pulmón.
  • 19. TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI
    • Los de las células de Sértoli son extremadamente infrecuentes y representan
    • menos de 1% de todos los tumores testiculares.
    • Contienen células de Sértoli que se organizan en túbulos, cordones o agregados irregulares.
  • 20. ACERCA DE LOS TUMORES TESTICULARES
    • Los tumores primarios de testículo están originados en el 95% de los casos por células germinales y solo 5% lo constituyen células de los cordones sexuales del estroma testicular.
    • Mostofi-Sobin (1977) clasifican a estos tumores del estroma, en tres tipos: Tumores de células de Leydig; Tumores de células de Sertoli; y Tumores de células de Sertoli-Leydig. Posteriormente, Young RH y cols. (1998) añaden a esta clasificación los tumores de la granulosa y mixtos.
  • 21. Las células de Sertoli
    • Las células de Sertoli son células ubicadas en los túbulos seminíferos en los testículos , que brindan soporte estructural y metabólico a las células durante la espermatogénesis .
    • Son estimuladas por la hormona foliculoestimulante (FSH) para generar la maduración de los espermios.
    • La célula fue llamada en honor a su descubridor, el fisiologo italiano Enrico Sertoli (1842 – 1910)
  • 22. Función de las Células de Sértoli
    • Las células de Sertoli se encargan de regular tanto el desarrollo como la función temprana de las célula de Leydig , siendo éstas últimas las que segregan testosterona durante las últimas semnanas de la gestación tras ser estimuladas por la hCG (gonadotropina coriónica Humana) y la hormona luteinizante (LH).
  • 23. Función de las Células de Sértoli
    • La testosterona es segregada con el fin de inducir una diferenciación de los conductos de Wolff embrionarios a órganos sexuales masculinos, vesículas seminales, conductos deferentes y epidídimo. Otro objetivo de la testosterona es inducir el descenso testicular en la vida fetal tardía. Las células de Sertoli también actúan como fagocitos, consumiendo el citoplasma residual durante la espermatogénesis.
  • 24. Función secretora de la célula de Sértoli
    • Las células de Sertoli secretan las siguientes substancias:
    • Hormona antimulleriana (HAM) - secretada durante las primeras etapas de la vida fetal .
    • inhibina y activina - secretadas después de la pubertad, cumplen una función conjunta que regula la secreción de FSH.
    • Proteína ligadora de andrógenos (ABP) - incrementa la concentración de testosterona en los túbulos seminíferos para estimular la espermiogénesis.
  • 25. Función secretora de la célula de Sértoli
    • La aromatasa de las células de Sertoli convierten la testosterona a 17- beta estradiol para la espermatogenesis directa.
    • Factor neurotrófico derivado de células gliales (GDNF) - se ha demostrado que funciona como un promotor de espermatogonias indiferenciadas, el cual asegura la autorenovación de células madre durante el periodo prenatal.
    • El factor transcriptor de ERM - requerido para el mantenimiento de las células madre espermatogoniales en el testículo del adulto.
    • Transferrina - es una proteína plasmática que libera iones de hierro.