Linfedema torino 4 e 5  marzo   gaal palma [modalità compatibilità]
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Linfedema torino 4 e 5  marzo   gaal palma [modalità compatibilità] Linfedema torino 4 e 5 marzo gaal palma [modalità compatibilità] Presentation Transcript

  • 04-05 marzo 2011 TORINO Aula Magna Cesare Lombroso CHINESIOTERAPIA DECONGESTIVA E ATTIVITA’ FISICA E SPORTIVA NEL LINFEDEMACHINESITERAPIA DECONGESTIVA P.Gaal, A.Brandazzi, F.Coppadoro Az.Fatebenefratelli e Oftalmico-Milano U.O. Medicina Riabilitativa Direttore D.ssa F.Coppadoro
  • IL TRATTAMENTO COMBINATO DECONGESTIVOLINFODRENAGGIO MANUALETRATTAMENTO DELLA CICATRICEPRESSOTERAPIA SEQUENZIALEBENDAGGIO MULTISTRATO E/O CONTENIMENTOLINFO-TAPINGFKT ISOTONICATERAPIE STRUMENTALI E FARMACOLOGICHEALIMENTAZIONE CORRETTAIDROTERAPIAREGOLE COMPORTAMENTALI
  • TRATTAMENTO INDIVIDUALE• MISURAZIONE (prima e dopo un ciclo di trattamento)• TRATTAMENTO DELLA CICATRICE• LINFODRENAGGIO MANUALE• BENDAGGIO• RISULTATI
  • SPERIMENTAZIONE STRATEGIA PER L’AUTONOMIA NELLA GESTIONE DEL LINFEDEMA• MISURAZIONE DEL LINFEDEMA (prima e dopo ogni trattamento)• BENDAGGIO• LINFO –TAPING• FKT RESPIRATORIA• FKT ISOTONICA (sequenziale dal prossimale al distale)• RISULTATI
  • CARATTERISTICA DEL BENDAGGIO• COMPLETEZZA (comprende anche le dita)• PROTEZIONE (p.e. incavo gomito)• IMBOTTITURA (per favorire la distribuzione della forza pressoria e modellare il segmento)• MULTISTRATO (per creare una barriera)• PRESSIONE GRADUALE ( disto-prossimale)• COMFORTABILITA’ (per consentire una buona tollerabilità e movimento)
  • BENDAGGIO ARTO SUPERIORE
  • LINFO-TAPING MECCANISMI D’AZIONE• IL TAPE SOLLEVA LA CUTE E RIDUCE LA PRESSIONE INTERSTIZIALE• ATTRAVERSO IL MOVIMENTO IL TAPE PORTA UNA TRAZIONE ONDULATORIA (pliche cutanee), AMPLIFICA L’EFFETTO STIRAMENTO/CONTRAZIONE• HA FUNZIONE CONDUTTRICE DELLA LINFA SECONDO LA DIREZIONE DESIDERATA
  • LINFO-TAPING CICATRICE
  • LINFO-TAPING TORACE
  • LINFO-TAPING CON DEAMBULAZIONE
  • LA RIEDUCAZIONE DELLA MASTECTOMIA• ESERCIZI PER DRENAGGIO LINFATICO• ESERCIZI PER LA POSTURA• ESERCIZI RESPIRATORI• ESERCIZI PER LA RIEDUCAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO
  • ESERCIZI RESPIRATORI• FAVORISCE LA CIRCOLAZIONE DI RITORNO VENOSO E LINFATICO• ALLUNGA I MUSCOLI RESPIRATORI E ACCESSORI DELLA RESPIRAZIONE• MIGLIORA LA POSTURA• AUMENTA L’ESPANSIONE TORACICA
  • DIAFRAMMATICA
  • FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 1
  • FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 2
  • FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 3
  • FKT ISOTONICA SEQUENZIALEDAL SEGMENTO PROSSIMALE AL SEGMENTO DISTALE 4
  • Impossibile v isualizzare limmagine. La memoria del computer potrebbe essere insufficiente per aprire limmagine oppure limmagine potrebbe essere danneggiata. Riav v iare il computer e aprire di nuov o il file. Se v iene v isualizzata di nuov o la x rossa, potrebbe essere necessario eliminare limmagine e inserirla di nuov o.
  • RISULTATIDati di confronto all’inizio e alla fine di 2 cicli di ldm e bendaggio 25/11/2010 27/12/2010 La differenza Risultato Art.sup. Art.sup dopo tra 2 arti tra 2 arti sx. dx prima dopo dopo del tratt. 15,5 19,6 17 4,1 1,5 -2,6 17 21,5 18 4,5 1 -3,5 19,8 24 21,6 4,2 1,8 -2,4 22 27,4 26 5,4 4 -1,4 24,5 29 26,5 4,5 2 -2,5 25 29,5 26,8 4,5 1,8 -2,7 26 31 29 5 3 -2 27 32 30 5 3 -2 28,8 34 32 5,2 3,2 -2 30 34,8 33 4,8 3 -1,8 31 34 33,9 3 2,9 -0,1
  • RISULTATI• Dopo 10 giorni solo uso guaina• Programma di mantenimento FKT+Bendaggio+Linfo Taping 27/12/2010 07/01/2011 17/01/2011 Risultato Alla dim. Art.sup.dx. Al ritorno Art.sup.dx. Art.sup.dx. 17 17 17 0 18 20 18,8 -1,2 21,6 23 21,2 -1,8 26 26 25,2 -0,8 26,5 28 26 -2 26,8 29 28,5 -0,5 29 28,2 27,5 -0,7 30 30,5 28,2 -2,3 32 32,2 32,2 0 33 34 34,5 +0,5 33,9 34,2 34 - 0,2
  • CASO PARTICOLAREIN PRESENZA DI CONTROINDICAZIONI AL BENDAGGIO, PUO’ ESSERE EFFICACE NEL MANTENIMENTO L’ASSOCIAZIONE LINFO-TAPING E FKT? (SPARTIACQUE)
  • ECOGRAFIA
  • LINFO-TAPING e FKT ARTO SUPERIORE
  • RISULTATO Dopo 4 giorni di linfo taping e fkt isotonica sequenzialeApparentemente l’edema è rimasto morbido, la circonferenza dell’arto si è mantenutaLa casistica su questa sperimentazione è esigua e non è sufficiente per trarre delle conclusioni, ma apre una possibilità che vale la pena approfondire come alternativa nei casi in cui non si possa eseguire il bendaggio.