Exodoncia (cosme gay)
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Exodoncia (cosme gay) Exodoncia (cosme gay) Presentation Transcript

  • EXODONCIA • INTEGRANTES: • Carlos Arpasi • Jose Luis Dueñas • Ruddy Rivera • Celeste Zanabria
  • EXODONCIA Es la extirpación total del diente o la raíz dental sin dolor y con el mínimo daño de los tejidos circundantes. Actuará sobre la articulación Alveolo-Dentaria (encia, hueso, diente y periodonto)
  • ESTUDIOS PREVIOS : Historia Clinica • Anamnesis exhaustiva y amplia, para detectar antecedentes o procesos patológicos sistémicos graves. EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL • Consiste en un estudio local y regional (analizar los motivos de la exodoncia . Estudios Complementarios • Estudio radiografico intrabucal para obetener informacion de: • 1. Estruc. Anatomicas vecinas. • 2. Estado del diente a extraer • 3.Estado periodontal • 4.Estado del hueso Evaluación preoperatoria nos marcara futuras complicaciones
  • INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN DENTARIA PATOLOGÍA DENTARIA : destrucción de la CD por caries con afección pulpar PATOLOGÍA PERIODONTAL avanzada: perdida ósea y bolsas periodontales bifurcadas MOTIVOS PROTÉSICOS: diente extruido o que altere la dimensión vertical MOTIVOS ORTODONCICOS: dependerá del especialista .
  • INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN DENTARIA ANOMALIAS DE LA ERUPCIÓN : Las inclusiones, parciales o totales, que no pueden salvarse con trat, conservadores MOTIVOS SOCIOECONOMICOS : Pc. Con alteraciones de distintos tipos que no pueden solucionar con trat. Conservadores. . DIENTES AFECTADOS POR TUMORES O QUISTES: Dientes afectados o en relación con tumores benignos o malignos .
  • Basado en el princ. De palanca de segundo grado, con el que se coge el diente a extraer y se le imprimen distintos mov. Para eliminarlo de su alveolo
  • PARTE PASIVA: dos ramas estriadas paralelas. El dedo pulgar actúa como guía regula y vigila el mov. Y la fuerza a realizar ZONA INTERMEDIA: para superiores, grupo anterior son rectos y al grupo posterior una angulación no mayor a 45° . Para inferiores oscila entre 90° y 110° PARTE ACTIVA: Pico o bocados del forceps. Sus caras externas son lisas y las internas Son cóncavas y estriadas.
  • TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL FORCEPS PRENSIÓN Se toma al diente por encima del cuello anatómico, desde ese punto de apoyo se desarrolla la fuerza para movilizar el org dentario. El diente abandona el alveolo a favor de la dilatación de las paredes alveolares, correspondientes a la luxación. Mordientes del fórceps adaptados al cuello dentario lo más apical posible, sin lesionar el hueso alveolar y la encía adherida
  • PRENSIÓN Prensión correcta con la parte activa adaptada al eje longitudinal del diente PRENSIÓN INCORRECTA
  • TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL FORCEPS LUXACIÓN: A. MOVIMIENTO DE IMPULSIÓN: Se mantiene una suave fuerza impulsiva, de manera que transmita a toda la longitud del diente B. MOVIMIENTO DE LUXACIÓN: Se produce el las fibras del periodonto y dilata el alveolo. •Movimiento de lateralidad; llevando hacia adentro y afuera del diente •Movimiento de rotación del diente de derecha a izquierda en el sentido de su eje mayor.
  • TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL FORCEPS TRACCIÓN: Desplaza el diente del alveolo luego de su dilatación. En aplicación del movimiento de rotación.
  • Sirven para movilizar o extraer dientes o raíces dentarias, actúan como palanca. MANGO: Debe ser adaptable a la mano y tiene diversas formas según los distintos modelos TALLO o cuello o brazo : es la parte del instrumento que une el mango con la hoja HOJA O PUNTA: Es la zona activa, tienen distintas formas, adaptadas para su función especifica.
  • BOTADOR RECTO: la punta relativamente pequeña, diámetro de forma triangular, se prefieren de punta roma Se consigue una fuerza hacia distal, de poca intensidad, suele usarse en la fase de luxación
  • BOTADORES EN S : presenta una curvatura en mayor o menor grado en la zona media o en el extremo del tallo, acabando en una punta recta. Diseñado para zonas de acceso mas difícil BOTADORES EN T: Posee un mango potente y una punta con un ángulo de 90° respecto al tallo. La hoja es triangular y puntiaguda BOTADOR PARA RAICES.
  • APLICACIÓN: Posición adecuada con un buen punto de apoyo. El dedo índice sobre el tallo para que no se desvíe ni lesiones partes blandas. En ocasiones a fin de proporcionar un punto de aplicación en las raíces se realiza una muesca con fresa en la cara vestibular de la raíz . A) realización de una muesca. B) se usa como punto de apoyo C) muesca incorrecta
  • LUXACIÓN: Se realizan movimientos de rotación, descenso y elevación para así romper las fibras periodontales y dilatar el alveolo La cantidad max de fuerza que se aplica con los elevadores es la ejercen los dedos pulgar, índice y medio.
  • EXTRACCIÓN: Se continuando con los mov. De rotación descenso y elevación en distintos puntos alrededor del diente, se consigue extraerlo. El botador además de actuar como brazo de palanca , puede aplicarse como cuña.
  • a) HUESO MAXILAR: para la extracción de dientes retenidos. Generalmente Se busca en un ángulo mesio bucal del diente a extraer, o en el diente vecino (palanca I y II) b) DIENTES VECINOS COMO PUNTO DE APOYO: debe mantener la integridad de la corona y la raíz. La resistencia estaría formada por el diente o el hueso que lo cubre Factores que determina la resistencia: Disposición radicular La cantidad de hueso Calidad del hueso La edad del paciente
  • ACCIÓN DE LOS ELEVADORES COMO CUÑA: • Cuando se introduce en el alveolo , para una raíz fracturada. • Actuando entre la raíz y la pared del alveolo. Y se desplaza en sentido inverso COMO RUEDA • La punta del elevador entre el diente y la pared vestibular y se gira el mango y se gira con apoyo de el reborde óseo actuara este como rueda.
  • EXTRACCION DE DIENTES NORMALMENTE IMPLANTADOS GRUPO ANTERIOR: ICS: raíz de forma cónica, aplanada en sentido mesiodital. Botador y forceps recto (parte activa de aspecto triangular y las caras internas son cóncavas ) ILS: El eje dentario inclinado en dirección palatina. Botador y forceps recto, en ocasiones se usan los forceps en bayoneta por tener un bocado mas delgado CS: Raíz fuerte y solida hasta 18mm d longitud. Botador y forceps recto aunque también el forceps de premolares superiores
  • EXTRACCION DE DIENTES NORMALMENTE IMPLANTADOS GRUPO POSTERIOR: 1° PS y 2° PS : próx. al seno maxilar, la pared del alveolo son muy gruesa con bordes solidos. Forceps para premolares (la parte activa y pasiva forman un ángulo obtuso, los mordientes se desplazan en forma de cuchara para la visibilidad del diente ) 1° MS y 2° MS : Forceps para molares superiores, las puntas; el interno es de forma acanalada para acomodarse a la raíz palatina, y el externo presenta un muesca o cuña central 3° MS: se pueden usar forceps para molares pero la que se ajusta mejor es el de bayoneta
  • EXTRACCION DE DIENTES NORMALMENTE IMPLANTADOS GRUPO ANTERIOR: ICI ILI: Forceps parte activa que forma un ángulo de 90°. Los bocados son finos, sus caras internas no son tan cóncavas, son dos caras paralelas. C I: el forceps tiene una parte activa que forma un ángulo obtuso de 110°. Los bocados son amplios y solidos; la cara interna es cóncava
  • EXTRACCION DE DIENTES NORMALMENTE IMPLANTADOS GRUPO POSTERIOR: 1° PI 2°PI: Se usan forceps para caninos o el de premolares forman un ángulo de 110° (parte activa con el mango) 1° M I y 2° MI: forceps dispuestos en ángulo recto; dos ramas iguales habilitan para ser usado en ambos lados del mx. 3°MI : Con los elevadores rectos actúan en el espacio interdentario luxando, hacia atrás y afuera y se finaliza con el forceps
  • FRACTURA Y LUXACIÓN DE LOS DIENTES VECINOS: Las fuerzas ejercidas con los forceps o botadores pueden ser transmitidas a los dientes vecinos, provocando fracturas o luxandolo. FRACTURA DEL INSTRUMENTAL EMPLEADO EN EXODONCIA FRACTURA DEL MAXILAR: Fractura del borde alveolar Fractura de la tuberosidad Fractura total del maxilar inferior
  • Lesión de los troncos nerviosos Consiste en sección, aplastamiento o desgarro del nervio; tiene lugar sobre el nervio palatino anterior, dentario inferior, mentoniano o nervio lingual. Lesión de las partes blandas Desgarros de la mucosa gingival, lengua carrillo, labio por actuar con brusquedad sin medida Heridas en los labios por pellizcamientos con las pinzas, lesiones traumáticas de la comisura . Luxación del maxilar inferior Consiste en la salida del cóndilo de su cavidad glenoidea
  • HEMATOMAS: se caracteriza por un aumento de volumen a nivel del sitio operado y un cambio d color de la piel vecina, este cambio sigue las variaciones de la transformación sanguínea y de la descomposición de la hemoglobina ALVEOLITIS: una infección pútrida del alveolo dentario después de una extracción, es una complicación frecuente.
  • TEJIDO PERIODONTAL
  • CLASIFICACIÓN DE PERIODONTO  Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en:  PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de mantener el diente en su alvéolo, y por ende en su posición en el arco.  PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto de inserción.
  •  PERIODONTO DE PROTECCIÓN Los tejidos que componen el periodonto de protección son:  ENCÍA  EPITELIO DE UNIÓN
  • ENCÍA La cavidad bucal está tapizada en todo su interior por mucosa, la cual de acuerdo a su ubicación y función se clasifica en:
  •  La encía está formada histológicamente por tejido epitelial y tejido conectivo, de distinto origen embriológico; a su vez se divide de acuerdo a la relación con los tejidos del odontón, en diferentes porciones, que son: •ENCÍA LIBRE •ENCÍA INSERTADA
  • ENCÍA LIBRE  Posee las siguientes porciones:  Margen Gingival:  Surco Marginal:  Epitelio Oral:  Epitelio Dental:
  • ENCÍA INSERTADA  También se la denomina adherida o fija, ya que presta inserción en el periostio del hueso alveolar correspondiente.
  • La encía insertada posee características diferentes a la libre como son el color rosa pálido, debido a la presencia de mayor cantidad de fibras que la fijan o insertan al periostio del hueso alveolar y a la menor irrigación de la zona, lo que a la vista la hace parecer a la superficie como cáscara de naranja.
  • FIBRAS GINGIVALES  La encía posee fibras en su estructura, lo que determina su forma, consistencia y color. Estas se clasifican de la siguiente manera:
  • DENTOGINGIVALES:
  • DENTOPERIÓSTICAS:
  • CRESTOGINGIVALES:
  • CIRCULARES:
  • DENTODENTALES:
  • EPITELIO DE UNIÓN  También denominada unión dentogingival, es el mecanismo de cierre del periodonto de protección, o sea, la forma en que la encía marginal se adhiere a la superficie del diente para sellar la comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
  • PERIODONTO DE INSERCIÓN  El periodonto de inserción está formado por una serie de tejidos que tienen como función sostener y anclar el elemento dentario en su posición en el arco, y tienen una característica fundamental, es que todos estos tejidos poseen un mismo origen embriológico.  Los tejidos que conforman el periodonto de inserción son:  LIGAMENTO PERIODONTAL  CEMENTO  HUESO ALVEOLAR
  • LIGAMENTO PERIODONTAL  Es un tejido fibroso, con un gran componente colágeno que sirve para anclaje del diente (articulación alvéolo dentaria). Tiene una alta densidad celular pero con predominio de los fibroblastos.  LIMITES  Rodea la raíz del diente y se relaciona así:  Por su parte interna con el cemento radicular  Por su parte externa con la cortical alveolar periodontal  Oclusalmente con el epitelio de unión y la encía  Apicalmente con el paquete vasculonervioso dentario y con el conectivo pulpar
  • ESPESOR  Es de 0,15 a 0,38 mm. Varía según los diferentes dientes, según el tercio de cada uno de los dientes, según la edad y el estado funcional. Los valores menores corresponden al fulcrum.
  • CÉLULAS  FIBROBLASTOS Es una célula fusiforme que se renueva de manera constante. Se ubica en forma paralela a las fibras. Son células diferenciadas en la elaboración de fibras y pueden en condiciones favorables transformarse en osteoblastos y en cementoblastos.  CÉLULAS EPITELIALES Quedan después que desaparece la vaina de HERTWING que modela la raíz y se los conoce como restos epiteliales de MALASSEZ
  • FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL  Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido conectivo laxo del folículo dentario. Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes direcciones.
  • CRESTO DENTALES  Se insertan en el cemento apicalmente con respecto a la unión cemento adamantina (cuello anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar.  Función: resisten los movimientos de tracción
  • HORIZONTALES  Van del cemento al hueso perpendicularmente a la raíz del diente.  Función: resisten las fuerzas laterales (estabilizadoras)
  • OBLICUAS  Van del hueso, apicalmente al cemento en dirección contraria al grupo I  Función: son las más numerosas y resisten los movimientos de intrusión del diente generados mayormente por las fuerzas axiales de la masticación y la deglución.
  • APICALES  Son los haces radiales alrededor del forámen apical.  Función: protección del paquete vasculonervioso
  • INTERRADICULARES  Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta del septum paralelas al eje mayor del diente. Se abren en abanico.  Su función es proteger la impactación de la cresta del septum en el espacio interradicular del elemento dentario en cada movimiento de intrusión que supone cada acto masticatorio.
  • FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL  FIJACIÓN Y ARTICULACIÓN: Anclaje de fibras al cemento y a la cortical alveolar formando una articulación de movimientos pequeños  CEMENTÓGENA: Los fibroblastos se trasforman en cementoblastos. También se encarga de mantener la vitalidad de los cementocitos.  OSTEÓGENA: Se trasforman en osteoblastos
  •  NUTRITIVA  El aporte sanguíneo no es homogéneo  Aumenta en la región molar  En los unirradiculares el mayor aporte está en gingival  Las superficies mesial y distal tienen mayor aporte  En los molares las raíces mesiales están más irrigadas que las distales  Hay venas que acompañan a las arterias y, linfáticos que se originan en fondo de saco y desaguan en las venas.
  •  SENSITIVA Y SENSORIAL  Los nervios sensitivos provienen de los dentarios.  Pueden ser gruesos y mielinizados o finos sin mielina.  Tienen nociceptores para el dolor y son terminaciones nerviosas libres.  Mecanorreceptores para percibir presiones y tracciones  Hay terminaciones nerviosas simpáticas que acompañan a los vasos con función vasoconstrictora.
  •  FÍSICA Las fuerzas de presión que recibe el diente se transmite como tracción al hueso (fuerza descompuesta) lo que permite soportarlas mejor.  REGENERATIVA Tiene capacidad de regenerar las fibras destruidas, elaborando nuevas fibras más que reinsertando las primitivas.
  • CEMENTO  Es el tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie radicular y comparte con el hueso características similares como la composición química y la dureza.  LIMITES:  adentro: la dentina radicular  afuera: ligamento y espacio periodontal  cervicalmente: límite amelocementario, por ende con el esmalte (véase casos de Choquet)  apicalmente: paquete vasculonervioso
  • COMPOSICIÓN QUÍMICA  Sustancias inorgánicas: 65%  Sustancias orgánicas y agua: 35%
  • PROPIEDADES FÍSICAS  Color: blanco grisáceo nacarado  Dureza: menor que el esmalte y la dentina, similar al hueso  Permeabilidad: es permeable pero menos que la dentina  Radiopacidad: semejante al hueso, por lo que tiene el mismo índice de radiopacidad que éste, su escasa visibilidad radiográfica se debe a su mínimo espesor
  • RELACIÓN CERVICAL: (CASOS DE CHOQUET)  El cemento cubre al esmalte  El cemento y el esmalte contactan  El cemento y el esmalte no contactan
  • ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL CEMENTO  CÉLULAS Y MATRIZ  CEMENTOBLASTOS  CEMENTOCITOS  CEMENTOCLASTOS  MATRIZ EXTRACELULAR CLASIFICACION DE CEMENTOS:  Cemento primario  Cemento secundario
  • LÍMITE CEMENTODENTINARIO  No es un límite neto por tratarse de dos tejidos parecidos en su mineralización. La superficie que limita con la dentina es lisa en los dientes permanentes y festoneada en los temporarios.
  • FUNCIONES DEL CEMENTO  Anclaje de las fibras colágenas del ligamento periodontal  Control del ancho del espacio periodontal  Transmisión de las fuerzas del diente al ligamento periodontal  Reparación de la superficie radicular (por aposición)  Compensar la atrición por aposición en el ápice radicular
  • HUESO ALVEOLAR  Conocido también con el nombre de apófisis alveolar o alvéolo dentario, a la parte del hueso maxilar y mandíbula que aloja las raíces de los dientes superiores e inferiores respectivamente. “El hueso alveolar nace, crece y vive solamente por los dientes”
  •  UBICACIÓN En la apófisis alvéolodentaria formando cavidades llamadas alvéolos (una por cada raíz)  DUREZA Es el menos duro de todos los tejidos del ODONTÓN, aunque son poco marcadas las diferencias con el cemento.
  • COMPOSICIÓN QUÍMICA  Sustancias inorgánicas: 60%  Sustancias orgánicas y agua: 40% (cierto grado de elasticidad y resistencia a las fracturas)  LIMITES  Adentro con el ligamento periodontal  Afuera: con el periostio y la mucosa  Hacia apical: con el paquete vasculonervioso dentario  Hacia oclusal: con el epitelio de unión y la encía  ESTRUCTURA  El cuerpo de la mandíbula o el maxilar pueden dividirse en dos partes separadas por una línea horizontal trazada desde el fondo al alvéolo más profundo. Dichas partes son basal y alveolar.
  • CLASIFICACIÓN  Hueso compacto Se halla en la parte más externa del alvéolo, forma las corticales interna y externa. En forma de cáscara protege al hueso esponjoso y cambia permanentemente.  Hueso esponjoso Limitado por las corticales externa e interna se continúa con el cuerpo de los maxilares. Resiste muy bien las fuerzas.
  • CONSTITUYENTES DEL ALVÉOLO  Cortical periodontal o lámina dura: para dar anclaje a las fibras periodontales.  Cortical perióstica o externa.  Entre ambas corticales se ubica hueso del tipo esponjoso, que dependerá del lugar de los maxilares que examinemos  Límite entre ambas corticales: cresta alveolar o cortical de la cresta.
  • REBORDE ALVEOLAR EDENTULO CONSIDERACIONES CLINICAS
  • TOPOGRAFIA DE LA APOFISIS ALVEOLAR Porción de los alveolos que contienen a los dientes Formado por : las tablas óseas V.P.L. y porción del hueso trabecular o esponjoso, Éstas se continuan con H. alveolar ppd. (placa cribosa)
  • FORMACIÓN DE LA TABLA CORTICAL HUESO LAMINAR HUESO ESPONJOSO Laminillas concéntricas e intersticiales Trabéculas de hueso laminar
  • ALTERACIONES DE LA APOFISIS ALVEOLAR DESPUES DE LA EXTRACCION DENTAL PROCESOS INTRAALVEOLARES PROCESOS EXTRAALVEOLARES PATRON GLOBAL DE LA CURACION ALVEOLAR A. IMPORT. DE LA CURACION DEL ALVEOLO
  • PATRON GLOBLAL DE LA CURACION ALVEOLAR ALVEOLO RELLENADO DE CUAGULO CELS. INFLAMACION ( Neutrofilos, monocitos, macrofagos), migran al interior del cuagulo para fagocitar elementos del tejido necrotico Comienza el proceso “limpieza de la herida” Formacion del tejido de granulación reemplazado por tejido conjuntivo provisional. se deposita hueso inmaduro(h. reticular) Paredes del h. a. ppd son reabsorbidos y la herida alveolar se llena de h. reticular FIN DEL PROCESO DE CURACION Fases sgtes. El h. reticular del alveolo será paulatinamente remodelado hasta convertirse en h. laminar y médula ósea
  • FARMACOLOGÍA CLÍNICA
  • AMOXICILINA •Es un derivado de las penicilinas. •En la clasificación pertenece, junto con las ampicilinas a antibióticos de amplio espectro. •A pesar de su amplio espectro de acción no es estable frente a betalactamasas. Es por esta razón que se le adiciona ácido clavulánico o sulvactán que aumentan su estabilidad y espectro de acción.
  • MECANISMO DE ACCIÓN Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana MUERINA En la pared bacteriana existen proteínas fijadoras de penicilinas PFP cuya función es: Catalizar la reacción de transpeptidación. La unión de la penicilina al PFP inhibe la función de transpeptidación •INDICACIONES ODONTOLÓGICAS: •La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por Microorganismos. •Prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulación / extracción dental).
  • REACCIONES ADVERSAS HIPERSENSIBILIDAD •Eritema multiforme. •Dermatitis exfoliativa. •Rash maculopapular con eritema. •Necrolisis epidérmica tóxica. •Síndrome de stevens-johnson. •Vasculitis. •Urticaria.
  • METRONIDAZOL MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la síntesis del ácido nucleico y es utilizado por los médicos para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. Es un antibiótico perteneciente al grupo de los nitroimidazoles.
  • REACCIONES ADVERSAS ATAXIA, NEUROPATIA PERIFERICA, interacciona potenciando su acción con el alcohol. Las reacciones adversas más frecuentes después del metronidazol administrado sistémicamente son náuseas y vómitos, sequedad de boca, disgeusia (sabor metálico la boca), anorexia y dolor abdominal. INDICACIONES ODONTOLOGICAS Gingivitis aguda Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella
  • CLINDAMICINA Es un ANTIBIOTICO derivado de las LINCOSAMIDAS, es más eficaz contra las infecciones de: •Cocos gram-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos •Bacilos gram-negativos anaerobios. MECANISMO DE ACCIÓN Interfiere con la síntesis de las proteínas, uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Actuando como bacteriostático.
  • INDICACION ODONTOLOGICA Se utiliza sobre todo para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles en pacientes alérgicos a la penicilina REACCIONES ADVERSAS Los efectos secundarios comunes son principalmente desórdenes gastrointestinales
  • AMOXICILINA + AC. CLAVULANICO La amoxicilina es inestable cuando las bacterias producen betalactamasa La Betalactamasa es una enzima producida por algunas bacterias y es responsable por la resistencia que éstas exhiben ante la acción de antibióticos betalactámicos como las penicilinas, las cefalosporinas, monobactamicos y carbapenémicos (carbapenemasas) El ácido clavulánico pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de beta-lactamasa. Funciona al evitar que las bacterias destruyan la amoxicilina. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe y otras infecciones virales.
  • Este medicamento puede provocar efectos secundarios.: •Diarrea •malestar estomacal •Vómitos •sarpullido leve (erupciones en la piel)
  • PENICILINA Las penicilinas son antibióticos del grupo de los betalactámicos REACCIONES ADVERSAS Reacción de hipersensibilidad o alérgica: Trastornos gastrointestinales: el más frecuente es la diarrea, ya que la penicilina elimina la flora intestinal. Infecciones adicionales, incluyendo candidiasis. La penicilina, como el resto de los β-lactámicos, ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. Las ampicilinas están Indicadas en odontología para profilaxis y tratamiento de infecciones de la cavidad bucal. Su seguridad en el embarazo no ha sido establecida, aunque parecen ser no teratógenas
  • POSOLOGIA DE ANTIBIOTICOS USADOS EN ODONTOLOGÍA
  • IBUPROFENO Es un analgésico perteneciente a los AINES (ANTIINFLAMATORIOS DE ORIGEN NO ESTEROIDEO) MECANISMO DE ACCION el ibuprofeno inhibe la acción de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti- inflamatorios del ibuprofeno son el resultado de la inhibición periférica de la síntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la ciclooxigenasa. El ibuprofen inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas, impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras moléculas que actúan sobre los receptores nociceptivos.
  • INDICACIONES ODONTOLÓGICAS SE UTILIZA EXTENSAMENTE EN ODONTOLOGÍA EN LESIONES DE PARTES BLANDAS, DISMINUYEN EDEMA E INFLAMACIÓN. Los pacientes sometidos a movimientos ortodónticos pueden presentar Algún grado de dolor, especialmente los días en los que se ajustan los aparatos. Dosis de 400 mg de ibuprofeno ha sido superior a 650 mg de aspirina y placebo enpacientes ortodónticos. EVITAR EN PACIENTES CON ÚLCERAS Y EMBARAZO.
  • REACCIONES ADVERSAS En general el Ibuprofeno es muy bien tolerado, aunque pueden presentarse reacciones como: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o constipación, mareos, nerviosismo. Reacciones alérgicas cutáneas. Anafilaxia (raro). POSOLOGIA: Adultos: Uso como antiinflamatorio: la dosis recomendada es de 1.200-1.800 mg/día La dosis total diaria no debería exceder de 2.400 mg. Uso como analgésico y antipirético: la dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6 horas dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. Niños: El uso de ibuprofen no es adecuado en niños menores de 12 años. Ancianos. No se requieren modificaciones especiales en la posología.
  • DICLOFENACO También es un analgésico y antiinflamatorio Y al igual que el ibuprofeno. Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas. INDICACIONES ODONTOLOGICAS INDICADO EN EL DOLOR DENTAL Y ESTADOS INFLAMATORIOS POSTOPERATORIOS, PROPORCIONA RÁPIDO ALIVIO DEL DOLOR Y EDEMA.
  • Posología En los tratamientos prolongados o en casos leves se deberá administrar entre 75 y 100 mg. al día. La dosis máxima, en general, no deberá superar los 150 mg. divididos en 2 o 3 tomas diarias. REACCIONES ADVERSAS dolor epigástrico cefaleas, mareos, vértigo. urticaria. Raros: edema. Casos aislados: fallo renal agudo, trastornos urinarios, tales como hematuria, proteinuria,
  • KETOROLACO El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de los derivados heterocíclicos del ácido acético Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
  • POSOLOGIA 10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/día. Duración total del tratamiento. no mas de 7 días. INDICACION ODONTOLOGICA: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculo Esqueléticos. Reacciones adversas Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.
  • DEXAMETAZONA La dexametazona es un glucocorticoide sintético con acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras por inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, interferencia en la función de los mediadores de la respuesta inflamatoria y supresión de la respuesta inmune humoral. Indicado para disminuir las inflamaciones postoperatorias
  • POSOLOGIA: Adultos: Inicialmente dosis de 0.75—9 mg/día, divididos en 2-4 dosis. Las dosis de mantenimiento se deben ajustar en función de la respuesta del paciente Niños: entre 0.03 y 0.3 mg/kg/día (0.6 a 10 mg/m2/día) divididos en 2 a 4 dosis. Las dosis de mantenimiento se deben ajustar en función de la respuesta del paciente REACIONES ADVERSAS: Aumento de la presión intraocular con posible aparición de glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización de heridas y perforación del globo ocular cuando la córnea o esclera están adelgazadas.
  • GRACIAS POR SU ATENCION!