Serviço de gestão das solicitações e autorizações de exames complementares e terapias de alto custo (produtos complementares), controlando e auditando do o processo que se encontra em estado de intercâmbio, ou seja, realizado em local diverso da operadora de saúde (ex: quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, entre outros). Gestão das solicitações e autorizações; Exames complementares e terapia de alto custo; Controle a auditoria de todo o processo; Intercâmbio e comunicação entre as partes; Foco no core-business da instituição, garantindo agilidade no atendimento ao beneficiário e procedimento necessário; Cria protocolos com informações sobre a solicitação, beneficiário, procedimentos, dados TISS, etc; Permite a troca de mensagens entre prestadores, auditories e analistas; Permite a criação de produtos de forma dinâmica e sem limite de quantidade; Permite a impressão de guias no forma TISS da ANS; Permite anexar exames e outros documentos do beneficiário no protocolo de atendimento;

1. IEPC
Sistema de Intercâmbio Eletrônico para Produto Complementar

2. O que é o IEPC?
Algumas definições sobre o sistema IEPC

3. Intercâmbio Eletrônico para Produto Complementar
Sistema na WEB responsável por gerenciar os
processos de solicitação e autorização de
produtos complementares entre singulares e
operadoras de planos;
Controla e audita procedimentos de alto custo
em situação de intercâmbio, como por
exemplo: cardiologia, transplante renal,
quimioterapia, etc;

4. Intercâmbio Eletrônico para Produto Complementar
Permite
troca
de
mensagens
entre
prestadores, auditores e analistas, e também a
impressão de guias no formato TISS da ANS;
Desenvolvido em ambiente WEB, sendo
possível acessar os protocolos de atendimento
de qualquer lugar do mundo.

5. Quais as principais
características?
Algumas das principais características do sistema IEPC

6. Características do sistema IEPC
Segurança no acesso de usuários por perfis
personalizados;
Auditoria completa, registrando toda
qualquer movimentação feita pelo usuário;
e
Criação de protocolos com informações sobre a
solicitação, beneficiário, procedimentos, dados
TISS e etc;

7. Características do sistema IEPC
Criação de tipos de produto complementar de
forma dinâmica, podendo criar quantos
produtos forem necessários;
Integração com sistema gestor para validação
de dados do beneficiário (elegibilidade);
Ferramenta para gerar gráficos referentes à
estatística de protocolos criados;

8. Características do sistema IEPC
Possibilidade de se anexar exames e outros
documentos do beneficiário no protocolo de
atendimento;
Regras de acesso aos protocolos, garantindo
que cada singular e hospital apenas possam
visualizar o que lhes pertencer.

9. Como funciona?
Seqüência do fluxo básico de uso do sistema IEPC

10. Funcionamento básico do IEPC
1. O prestador de serviço solicita um protocolo, informando os dados do
beneficiário, plano de saúde, procedimentos, CID, TISS e etc;
2. Após a criação do protocolo, a analista pode tomar diversas ações para
dar prosseguimento ao atendimento;
3. A primeira ação que a analista pode fazer é encaminhar o protocolo para
o médico auditor, que é responsável por conferir todo o atendimento e
dar um parecer favorável ou não;

11. Funcionamento básico do IEPC
4. Após o retorno do auditor, a analista pode encaminhar o protocolo para a
operadora de origem ou solicitante;
5. A operadora de origem é responsável pelo parecer sobre o beneficiário,
como por exemplo, se o plano de saúde cobre aquele atendimento;
6. A operadora solicitante fornece mais informações que forem solicitadas
pela analista, como por exemplo: exames, documentos, e etc;

12. Funcionamento básico do IEPC
GAT
7. Após o retorno da origem ou solicitante, a analista pode voltar um dos
passos anteriores se for necessário, ou então autorizar/negar/cancelar o
protocolo;
8. Com o protocolo autorizado é possível solicitar a revalidação de *GAT, e
então retornar todo o processo de autorização.
*GAT: quando os procedimentos autorizados não são realizados dentro do
período máximo da guia gerada, a analista pode revalidar este protocolo, ou
seja, renovar o prazo para atendimento.

13. A quem se destina?
Para quem é indicado o IEPC

14. Quem pode usar?
 Operadoras de planos de saúde que trabalham com
produto complementar;
 Hospitais credenciados;
 Prestadores de serviços.

15. Contrate agora!
comercial@cloudmed.io