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PROCESOS DE MEJORA POR LA CLINICA DE CATETERES HOSP. GRAL. DR. RUBEN LEÑERO.
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PROCESOS DE MEJORA POR LA CLINICA DE CATETERES HOSP. GRAL. DR. RUBEN LEÑERO.

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GESTION, DIRECCION Y SUPERVISION DE PROCESOS

GESTION, DIRECCION Y SUPERVISION DE PROCESOS


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  • 1. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA MANEJO DE MEDICAMENTOSINTRAVENOSOS UN RETO EN LA TERAPIA DE INFUSIÓN MAHySP. MIRANDA SORIANO KARINA LIDER ETI HOSPITAL GENERAL “DR. RUBEN LEÑERO”
  • 2. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA JustificaciónEl Profesional de Enfermería desempeña un papelprimordial en el manejo integral de dispositivosintravasculares, sin olvidar que la ministración demedicamentos o líquidos intravenosos contribuyen altratamiento, de forma eficaz, eficiente, con Calidad parabrindar Seguridad a el paciente esto con apego a Normasy Estándares Nacionales e Internacionales.
  • 3. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍACertificado por el organismo de Certificación Secretaria de SaludInternacional. OCICERT MEXICO S.A. DE C.V. Del Gobierno del Distrito Federal ISO 9001:2008 Sistemas de Gestión de Calidad de Empresas (BANCOS DE SANGRE Y SERVICIOS DE TRANSFUSION DE LA SECRETARIA DE Segundo Nivel de Atención SALUD GOBIERNO DEL D.F). 5/Feb/10-04/Feb/2013 Atiende a población abierta (Medico Quirúrgica, Acreditado Asistencial). Por cumplir como Establecimiento Publico, afiliado al Sistema de Protección social en Salud con los requisitos de calidad Manejo integral de y Seguridad para la paciente Quemado y atención médica. Traumatología Hospital General “Dr. Rubén Leñero” Acreditado 13 JULIO 2012. Premio Nacional de Administración, Servicio de Alta Especialidad de Mediante el proyecto de la mejora continua del Catatarata del Fondo de Protección Expediente Clínico, evaluado por el Método de Barquín contra Gastos Catastróficos Modificado 2012.
  • 4. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Hospital General “Dr. Rubén Leñero” SERVICIOS SERVICIOSOrtopedia y Traumatología AUXILIARES FUNCIONESDiálisis PeritonealMedicina Interna Banco de Sangre DE LA UNIDAD CAMASUnidad de Quemados Prevención 118 Sensable LaboratorioUnidad de CuidadosIntensivos Curación InhaloterapiaClínica Integral de laObesidad Rehabilitación 60 NO Rayos XCirugía General Docencia sensables PatologíaQuirófano InvestigaciónCentral de Equipos y EndoscopiaEsterilizaciónConsulta Externa Unidad de AudiovisualRehabilitaciónVigilancia EpidemiológicaClínica de Catéteres
  • 5. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡ Buenas Prácticas!NOM-022-SSA3-2007 Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos MexicanosNOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones Nosocomiales.
  • 6. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Capacitación!
  • 7. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Hospital General “Dr. Rubén Leñero” Equipos de Terapia Intravenosa (Febrero 2012)GESTION: Asegurarse de que las decisiones que setomen sean acertadas y con armonía en los servicios, asímismo no dejarse atrapar por Complejidades yTentaciones de “Fragilidad Humana”
  • 8. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA “Equipos de Terapia Intravenosa ” (Febrero 2012) CVC INSTALADOS SERVICIO DE SERVICIO DE PERSONAL MAYOR MAYOR x MES INSTALACIÓN DE ESTANCIA DEL•Febrero 44 CVC CVC (DíA) 1 MTRA. ENF•Marzo 77 •Urgencias •Medicina Interna 2 ENF GRALES•Abril 104 74% 76•Mayo 102•Junio 100 •Medicina Interna •Cirugía Plástica y•Julio 115 9% Reconstructiva•Agosto 83 •Cirugía General 58•Septiembre 146 7% •Cirugía General•Octubre 140 44 101 90% 60 TMFUENTE: Registros Clínicos de Clínica de Catéteres
  • 9. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍASin equipo de Terapia IntravenosaREGISTROS ESTADISTICOS POR “VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA” Catéteres? Control de venopunciones
  • 10. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Como estábamos!TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS •Secado con sabanas de tela •Uso de Jabón de pastilla •Poca importancia a la técnica de lavado de manos •Escaso uso de alcohol gel
  • 11. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Innovación!LAVADO DE MANOS
  • 12. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Como estábamos!MANEJO DE ANTISEPTICOS •Frascos de solución •Frascos de plástico •Etiquetas con tela adhesiva •Sin lugar específico para galones de antisépticos
  • 13. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Innovación!MANEJO DE ASÉPTICOS
  • 14. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Como estábamos!CATETER VENOSO CENTRAL
  • 15. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Como estábamos!CATETER VENOSO PERIFERICO
  • 16. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Innovación!MANEJO DE CATÉTER VENOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO Entrega de Kits para Instalación de CVC y CVP
  • 17. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Como estábamos!MANEJO DE SOLUCIONES
  • 18. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Innovación!MANEJO DE SOLUCIONES Y LÍNEAS
  • 19. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Como estábamos!MANEJO DE MEDICAMENTOS
  • 20. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA ¡Innovación! MANEJO DE MEDICAMENTOSEspacio Especifico para la Preparación de Medicamentos
  • 21. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Urgente una… Regeneración!
  • 22. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA¡Trasformación! Manejo de Medicamentos IntravenososRango Social Intelectual y Artístico Individual a Desarrollar Modificación… Cambio de Hábitos “Cultura”
  • 23. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Regeneración!!! ImplementaciónEstablecer con claridad… la responsabilidad
  • 24. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Gestión AdministrativaMejora Continua Importante: Transmisión de conocimientos
  • 25. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍACreatividad… Resultados
  • 26. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Y ahora que sigue… Que debo saberManejo de Medicamentos Intravenosos
  • 27. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Manejo de Medicamentos Intravenosos un Reto en la Terapia de InfusiónResponsabilidad por INICIAR una Perfusión Intravenosa Legal Ética“El profesional utilizará medidas de Barrera Máxima” “Lo mas importante es el calculo de la dosis exacta, porque NO es posible recuperar los medicamentos que se han administrado por vía IV” El desconocer no te Exime de la responsabilidad
  • 28. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍAPrincipios de la Administración Segura de Medicamentos El profesional de Enfermería debe conocer los 7 correctos para evitar futuros problemas Legales SIETE CORRECTOS Paciente Correcto Dosis Correcta Hora Correcto Vía Correcta Medicamento Correcto Velocidad Correcta Caducidad Correcta JCI, Garantizar la Seguridad del Paciente
  • 29. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Farmacocinética relacionada con la terapia IVABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO EXCRECIÓN RespiraciónInmediata Inmediata Hígado Transpiración Micción Defecación
  • 30. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Recomendaciones InternacionalesJoint Commission Internatiional:Dilución de medicamentos en minibolsas para evitar errores demedicación por ruta de administración.National Patient Safety Agency:Utilizar técnicas que minimicen la manipulación y el tiempoentre la preparación y la administraciónCenters for Disease Control and prevention:Administrar soluciones y medicamentos en presentacionesunidosis siempre que sea posible
  • 31. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍAAssociation for Professionals in Infection Control andEpidemiology (APIC):Preparar los medicamentos mediante sistemas de activaciónen el punto de atención e iniciar su adminsitracióninmediatamente.American Society of Health System Pharmacies (ASHP):Utilizar sistemas de transferencia y reconstitución cerradospara minimizar el riesgo de contaminación
  • 32. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Que debo hacer…Lave y satinice las manos antes de preparar o manipularsoluciones parenterales y medicamentos. Utilice preferentemente las soluciones en bolsas deplástico con sistema hermético.Prepare las soluciones en un área especial, desinfecte elárea antes de preparar las soluciones, con un lavabocercano, lejos de basureros, cómodos o desechos dealimentos.
  • 33. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Que debo hacer… No comparta soluciones o frascos entre pacientes, nipara soluciones ni para medicamentos. Deseche losfrascos abiertos. Capacite al personal en el manejo de soluciones,medicamentos y catéteres. Verifique que el procedimiento se lleve a caboadecuadamente
  • 34. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Que debo hacer…Evite punciones repetidas para aplicar catéteresperiféricos; utilice un equipo nuevo en cada intento depunción.Cambie el catéter periférico cada 48 a 72 horas, asícomo el equipo de administracion.*Evite conexiones en “Y” con agujas, prefiera el uso dellave de dos o tres vías o conectores libres de aguja.
  • 35. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Que debo hacer…Evite venodiseccion, prefiera instalar los catéteres porpunción.No utilice sondas de alimentación infantil como sustitutosde catéteres endovenosos.El equipo para la administración de nutrición parenteraltotal y sangre se desecha al terminar la infusión.
  • 36. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍACUIDAR, SUPERVISAR Y REEVALUAR PROCESOS Plus Modificación y cambios… manteniendo la identidad
  • 37. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍAGracias… por el Trabajo de Equipo Baxter - Hi Tec Medical
  • 38. “2012 Año por la Cultura de la Legalidad” DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS Y URGENCIAS COORDINACIÓN GENERAL DE ENFERMERÍA Las mejores y más bellas cosas en el mundo no pueden verse, ni siquiera tocarse. Deben sentirse con el corazón Helen Keller Gracias…Realizar control sobre el que seguir adelante. Meta. Estar Alentar a los demás a nuestro de la convencidos cumplimiento trabajo GESTION DE LAReorientar DECULTURA Reevaluar y CLINICA MANTENERSE EN LAel progreso CATETERES Reevaluar y Reorientar y FELICITAR el progreso vale la pena. Felicita el progreso DE GESTION DE CAMBIO