Beriberi: Insuficiencia cardíaca por deficiencia de tiamina
1. BERIBERI.-
INSUFICIENCIA CARDIACA CON GASTO
CARDIACO ELEVADO, INSUFICIENCIA
BIVENTRICULAR CONGESTIVA Y ENERGÉTICA,
CAUSA.-DEFICIENCIA DE TIAMINA (B1)ES UNA
COENZIMA QUE INTERVIENEN EL CICLO DE
KREBS A EFECTUAR EL METABOLISMO
ENERGÉTICO DE LA FIBRA MIOCARDICA,
VASODILATACIÓN PERIFÉRICA, FAVORECIENDO
EL RETORNO VENOSO Y OCASIONANDO UN
INCREMENTO EN EL GASTO CARDIACO,
AUMENTO VOLUMÉTRICO EN CAVIDADES
CARDIACAS.
2. • INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA.-PACIENTE CON
INFARTO DE MIOCARDIO, RUTURA VALVULARES.
• -INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA.-ENPACIENTES
CON ENFERMEDADES CARDIACAS MULTIVALVULARES.
• -INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA.-SINTOMAS DE
CONGESTIÓN Y EDEMA EN LOS PULMONES, DISNEA,
ORTOPNEA, EDEMA AGUDO DE PULMÓN.
• -INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.-CONGESTION
VENOSA GENERAL Y EDEMA PERIFÉRICO,
INGURGITACIÓN YUGULAR, HEPATOMEGALIA
CONGESTIVA, EDEMA PERIFÉRICO, ASCITIS, ICTERICIA,
CAQUEXIA.
3. • CAUSAS PRECIPITANTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA.
• -EMBOLISMO PULMONAR POR MAYOR PRESIÓN ARTERIAL, PULMONAR,
LIMITA EL GASTO CARDIACO, DANDO HIPERTROFIA VENTRICULAR
DERECHA.
• -INFECCIONES.-FIEBRE, TAQUICARDIA E HIPOXEMIA, DAN DEMANDA
METABÓLICO INCREMENTADA.
• -TIROTOXICOSIS.-EN EL HIPERTIROIDISMO, LA PERFUSIÓN DE LOS TEJIDOS
REQUIERE INCREMENTO EN EL GASTO CARDIACO, PARA SUPLIR LA
EXCESIVA DEMANDA METABÓLICO.
• -ARRITMIAS.-FRECUENTE EN PACIENTE CON PATOLOGÍA CARDIACA PRE
EXISTENTE.
• -ENDOCARDITIS INFECCIOSAS.-POR ANEMIA, FIEBRE Y DAÑO VALVULAR
ADICCIONAN, ADEMÁS DE LA MIOCARDITIS BACTERIANA.
• -EMBARAZO.-A TRAVÉS DEL AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO LA SOBRE
CARGA DE FLUIDO EN EL LECHO VASCULAR
• -INFARTO DE MIOCARDIO.-PUEDEN LLEVAR AUN IMPEDIMENTO EN LA
FUNCIÓN VENTRICULAR Y DAR INSUFICIENCIA CARDIACA O HABER
COMPLICACIONES EN EL APARATO VALVULAR MITRAL IGUAL
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
4. • FISIPATOLOGIA DE LAS MANIFESACIONES
CLINICAS.
• -DISNEA.-CARDIACA EN MAYOR PORCENTAJE EN
PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA POR DÉFICIT EN EL VACIAMIENTO DEL
VENTRÍCULO IZQUIERDO, DANDO MAYOR
PRESIÓN DIASTÓLICA FINAL, REPERCUTIENDO EN
AURÍCULA IZQUIERDA DANDO MAYOR PRESIÓN
EN VENAS PULMONARES, TERRITORIO
VENOCAPILAR PULMONAR, MAYOR TRABAJO
RESPIRATORIO POR LOS MÚSCULOS DE LA
RESPIRACIÓN,DISMINUCUION DE LA IRRIGACIÓN
DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS,
SECUNDARIO AL DÉFICIT DEL GASTO CARDIACO
5. • ORTOPNEA.- ES UNA FORMA DE DISNEA EN
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA, PACIENTE
EN DECÚBITO DORSAL POR AUMENTO DEL
RETORNO VENOSO DESDE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES Y LA RED ESPLACNICA HACIA LOS
PULMONES DANDO INCREMENTO EN LA
CONGESTIÓN PULMONAR., SE ALIVIA EL
PACIENTE EN SENTADO POR DIMINUCIÓN DEL
RETORNO VENOSO
• -DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA.-
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA, PACIENTE
EN DORMIDO SE DESPIERTA CON SENSACIÓN DE
AHOGO Y POR ESO SE SIENTA.