2. DEFINICIÓN
Del seguro familiar de salud
comprende a los
trabajadores asalariados
públicos y privados y a los
empleadores. Es financiado
por los trabajadores y
empleadores, incluyendo al
estado como empleador.
Clasificación en el Sistema
General de Seguridad Social
en Salud de los individuos, y
su núcleo familiar, que
tienen capacidad de pago de
los servicios.
3. BENEFICIARIOS DEL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
- El trabajador afiliado
-El pensionado del régimen contributivo
-El cónyuge del afiliado y del pensionado
- Los hijos menores de 18 años del
afiliado.
-Los hijos del afiliado, hasta 21 años
cuando sean estudiantes.
- Hijos discapacitados
4. COMO AFILIARSE:
EN CASO DE SER EMPLEADO DE
UNA EMPRESA:
1. Elija bien la EPS donde desea
ser atendido y comuníquelo a
su patrón o empleador cuál
eligió.
2. Diríjase a la EPS y diligencie el
formulario de afiliación junto
con su empleador. Incluya a
todos los beneficiarios
EN CASO DE SER
INDEPENDIENTE O TENGA
CAPACIDAD DE PAGO:
1. Diríjase a la EPS que
elija
2. Diligencie el formulario
de afiliación
3. Afilie a sus
beneficiarios
presentando fotocopia
de los documentos de
5. PRESTACIONES DEL REGIMEN
CONTRIBUTIVO
PRESTACIONES EN ESPECIE:
I. plan basico de salud.
II. servicios de estancias
infantiles.
PRESTACIONES EN DINERO:
I. subsidio por enfermedad
comun.
II. subsidio por maternidad.
III.subsidio por latancia.
6. COSTO Y FINANCIAMIENTO
El Seguro Familiar de Salud (SFS) del
Régimen Contributivo se fundamenta en
un régimen financiero de reparto simple.
Por efecto de la Ley 188-07, que modifica
la Ley 87-01, la cotización total es del
10.13% del salario cotizable,
correspondiendo un 3.04 % al trabajador
afiliado y un 7.09% al empleador.
7. DEBERES DEL USUARIO:
★ suministrar informacion veraz, clara y completa.
★ cuidar su salud y la de su familia
★ cumplir con las citas solicitadas y los controles
que requieren; llegar a la 5min antes de la hora
estipilada.
★ acudir oportunamente en caso de enfermedad a
una entidad.
★ vincular a la familia para que reciba los servicios
de salud.
★ cumplir con las normas y procedimientos de las
instituciones.
★ respetar al personal de salud que lo atiende.
8. DERECHOS DE LOS USUARIOS
recibir servicios como:
➢ programas de prevencion de enfermedades.
➢ consulta medica general y especializada.
➢ exámenes de laboratorios.
➢ hospitalizacion y cirugia si lo requiere.
➢ medicamentos esenciales en su denominación
genérica.
➢ atención integral durante la maternidad y lo que
requiere en este estado.
➢ afiliar a la familia sin costo adicional; y que a
ellos se les brinde los mismo servicios.
