1. Claudio José Naranjo De La Cruz
Carlos Andrés Pallares Ozuna

2. Manifestaciones Clínicas
Aguda
Indeterminada
Crónica

3. Frecuencia
Fase aguda (%) de aparición
Manifestaciones clínicas
Sx febril
Periodo de incubación variable
Mialgias
84,7
50
• Alrededor de 1 semana
Cefalea
47,5
Signo de
Parasitemia Romaña
48,5
Signos de falla cardiaca
17
Hepatomegalia
8,5
• Síndrome febril, signos inespecíficos
Diagnostico difícil
Edema
• 2%, mayoría en < 10 años
Chagoma
3,4
1,7

4. Chagoma
Nódulo inflamatorio
Blando
Piel seca
Zona central necrótica
Edema local
Infarto ganglionar
Costra dura

5. Signo de Romaña
Edema bipalpebral
Unilateral o bilateral
Edema facial
Conjuntivitis
Queratitis
Dacriocistitis

6. Forma indeterminada
Fase latente
• Baja Parasitemia 20- 60% casos
Serología positiva
Asintomático
Asintomático
Inicio 8 a 10 semanas
Criterios
• Después de la fase aguda
Electrocardiograma
30% ---> Secuelas
normal
Rx de tórax normal
• Cardiacas digestivas o neurológicas en 10 a 20 años

7. Forma crónica
Fase final de evolución
• Se presenta en 25% de los casos
Lenta e insidiosa
Cardiopatía y visceromegalia
• Megacolon, megaesofago, afectaciones del SNC

8. Clasificación clínica
• Infección
chagasica
• Asintomático
• EKG normal
• Rx normal
• Infección chagasica
• Síntomas leves
• Rx normal o leve HC
• EKG anormal
Grado
II
Grado
III
• Síntomas evidentes
• Hipertrofia cardiaca
moderada
• EKG patológico
Grado
I
Grado
IV
• Síntomas
pronunciados
• Insuficiencia cardiaca
• Cardiomegalia
• EKG grave

9. Forma congénita congénita
Abortos
espontáneos y
partos prematuros
Anemia y
miocarditis
Meningoencefalitis,
convulsiones, hiporreflexia,
hipotonía, temblores en
extremidades y apnea
Hepatoesplenomeg
alia con o sin fiebre
Poco frecuente y
asintomática
10 – 20% madres
infectadas
transmiten al feto
Corazón, esófago,
intestino, piel y
musculo esquelético

10. Diagnóstico
FASEvisualización
No AGUDA
Infectado
Persiste negativo
No reactivas no
infectado
Repetir en días
sucesivos
Exámenes
Visualización del
serológicos
•ELISA
parasito
Métodos de
concentración
Reactivas
• Microhematocrito
• Strout
Disparidad
Examen en fresco
Positivo
Segunda prueba
serológica
Si es negativo
•Inmuno-fluorescencia
indirecta
Realizar segundo
IFI

11. Diagnóstico
FASE INDETERMINADA
Zona
endémica
Historia de
enf. aguda
Transfusión
Madre
chagásica

12. Diagnóstico
Exámenes
serológicos
específicos
POSITIVO
Segunda prueba
serológica
•IFI
IgG ELISA
No reactivas
Infectados
Reactivas
No infectado
Discrepancia
Segundo IFI

13. Diagnóstico
Fase
crónica
ELISA : Títulos positivos mayor o igual a dos
veces el valor del punto de corte de la
Densidad Óptica
IFI: Títulos positivos mayor o igual a 1:32
HEMAGLUTINACION : Dependiendo del
punto de corte señalado por la información
técnica del kit correspondiente

14. TRATAMIENTO
BENZONIDAZOL
PRESENTACION: comprimidos de 100 mg
No disponible en Colombia
DOSIS: niños 5 a 10 /mg /kilo día
repartidas dos tomas cada 12 horas
DURACION: 30- 60 días

15. TRATAMIENTO
NIFURTIMOX
PRESENTACION: Tableta de 120 mg
DOSIS: RN a 2 meses: 10 mg/kg/día administrados en dos tomas (cada 12
horas)
Lactantes: 10 mg/kg/día administrados en tres tomas (cada 8 horas)
Adolescentes y adultos jóvenes: 8mg/kg/día en tres tomas (cada 8 horas)
Adultos: 8 mg/kg/día (máximo 700mg en 24 horas) administrados en tres
tomas (cada 8 horas)
DURACION: 30- 60 días