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Valoración del recién nacido

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se describen la valoración del recien nacido, los cuidados inmediatos que se le deben de realizar por parte de enfermeria

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    Valoración del recién nacido Valoración del recién nacido Presentation Transcript

    • Valoración del recién nacido
      P. MCS CLAUDIA FIGUEROA IBARRA
    • Ajustes del RN en:
      Establecer la respiración
      Cambios circulatorios
      Regular temperatura
      Ingerir y digerir nutrientes
      Eliminar los desechos
      Regular el peso
    • Piel y tono muscular
      Color: rosada o rojiza, acrocianosis
      Alteración: palidez, cianosis, ictericia, equimosis, petequias,
    • Textura lisa, seca, descamación, presencia de lanugo y vernix
    • Eritema tóxico: enfermedad cutánea inflamatoria benigna, se da en un 50% de los RN
      Aparece entre el 1 y 3 día de vida, puede ser tardía (semanas)
      No requiere tratamiento
    • Milios: son pápulas de color blanco perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que aparecen en la cara
      Afectan al 40% de los recién nacidos a término.
    • Manchas mongólicas, azul o de Baltz: Se localiza en la dermis profunda de la región lumbosacra, aunque puede extenderse a la región glútea
      Se origina por la proliferación de melanocitos
    • CABEZA
      Podemos encontrar elongaciones por el parto vaginal, también podemos identificar:
       
      Caputsuccedaneum: acumulación serosa, sanguínea, subcutánea, extracraneal de líquido, sin márgenes definidos, causado por presión de la zona afectada sobre un cuello uterino angosto (un efecto torniquete) durante elparto vaginal.
    • Cefalohematomaes una acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperiostica. Por lo general, a diferencia del caputsuccedaneum, un cefalohematoma es unilateral (sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que al ser subperiostica no traspasa las suturas óseas.
    • Caput y cefalohematoma
    • Hidrocefalia / Microcefalia
    • Fontanelas
      Anterior: forma de diamante de 2 a 3 cm de ancho por 3 a 4 de largo.
      Posterior: forma triangular, casi cerrada.
    • CARA
      Edema palpebral, pupilas iguales, reaccionan a la luz
      Cara pequeña, redonda, simétrica
    • BOCA
      Labios y encías intactos, pueden presentarse perlas de epstein
      Alteración: labio leporino, paladar hendido
    • TORAX
      Ruidos respiratorios
      Ruidos cardiacos (se pueden encontrar soplos)
      Mamas
    • ABDOMEN
      Simétrico, sin masas, hígado palpable por debajo del reborde costal.
      Cordón umbilical: blanco azulado, húmedo, tres vasos (2 arterias, una vena), no sangrado
    • GENITALES
      Femeninos: edematizados, vernix en los pliegues, secreción mucosa, puede haber manchas de sangre
    • Masculinos: prepucio adherido al glande, uretra en punta del pene, testículos palpables dentro del saco escrotal
    • COLUMNA VERTEBRAL
      Recta, intacta, sin masas.
      Alteraciones: curvas exageradas, espina bífida
    • REFLEJOS
    • Reflejo de búsqueda y succión: el RN se vuelve hacia el objeto con el que se le toca la mejilla, abre la boca e inicia movimientos de succión
    • Prensión palmar y plantar: los dedos agarran o se doblan hacia abajo al ser estimulados
    • De marcha: al poner en contacto los pies del RN en una superficie simula una caminata
      Reflejo de incurvación de tronco: presionas sobre el costado, el recién nacido se tuerce hacia ese lado con todo su cuerpo.
    • De moro: es una respuesta simétrica a estímulos repentinos con extensión lateral de los brazos y apertura de las manos.
    • Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie y los otros dedos se abren en abanico después de que la planta del pie haya sido frotada firmemente.
      Este reflejo o signo es normal en niños pequeños, pero es anormal después de los 2 años de edad.
    • Test para valorar al RN
    • APGAR
    • Se valorará Apgaral minuto y los cinco minutos.
      La valoración a los cinco minutos dará la calificación del estado de salud del recién nacido.
      De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera:
      - Sin depresión: 7 a 10 puntos
      - Depresión moderada: 4 a 6 puntos
      - Depresión severa: 3 puntos o menos.
      Calificación de Apgar de 7 o más se considera normal.
      Calificación de 6 o menos amerita la atención a nivel hospitalario.
    • SILVERMAN ANDERSON
      Valora la función respiratoria de un recién nacido
      Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria.
    • INTERPRETACIÓN:
      Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
      Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
      Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
      Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
    • CAPURRO
      Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato
      -Postmaduro: 42 semanas o más.
      -A término: entre 37 y 41 semanas.
      -Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
      -Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.
      -Prematuro extremo: menos de 32 semanas.
    • La edad gestacional se calcula sumando todos los puntajes parciales + 204 y dividiendo el resultado entre 7.
    • Prematuro o pretérmino: todo recién nacido que sume menos de 260 días de edad gestacional. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva, de acuerdo a su condición.
      A término o maduro: cuando el recién nacido sume de 261 a 295 días de gestación. Pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.
      Postérminoo posmaduro: si el recién nacido tiene más de 295 días de gestación, debe de observarse durante las primeras 12 horas. 
    • Cuidados inmediatos del RN
    • Signos Vitales
      Temperatura: rectal 36 y 37.2ºC
      FR: 40 a 60 resp. Por minuto
      FC: 120 a 160 latidos por minuto
    • Somatometria
      Peso: 2,500 a 4,000gr
      Talla: de 48 a 53cm
      Perímetro cefálico: de 33 a 37cm
      Perímetro Torácico: 31 a 35cm
      P. abdominal
      Pie
    • Interpretación
      PEQUEÑO: peso por debajo de la percentila 10, correspondiente a su edad gestacional.
      APROPIADO O ADECUADO: Cuyo peso se localiza entre las percentilas 10 y 90 correspondientes a su edad gestacional.
      GRANDE:Con peso por arriba de la percentila 90 correspondiente a su edad gestacional.
    • SECAR Y DAR CONTROL TERMICO
    • Aspirar secreciones
      Aspiración con perilla o con equipo de aspiración
      Dar posición
      O2 suplementario
    • Estimular
      En caso de requerirlo, estimular al RN con palmaditas en pie o frotarle la espalda
    • Pinzar el cordón
      Ligar o pinzar el cordón de 3 a 4 cm de distancia.
      Liga con cinta umbilical o con pinza
      El cordón se seca y cae entre 7 y 10 días después
      Lavarse diariamente
    • TAMIZ NEONATAL
      Determinación de tirotropina (TSH) en sangre
      Extraída por punción del talón o venopunción colectada en papel filtro (la prueba debe efectuarse antes del primer mes, para evitar daño cerebral que se manifiesta por retraso mental).
      Primera media hora a través de sangre del cordón umbilical.
      Diagnóstico de hipotiroidismo congénito
    • VITAMINA K
      1mg vitamina k
      Intramuscular
      Vasto externo
      Evita sangrados
    • CLORANFENICOL OFTALMICO
      1 gota en cada ojo, profilaxis oftálmica
    • Identificación
    • THE END
      MAÑANA TRAER SU NANDA Y NIC!!!
    • BIBLIOGRAFIA
      Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
      Lowdwermilk, Perry, Bobak. (2002). EnfermeríaMaternoInfantil. Ed. Harcourt/Océano
      Reeder, SH y Cols. (1997). Enfermería Materno Infantil, 17va. ed. Ed Interamericana Mc Graw Hill. México