Adulto mayor y la enfermedad del alzheimer listo(1)

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Adulto mayor y la enfermedad del alzheimer listo(1)

  1. 1. Adulto mayor y la enfermedad del Alzheimer<br />
  2. 2. El adulto mayor <br />Si >65 , entonces pertenece a la 3era edad.<br />El adulto mayor pasa por la última etapa de la vida, ya consumaron su proyectos de vida y dejan de trabajar. Dejan también de realizar actividad mental lo cual los lleva a enfermedades degenerativas. <br />
  3. 3. Gerontología: Ciencia que se ocupa de estudiar el proceso de envejecimiento en sus aspectos biológicos, psicológicos y sociales. <br />Geriatría: Es una especialidad de la medicina que se encarga de los aspectos de la salud del adulto mayor, incluyendo los aspectos preventivos, curativos y de rehabilitación de sus enfermedades. <br />
  4. 4. Procesos del envejecimiento<br />Implica cambios físicos , psicológicos y sociales<br />Con el paso del tiempo se comienzan a observar<br /> cambios cognoscitivos <br /> relacionados con la <br /> memoria, lenguaje,<br /> percepción y atención.<br />Estos factores son <br /> centrales en la etapa<br /> tardía de la vida .<br />
  5. 5. Memoria <br />Es la facultad psíquica por la cual se retiene imágenes, sonidos, olores, conceptos, etc; en forma de señales electroquímicas.<br />
  6. 6. Es una enfermedad que se da a nivel cerebral que provoca la disminución de las funciones cognitivas progresivamente y funcionalmente incapacita a la persona<br />Altera la vida cotidiana, <br /> laboral y social del individuo <br />El Alzheimer es la forma mas <br /> común de demencia.<br />DEMENCIA:<br />
  7. 7. Demencia<br />Corticales<br />Vasculares<br />Enf. <br />Alzheimer<br />Deterioro cognitivo, alteraciones cerebrovasculares<br />Causas:<br />-infartos multiples<br />-infartos en areaestrategica<br />-enfermedad de pequeños vasos<br />-hemorragias<br />-hipoperfusion<br />Alteraciones cognitivas, presentan afasia, apraxia y agnosia.<br />Etapa inical hay perdida de tejido cerebral gradual, por eso las alteraciones son sutiles<br />tipos<br />Subcorticales<br />Secundarias<br />Presentan: apatía, alteración de la marcha, rigidez, bradicinesia, movimientos anormales .<br />La afasia,apraxia y agnosia es ausente.<br />Ejemplo:<br />Parkinson y enfermedad de Huntington<br />Procesos neurológicos o sistémicos; estructurales o metabólicos; tóxicos o farmacológicos.<br />Llevan al deterioro cognitivo.<br />
  8. 8. Diferencias entre:<br />Alzheimer<br />Demencia Senil<br /><ul><li>Problema neuronal que se presenta en cualquier momento
  9. 9. Deterioro y muerte neuronal causado por envejecimiento
  10. 10. Olvida situaciones completas
  11. 11. No recuerda mas tarde
  12. 12. Le cuesta seguir indicaciones
  13. 13. Le cuesta usar notas para recordar
  14. 14. Le cuesta cuidarse a sí mismo
  15. 15. Olvida detalles de una situación
  16. 16. Recuerda mas tarde con frecuencia
  17. 17. Puede seguir indicaciones
  18. 18. Puede usar notas
  19. 19. Puede cuidarse sí mismo</li></li></ul><li>Enfermedad del Alzheimer<br />Es una enfermedad neurogenerativa con deterioro cognitivo y transtornos conductuales, perdida progresiva e irreversible de la memoria y otras facultades mentales. <br /> <br /><ul><li>Común,incurable y terminal, que la padecen principalmente personas de 65 años.
  20. 20. Definidapor EmilKraepelin y observada por Alois Alzheimer en 1906.</li></ul> <br />
  21. 21. Traumatismo craneano<br />Enfermedad tiroidea<br />Edad<br />Depresión<br />Factores de Riesgo<br /> Sexo <br />femenino<br />Síndrome de Down<br />Educación<br />Factores Genéticos<br />Nutrición<br />Historia familiar<br />
  22. 22. <ul><li>Edad:</li></ul>La Prevalencia de Alzheimer se duplica cada 5años: 65 %10 riesgo 85 %50 riesgo<br /><ul><li>Sexo femenino: </li></ul>La mayor presencia de mujeres con Alzheimer es un factor controvertido, y se plantea que la sobreexpresión se debe a que estas tienen una mayor expectativa de vida.<br />
  23. 23. <ul><li>Educación: El Bajo nivel de educación se ha relacionado consistentemente con el Alzheimer.Principalmente : Estimula </li></ul>más dendritas<br />la<br />más flujo cerebral<br />Plasticidad Sinóptica<br /><ul><li>Nutrición:</li></ul>Gibbert consideró una posible <br /> relación entre deprivación nutricional<br /> y una posterior demencia de Alzheimer.<br />
  24. 24. <ul><li>Historia familiar</li></ul>Familiar con incidencia -> mayor riesgo(2 a 4 veces)<br /><ul><li>Factores genéticos :</li></ul>3 genes : Cromosoma 21 -> PPA <br /> Cromosoma 14 -> PS1 <br /> Cromosoma 1 -> PS2<br />APoE : Genotipo 4 -> mayor riesgo<br /> Genotipo 2 -> menor riesgo<br />
  25. 25. <ul><li>Síndrome de Down :</li></ul>Es una trisomía de par 21; es por esta razón que tienen un riesgo mayor al presentar una copia extra del cromosoma 21.<br />El Alzheimer se desarrolla después de los 30 años<br /><ul><li>Depresión:</li></ul>Puede ocasionar:<br /><ul><li>Daño hipocámpico: que</li></ul> ocasiona una pérdida de memoria <br /><ul><li>Deterioro cognitivo</li></li></ul><li><ul><li>Traumatismo craneano :</li></ul>Puede relacionarse con presencia<br /> de ovillos neurofibrilares.<br /><ul><li>Enfermedad cardiovascular:</li></ul>Factores de riesgo vasculares como hipertensión, enfermedades arteriales periféricas y algunos transtornos cardiovasculares.<br />
  26. 26. <ul><li>Enfermedad tiroidea :</li></ul>En mayores de 55 años el hipertiroidismo aumenta el riesgo de Alzheimer.<br /><ul><li>Diabetes :</li></ul>Tipo 2 -> producción de insulina -> déficit de aprendizaje y memoria<br />
  27. 27.
  28. 28. ETAPAS:<br />PRIMERA ETAPA:<br /> AUSENCIA DE DAÑO COGNITIVO-FUNCION NORMAL<br /> Aun no hay problemas con la memoria o sintomatología evidente<br />SEGUNDA ETAPA-DISMINUCION COGNITIVA MUY LEVE<br /> El individuo nota fallas de memoria, olvida palabras conocidas u objetos de uso diario<br />TERCERA ETAPA-DISMINUCION COGNITIVA LEVE<br /> La sintomatología se va acentuando<br /> Problemas de concentración son notables dificultad para encontrar el termino adecuado para algo, dificultada para recordar nombres de personas, extravía objetos, no retiene lo que lee, se le dificulta planificar actividades.<br />
  29. 29. CUARTA ETAPA- DISMINUCION COGNITIVA MODERADA<br />-Es detectada en la entrevista médica.<br />-Poca retención de actividades recientes<br />-Dificultada para hacer cálculos<br />-Dificultad para desempeñar tareas complejas-prepar una cena<br />-Olvido de historia personal<br />QUINTA ETAPA DISMINUCIÓN COGNITIVA MODERADAMENTE SEVERA<br />-Lagunas de memoria y déficit en la funciones cognitivas son marcadamente notables<br />-Olvidad domicilios, números telefónicos<br />-Desorientación espacio tiempo.<br />-Dificultada para hacer cálculos complicados<br />-Necesitan ayuda para vestirse<br />-Aún recuerdan algunos detalles de sí<br />
  30. 30. SEXTA ETAPA-DISMINUCION COGNITIVA SEVERA<br />-El paciente requiere considerable ayuda en sus quehaceres, hay cambios de personalidad.<br />-Pierde conciencia de experiencias de hechos recientes<br />-“Recuerda” su historia con imperfecciones-aún recuerda su nombre<br />-Olvida nombre del cónyuge y familiares<br />-Alteración del sueño.se vuelve inquieto<br />-Requiere ayuda constante en todo<br />-Incontinencia urinaria-fecal<br />-Cambios de personalidad y conducta<br />-Tiene a deambular y a extraviarse.<br />SÉPTIMA ETAPA- DISMINUCIÓN COGNITIVA MUY SEVERA<br />-Es la última etapa, pierde la capacidad de hablar.<br />-Alteración severa de reflejos<br />-Músculos rígidos<br />-Se olvida de pasar los alimentos<br />
  31. 31. A). Incluyen:<br />Demencia establecida por un examen clínico, documentada por el Mini Mental StateExamination, la escala demencia de Blessedentre otras.<br />Déficit de dos o mas áreas cognitivas<br />Empeoramiento progresivo de la memoria.<br />Ausencia de trastornos de conciencia.<br />Comienzo entre los 40 a 90 años;<br /> mas frecuente a los 65 años.<br />Ausencia de otras enfermedades que <br /> expliquen la demencia<br />CRITERIOS SOBRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER<br />
  32. 32. C). Diagnostico Clinico de EA posible:<br /><ul><li>Demecia en ausencia de otros transtornos neurológicos, psiquiátricos o sistemicos que puedan causar demencia.
  33. 33. Estudios donde se identifique un deterioro cognitivo progresivo y grave en ausencia de otra causa identificable.</li></ul>B). El Diagnostico se apoya en:<br /><ul><li>Deterioro en funciones específicas: afasia, apraxia, agnosia.
  34. 34. Existe incapacidad para desarrollar las tareas cotidianas.
  35. 35. Existe historia familiar.
  36. 36. Exámenes complementarios: EEG, punción lumbar, etc.</li></ul>C). Diagnóstico de Alzheimer definitivo:<br /><ul><li> Cumplir los criterios de enfermedad de Alzheimer probable.
  37. 37. Evidencias histológicas obtenidas por autopsia o biopsia.</li></li></ul><li>
  38. 38. Psicoestimulación Cognitiva-Otra forma de tratamiento.<br />A las personas a las que se le diagnostique con EA, serán pacientes con mayor necesidad de información en lo afecte a su calidad de vida, toma de decisiones acerca <br /> de la salud y <br /> gestión de su dependencia.<br />
  39. 39. Las actividades cognitivas tales como leer, escribir, participar en grupos de discusión, jugar a juegos de mesa, tocar un instrumento musical o <br /> hacer rompecabezas y crucigramas, <br /> disminuyen el riesgo de demencia<br /> frente a la mera actividad física <br /> como caminar, bailar, nadar, etc.<br />Las actividades cognitivas, metodológicamente administradas a los enfermos de EA, mejoran su capacidad intelectual, autonomía y bienestar si las<br /> aplicamos ya desde el inicio de la <br /> enfermedad al unísono con los <br /> tratamientos farmacológicos.<br />
  40. 40. Cada familia reacciona de diferente manera frente a diagnóstico del familiar con Alzheimer<br />Surgen sentimientos de incertidumbre, ansiedad, tristeza, miedo, preocupaciones, etc.<br />El 75% de los enfermos reciben el<br />cuidado por parte de un miembro <br />de la familia.<br />Generalmente: Hija entre los <br /> 40 y 50 años<br />Papel del Cuidador<br />
  41. 41. Estrés en el cuidador<br />Es el desequilibrio entre las demandas de una situación y sus recursos para hacer frente a ellas. <br />Se inicia con un acontecimiento amenazante, la persona evalúa el hecho y se genera una respuesta de estrés; luego la persona produce una respuesta adaptativa. <br />Si esta respuesta no ayuda a restablecer la homeostasis, la persona entra en estrés de nuevo y la consecuencia de esto a largo plazo es el síndrome del cuidador.<br />
  42. 42. El estrés puede provenir de varias fuentes: personales, familiares y sociales. <br /> El estrés en el cuidador es de carácter familiar, ya que el cuidador presencia los cambios.<br />Las causas de mayor estrés pueden ser:<br /> -presencia de cambios cognitivos o <br /> -cambios afectivos y de comportamiento.<br />La situación del cuidador puede incluir perdidas económicas y/o sociales. El cuidador debe tomar en cuenta los recursos de afrontamiento:<br />Físicos/biológicos: del entorno y su organismo<br /> (salud, energía y resistencia)<br />Psicológicos y psicosociales: autoestima, control, creer en esperanza, habilidad para solucionar problemas.<br />Sociales: red social y apoyo social.<br />
  43. 43. Es la consecuencia del estrés a largo plazo.<br />Puede afectar el sistema inmunológico y son más vulnerables a problemas de gastritis, afecciones respiratorias, problemas cardiovasculares, etc.<br />Se desarrollan problemas <br /> psicológicos como depresión, <br /> ansiedad, irritabilidad, <br /> insomnio, aislamiento, <br /> impotencia.<br />Síndrome del Cuidador<br />
  44. 44. Respuestas de afrontamiento al estrés.<br />Fisiológicas: taquicardia, diaforesis, tensión muscular.<br />Cognitivas:bloqueo mental, problemas de concentración, preocupaciones, problemas de atención y memoria.<br /><ul><li>Emocionales: miedo, ansiedad o angustia, ira, depresión, resignación, importencia.
  45. 45. Comportamentales: agresividad, consumo de fármacos, aislamiento, actos rutinarios, cambios en la forma de hablar.</li></li></ul><li>Asociaciones Familiares.<br />Centros de día<br />Grupos de Autoayuda<br />Residencias Geriátricas<br />Biblioterapia<br />Portales en la Red<br />Terapia Psicológica para el cuidador o la familia.<br />Perú: Asociación Peruana de Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias, Surco.<br />Recursos de Afrontamiento al Estrés:<br />

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