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Unidad 2 principios de farmacologia
 

Unidad 2 principios de farmacologia

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    Unidad 2 principios de farmacologia Unidad 2 principios de farmacologia Presentation Transcript

    • FARMACOTERAPIAM.V. PAULA MANGHERA
    • FARMACOMETRÍAMedición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas
    • FARMACOMETRÍADesviación estándar (SD): Es un valor que permite medirla dispersión de los resultados. SD = SD² / n – 1Grupo tratado: 4.6 ± 1.0Grupo control: 1.2 ± 0.5 D: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadradoError estándar (SE): SE = SD / nD: ≠ entre cada valor individual y la media
    • Test de SIGNIFICACIÓN EstadísticaTest estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento )• Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1tratamiento con 1 control)• Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de variostratamientos con 1 solo grupo control)• X²• Wilconson GRUPO TRATADO GRUPO CONTROL
    • Caracterización de los Efectos de las drogas• Curva de Bell: Nº individ. q responden con la = intensid.La curva de distribución normal o de Gauss, graficalo que ocurre cuando se administra una droga a unaPb o a un grupo grande de individuos y se mide elefecto farmacológico en cada uno de ellos.Los diferentes individuos pueden responder conuna diferente intensidad a una misma droga º Incremento de respuesta a una = dosis
    • Caracterización de los Efectos de las drogas• Curva dosis – respuesta: Efectos Máximos Intensidad de Efecto FarmacológicoPotencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado. ≠ Efectos con = dosis en = paciente % Respuesta Variabilidad Mayor o menor respuesta en la curva en ≠ tiempos indica el º de variabilidad de respuesta de la droga VERTICAL: PELIGRO!!! HORIZONTAL: Poco Peligro Log. Dosis
    • DOSIS LETAL 50: Muerte del 50% de animales de laboratorio.DOSIS EFECTIVA 50: Efectos deseados en el 50% de los pacientes.VERDADERO ÍNDICE: DELD50 / ED50ÍNDICE TERAPEUTICO SEGURIDAD:Seguridad de un fármaco / ED50 manejoÍNDICE TERAPEUTICO: LD50 en suclínico, con mayor claridad que el Índice Medida de seguridad en clínica.Terapéutico.  AMPLIO: Seguridad y/ ED 99 LD 1 Manejo sencillo.≥ ED 99 más alejada de LD1  ESTRECHO: PELIGRO!!!!LD1: muerte a 1 animal de laboratorio.ED99: 99% efectos deseados.
    • ÍNDICE TERAPÉUTICO: IT = DL 50 / DE 50 Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para que aparezcan los efectos adversos o tóxicos. Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10MARGEN DE SEGURIDAD: MS = DL 50 – DE 50 * 100 DE 50 Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para producir la muerte del paciente
    • Factores que modifican la acción de las drogas EDAD
    • Factores que modifican la acción de las drogas  PESO  SEXO  ENFERMEDAD  GENÉTICOS  TOLERANCIA: Disminución gradual del efecto de un fármaco administrado de maner crónica, que obliga aumentar la dosis. TAQUIFILAXIS: Disminución de la Respuesta a una droga luego de la administración repetida en cortos períodos de tiempo.  ALERGIA  OTRAS DROGAS
    •  PRESENCIA DE OTRAS DROGAS: ANTAGONISMO: Es la disminución de la respuestade una droga por la presencia de otra1. Antagonismo fisiológico (no competitivo) (Adr. y Aco) 2 drogas producen efecto opuesto, conjuntamente no producen cambios2. Antagonismo químico (no competitivo) 1 droga es alterada qcamente. O se combina qcamente. Con otra, pudiendo anular o disminuir sus efectos3. Antagonismo farmacológico o competitivo 1 fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el receptor (desplaza competitivamente al agonista del receptor)
    •  PRESENCIA DE OTRAS DROGAS: SINERGISMO: Es el aumento de la acciónfarmacológica de una droga por el empleo de otra1. DE SUMA: Respuesta por acción combinada es = a la suma de sus efectos individuales2. DE POTENCIACIÓN: Respuesta es mayor a la suma de los efectos individuales
    • FARMACOTERAPIA POSOLOGÍA•Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad)•DOSIS
    • TIPOS DE DOSIS1. Tipo de RESPUESTA2. Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento3. CANTIDAD de las drogas4. NÚMERO de animales a medicar5. Relación entre dosis y PESO
    • • Máxima: DM• Mínima: Dm• Efectiva: DE• Terapéutica: Dt• Efectiva 50: DE50• Ataque: DA• Mantenimiento: Dmto• Continua: DC• Periódica: DP• Total: DT• Por kilo de peso: D/kg p.v.• Individual: DI• Colectiva: Dc
    • Datos a tener en cuenta:1. Propiedades del medicamento (fcas., qcas.)2. Vía de administración3. Animal (sp., raza, sexo, factor individual, estado fisiológico)4. Interacciones farmacológicas (sinergismo, antagonismo)5. Respuestas a los medicamentos (hipersensibilidad, tolerancia)
    • Medidas utilizadas para dosificar• Capacidad• Masa• Volumen• mg/kg• μg/kg• ml/kg• UI/kg
    • CÁLCULO DE DOSIS• Fármacos en ≠ concentraciones1. Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓNa) paciente: bovino de 350 kgb) Un fármaco: Synanthix® 5%c) Una dosis: 2,5 mg/kg
    • Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Procedimiento paso a paso:Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se requieren 875 mg 1 kg ----------2,5 mg350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg
    • Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así luego determinar cuántos ml corresponden a 875 mg: 100 ml ---------5000 mg 1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg
    • Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN- Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg 50 mg ---------1 ml 875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml
    • - CONCLUSIÓN:• Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5% y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml de producto.• Es de esperarse que al aumentar la concentración, disminuirá la cantidad de ml y viceversa.
    • CÁLCULO DE DOSIS2. Si se conoce cantidad de ml, cada X cantidad de kg de animal, y se desea conocer la dosis por kg• Dato: 1 ml/50 kg• Dosis por kg: ?
    • Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg-Rótulo: Composición: Ivermectina 1g Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml100 ml ---------- 1000 mg 1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg Dosis: 1ml / 50 kg 1ml = 10 mg de Ivermectina 50 kg = 10 mg de Ivermectina 1 kg = ? 1kg = 0,2 mg
    • - CONCLUSIÓN:• Este medicamento, suministrado a razón de 1 ml/50kg y que se encuentra a una concentración del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg
    • Calcular la dosificación en U.I. Penicilina G Sódica ®Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco liofilizado, y frasco con solvente por 50 mlPaciente: Bovino de 100 kg PVDosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg- Calcular Dosis Total en UI 2.200.000 UI- Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml) 3.7 ml
    • PRESCRIPCIÓN o RECETA• Del latín: recípe (recíbase o tómese)• Es un documento legal que consiste en un pedido del médico al farmacéutico (Medicina Humana) o a otro profesional (Medicina Veterinaria).• Tipos de Recetas: MAGISTRAL OFICIAL u OFICINAL ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL de ARCHIVO
    • RECETA: 5 PARTES1. SUPERSCRIPCIÓN2. INSCRIPCIÓN3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN4. REQUISITOS LEGALES• Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES
    • RECETA: 5 PARTES1. SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp/2. INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogasBase (droga principal)Coadyuvante (coopera con la acción de la Base)IntermediarioVehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa)Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes)3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica4. REQUISITOS LEGALES
    • MAGISTRALSuperscripción composición Detalla Rp/ cualitativa y cuantitativa Base Clorhidrato de efedrina 0,40 g Coadyuvante Cloruro de amonio 0,16 gInscripción Guayacolato de glicerilo 12 g Correctivo Jarabe de menta 80 ml Vehículo Agua destilada c.s.p. 500 mlSuscripción SuspensiónRequisitos Legales Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • Indicaciones:Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada12 horas.Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • OFICIAL u OFICINALSe trata de preparados contenidos en el Codex, por Rp/ lo que no es necesario indicar la fórmula. Mentoclor jarabe Frasco x 100 ml = I (uno) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • Indicaciones:Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada12 horas. Indicaciones: AdministrarSalta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL• El producto solicitado se encuentra registrado en el Rp/ Vademécum Cumepina Compuesta Frasco x 100 ml = II (dos) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • Indicaciones:Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por víaintramuscular , cada 12 horas, durante 4 días.Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
    • ARCHIVADA• Se utiliza en casos en que los medicamentos a prescribir correspondan a los grupos de Psicofármacos o Estupefacientes• Se debe confeccionar por triplicado.• El profesional debe estar autorizado por el Ministerio de Salud Pública.
    • ARCHIVADA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICADr: -------------------------------------------------------------Domicilio: ----------------------------------------------------Rp/Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horasFirma del médico: ------------------------------------------Fecha: ----------------------------------------------------------Enfermo: ------------------------------------------------------Domicilio: -----------------------------------------------------
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN• Lugar del organismo por donde es introducido un fármaco para que produzca un efecto.• FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN:Dependen:Del Animal (sp., edad, tamaño, salud, comportamiento)Del Fármaco (fco. qca., forma farmacéutica, ácido lábil)De la Respuesta deseada (local o gral., velocidad de acción, efecto deseado)De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida)
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN1. VÍAS ENTERALES1. VÍAS PARENTERALES
    • 1. VÍAS ENTERALES• ORALDEGLUCIÓN: Sondaje practicable, absorción sistémica) SUBLINGUAL (poco bucoesofágico nasal ventral) INTRARRUMINAL (flanco(meato izquierdo) Sondaje nasoesofágico superior Rectalmedicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos) Medicamentos sólidos (supositorios)semisólidos (electuarios, geles) Líquidos (enemas)líquidos
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN1. VÍAS ENTERALES2. VÍAS PARENTERALES
    • 2. VÍAS PARENTERALES• Con efracción de tejidos (Inyectables)- Usadas corrientemente (EV, IM, SC)- Usadas ocasionalmente (ID, IP, Epidural, Intraarticular, Intraarterial, Intracardíaca)• Sin efracción de tejidos- Pulmonar- Piel (Tópica, Spot–on, Pour–on)- Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial, Nasal, Intramamaria, Intrauterina)
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA • Bolo • Goteo • Indicada: Urgencias – Anestesia – Sust. irritantes
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR• 2 ml en pequeños animales• 10 ml en grandes animales• Preparados de depósito
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA• Por debajo de la piel• Soluciones NO irritantes• Espacio y elasticidad• Equinos (se prefiere IM)
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular s
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
    • VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICA• Integra fisiopatología con farmacología , para proporcionar una base racional para la terapéutica de los enfermos.• FARMACOTERAPIA RACIONAL: Selección de fármacos y dosis adecuadas para ≠ sp. y ≠ enfermedades Prerrequisito: diagnóstico preciso. Requiere conocimiento de farmacodinamia y farmacocinética
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICA• TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS: Formulación de fármacos (uso veterinario, uso medicina humana, marcas comerciales) Régimen de dosificación (dosis, vía, frecuencia, duración) Margen de seguridad del fármaco ( beneficio – riesgo) Contraindicaciones Efectos adversos Interacciones farmacológicas
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICA Disminuye unión a proteínas plasmáticas• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN (beneficiosAumenta pH /cardíaco Aumenta para madre riesgos gasto para embrión o feto) Reduce motilidad Biotransformación hepática por la P4
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICABásicos: (se concentran en plasma fetal) • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:atropina – epinefrina – propanolol – quinidina - eritromicina - trimetroprim  GESTACIÓN ≠ fisiológicas afectan: ABS. – DISTRIB. – METAB. – ELIM.Ácidos: ( difunden lentamente a través de la placenta)Penicilina – aspirina – furosemida – fenobarbital
    • Tópico:FARMACOLOGÍA CLÍNICA ≥ absorción (inmadurez barrera percutánea)• Volumen distribución: ≥ contenido corporal de líquidos FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN NEONATOS y PEDIÁTRICOSDistribución SNC: Inmadurez barrera hematoencefálica
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICA • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓNSe prolonga vaciado gástrico, aumenta pH, disminuye motilidad  NEONATOS y PEDIÁTRICOS  GERIÁTRICOS - Envejecimiento ( absorción – metabolismo – eliminación)Retraso: desintegración de cápsulas, y comprimidos, mezclaDisminuye absorción
    • FARMACOLOGÍA CLÍNICA• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: GESTACIÓN NEONATOS y PEDIÁTRICOS GERIÁTRICOS CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA- Disminuye flujo sanguíneo: fármacos se acumulan- El metabolismo no se detiene, hasta pérdida extrema (80%) de función hepática CON INSUFICIENCIA RENAL
    • BIBLIOGRAFÍA• ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica veterinaria• RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria• MALGOR- VALSECIA