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Guía para la tutorización del trabajo de investigación

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Guia para la tutorización del trabajo de investigación de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria

Guia para la tutorización del trabajo de investigación de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria

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  • 1. Apoyo Técnico y Metodológico Residentes Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Sevilla 2009 / 2010 Escuela Andaluza de Salud Pública Área de Conocimiento Gestión de la Práctica Asistencial
  • 2. Contenido
    • Objetivos del convenio
    • Descripción de la metodología de trabajo
    • Pautas para el desarrollo del proyecto
    • Taller
  • 3. Unidad Docente Portal MIR Escuela Andaluza de Salud Pública Formación en Investigación
  • 4. Objetivos del convenio con la Unidad Docente
    • Prestar apoyo técnico y metodológico a los trabajos de investigación de los residentes de la Unidad Docente.
    • Realizar reuniones presenciales y virtuales con los grupos de residentes de cada trabajo de investigación
    • Disponer y organizar distintos medios que permitan a los residentes acceder a las asesorías con facilidad.
    1
  • 5.
    • Llevar un registro de las actividades realizadas y elaborar un informe a la Unidad Docente acerca de las mismas.
    • Realizar un informe con propuesta de calificación de cada comunicación final en los plazos establecidos por la Unidad Docente.
    Objetivos del convenio con la Unidad Docente
  • 6.
    • Se pretende que el residente, tal como se describe en el programa formativo, al finalizar su periodo de formación MIR, sea capaz de:
      • Conocer los principios básicos de diseño de proyectos de investigación y tener habilidades para aplicarlos al diseño de un proyecto sobre una pregunta de interés en su práctica clínica.
      • Tener habilidades en la presentación de resultados de investigación .
    • La metodología utilizada es la del seguimiento tutorizado de un proyecto de investigación, a lo largo de la residencia
    Objetivos del convenio con la Unidad Docente
  • 7. Creación de grupos y asignación de tutoras 2
    • Grupo de apoyo EASP
    • Elena Corpas Nogales
    • Marita Moya Garrido
    • Clara Bermúdez Tamayo
    Metodología
  • 8. Residentes de 2do año         Difusión de resultados           Realización de trabajo de campo y escritura del informe       Descripción de la metodología           Definición de objetivos         Elaboración de marco teórico 2010 2010 2009 2009 2009   Sep-mayo Sep.-mayo Mayo Abril Marzo  
  • 9.
    • Los recursos disponibles para la asesoría son:
    • Campus Virtual de la EASP:
    • http://campus.easp.es/Abierto
    • 2. E-mail: clara.bermudez.easp@juntadeandalucia.es
    • Teléfono: 958027518 y los de las tutoras correspondientes
    • 3. Técnicos de apoyo: Clara Bermúdez, Elena Corpas, Marita Moya
    • Secretaría: Trini Fernández
  • 10. Campus virtual EASP. http://campus.easp.es/Abierto
    • Se utiliza ingresando a la dirección correspondiente.
    • Se puede ingresar desde cualquier ordenador conociendo el usuario y clave de acceso
    • Habrá una clave de acceso por grupo
    • Utililidades:
      • Acceder a recursos que sirven para las distintas etapas.
      • Foros de intercambio
  • 11. Pautas para el desarrollo del proyecto ¿ Se hace investigación en AP? ¿ Por que hacer investigación en AP? ¿ La investigación mejora la práctica asistencial ? ¿ Hay dificultades para desarrollar investigación en AP? 3
  • 12.
    • Producción baja y con bajo factor de impacto
    • Pocos proyectos financiados por agencia externas
    • Pocos estudios multicéntricos y pocas líneas
    • Pocos ensayos clínicos
    • Poca investigación “relevante”
    Investigación en Atención Primaria Situación
    • Trabajan 1/3 de los profesionales
    • Supone 1/4 parte de del gasto sanitario
    • Se gestiona el 60% del gasto en farmacia
    • Se resuelven el 90% de los motivos de consulta
  • 13.  
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. Etapas de la investigación
    • 1. Planificación del proyecto
    • 2. Desarrollo del protocolo
    • 3. Comprobación y revisión del protocolo
    • 4. Realización del estudio
    • 5. Análisis de los datos
    • 6. Elaboración de discusión y conclusiones
    • 7. Redacción
    • 8. Publicación
  • 18.
        • Planificación y redacción de un proyecto de investigación
    El protocolo de investigación es la escritura ordenada del plan de investigación Instrumento de trabajo interno Solicitud de ayuda económica Evaluación tesina/tesis Utilidad
  • 19.
        • Redacción de un proyecto de investigación
    Proceso lento y complejo Borradores previos Revisión por otros investigadores Claridad exposición,fidelidad a las normas El protocolo debe contener respuestas a las preguntas: ¿Qué hacer? ¿Como hacerlo? ¿Por qué hacerlo? Es necesario
  • 20. Planificación de un proyecto No es suficiente una buena pregunta de investigación ¿Son suficientes los recursos disponibles? SI NO Protocolo del estudio Protocolo de solicitud de ayuda Precisa financiación externa Es necesario una buena planificación del proyecto
  • 21. Organización del equipo
    • Responsable o Investigador principal : organizar, fijar calendarios y distribuir tareas.
    • Personal investigador: conocimientos aspectos clínicos, metodología, análisis, etc.
    • Encuestadores o trabajadores de campo
  • 22. Organización trabajo de campo
    • Planificación de la recogida de los datos: bases de datos, correo, encuestas personales, laboratorio, observación, etc.
    • Solicitud de los permisos necesarios
    • Estudio piloto:
      • Poner a prueba los cuestionarios o instrumentos a utilizar
      • Detectar errores en la planificación del estudio
      • Ajustar estrategias de recogida de información.
  • 23. Pregunta y estrategia metodológica
    • 1. Preguntas a investigar ( objetivos )
    • 2. Importancia y justificación ( conocimientos previos-Introducción )
    • 3. Diseño adecuado: marco temporal y método
    • 4. Viabilidad: Recursos y programación
  • 24. Título
    • Debe ser indicativo del problema específico estudiado
    • Se deben incluir los términos clave del estudio (descriptores).
    • Debe ser adecuado con los objetivos y resultados esperados.
  • 25.
    • Evitar:
      • Uso de términos ambiguos, vagos, jerga, abreviaturas, títulos con subtítulos.
      • Extensión o brevedad.
      • No sobre-explicación: Estudio sobre..., Resultados de un estudio sobre..., Valoración del...
    Título
  • 26. Título
    • ATENCIÓN PRIMARIA
    • La investigación en medicina de familia en el siglo XXI
    • Estimaciones de incidencia y prevalencia de enfermedades de origen laboral en España
    • Influencia de la morbilidad, control metabólico y uso de recursos de los sujetos en situación de riesgo cardiovascular en el ámbito de la atención primaria de salud
    • Detección de violencia contra la mujer en la consulta del médico de familia
    • Validez predictiva de mortalidad del cuestionario de calidad de vida en ancianos
  • 27. Título
    • CALIDAD ASISTENCIAL
    • Características de los efectos adversos detectados en una unidad de cuidados intensivos de adultos
    • Sistemas de identificación de pacientes en hospitales de Cataluña
    • Valoración de la satisfacción de los pacientes intervenidos de vesícula biliar por laparoscopia en un servicio de cirugía general
    • Cumplimiento del bundle de neumonía asociada a ventilación mecánica en el Hospital Universitario La Paz
    • Indicadores de calidad para la asistencia urgente de pacientes con intoxicaciones agudas (Calitox-2006)
  • 28. Introducción
    • Incluir los antecedentes y el estado actual del tema de investigación: Debe quedar claro que se conoce el problema, tanto a nivel local como universal
    • Describir con claridad las razones por las que se espera que el proyecto va a contribuir a alguna innovación dentro de la investigación.
    • Se deben incluir referencias bibliográficas para justificar todo lo que se dice en la introducción: Evitar plantear afirmaciones sin referencias
  • 29.
      • Las referencias deben ser actuales , la mayoría deben ser de los últimos 5 ó 10 años.
      • Debe ir de lo general a lo particular
      • Al final de la introducción debe quedar claro cual es el objetivo del estudio.
      • Tener cuidado en el manejo de los tiempos verbales.
    Introducción
  • 30. Objetivos
    • La definición del objetivo es el eje en torno al cual se construye la estructura del estudio.
    • Si no está claramente definido será difícil tomar decisiones sobre el tipo de estudio más apropiado, sobre la muestra, sobre el tamaño muestral, sobre las variables a medir y sobre el análisis estadístico a realizar.
  • 31. Objetivos
    • Debe enunciar un resultado observable, registrable y medible que se obtendrá una vez terminada la investigación.
    • Se debe expresar con un estilo claro, conciso y preciso .
  • 32.
    • Determinar la tasa de mortalidad infantil en la Comunidad Andaluza en el año 2010
    • Medir la tasa de incidencia de IAM en adultos de mas de 60 años en la provincia de Granada durante el año 2009
    • Medir la prevalencia de consumo de cigarrillos en jóvenes entre 15 y 20 años en la ciudad de Sevilla
    Objetivos de un estudio descriptivo
  • 33. Determinar sí la practica de gimnasia aeróbica ( factor ) disminuye la presión arterial ( respuesta ) en hipertensos esenciales ( población ) Determinar la relación entre el consumo de tabaco (factor) en las embarazadas (población) y el peso de los recién nacidos (respuesta) Determinar sí la situación sanitaria grupal (factor) produce mejores resultados que la individual (factor) en el control metabólico (respuesta) de los pacientes diabéticos tipo II (población) Objetivos de un estudio analítico
  • 34. Diseño TIPOS DE DISEÑOS OBSERVACIONALES EXPERIMENTALES DESCRIPTIVOS ANALITICOS CUASIEXPE-RIMENTALES ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS ECOLO-GICOS SERIE DE CASOS TRANS-VERSALES CASO CONTROL SEGUI-MIENTO (cohorte) No control de asignación Control de asignación No intervención en el diseño Intervención en el diseño Individuos Población
  • 35. Sujetos de estudio
    • Ámbito de estudio
    • Muestra
    • Criterios de inclusión
    • Criterios de exclusión
    • Cálculo del tamaño muestral
    • Método de muestreo
  • 36. Variables Se deben incluir y definir con suficiente claridad todas las variables que van a intervenir en el estudio, indicando como se van a medir y la fuente de datos
  • 37. Recogida de datos
    • Claridad del método de recogida de datos
    • Instrumentos o métodos que se van a utilizar y una descripción de los mismos.
    • Deben quedar claros los pasos en el procedimiento de recogida de datos.
  • 38. Análisis estadístico Análisis estadístico
  • 39. Taller
    • 1) Reunirse en grupos de trabajo (máximo 3 personas)
    • 2) En un folio escribir:
      • Nombres y apellidos de cada miembro del grupo
      • Centro de salud
      • Email
      • Móvil
    • 3) Escribir el título, objetivo y estrategia metodológica
    4
  • 40.
    • EJEMPLO 1
    • TITULO
    • Hábitos higiénico-dietéticos en pacientes con diabetes tipo II
    • OBJETIVO GENERAL
    • Describir el grado de conocimiento de los hábitos dietéticos en pacientes diabéticos tipo II
    • ESTRATÉGIA METODOLÓGICA
    • Entrevista individual con pacientes diabéticos tipo II
    • SUJETOS DE ESTUDIO
    • Pacientes diabéticos tipo II
  • 41.
    • EJEMPLO 2
    • TITULO
    • La incontinencia urinaria femenina en la población perimenopaúsica de Torreblanca
    • OBJETIVO GENERAL
    • Analizar la prevalencia de incontinencia urinaria y los efectos de la realización de ejercicios de suelo pélvico en las mujeres mayores de 45 años.
  • 42.
    • ESTRATÉGIA METODOLÓGICA
      • Selección de las pacientes con incontinencia a partir de los registros del centro.
      • Encuesta personalizada, exploración física para diagnosticar y clasificar el tipo de incontinencia.
      • Elaboración de folleto informativo sobre ejercicios del suelo pélvico y explicación de los mismos en la entrevista clínica.
      • Revisiones periódicas para comprobar el cumplimiento de los ejercicios.
      • Valoración mediante encuesta personalizada de los resultados de los ejercicios.
    • SUJETOS DE ESTUDIO
    • Población femenina de Torreblanca con edades comprendidas entre los 45 y 65 años con problemas de incontinencia urinaria.
  • 43. ¿Que sigue?
    • En los próximos días os llegará a cada grupo un correo con la asignación de tutora, teléfono e email.
    • Las tutoras recibirán las consultas telefónicas y por email para la elaboración del protocolo
    • El día 15 de mayo tendremos una asesoría presencial.
    • Entre finales de mayo/junio debeis entregar el protocolo final.