Minimal invasive Metatarsaleosteotomien beim Metatarsalgiesyndrom

Minimal invasive Metatarsaleosteotomien beim Metatarsalgiesyndrom C. Kinast , M. Olos

Diagnostik: Plantare Druckdolenz Hyperkeratose 2, ( 3 ) ( 4 ) Röntgen: Sono: Erguss, MTPG-Lachman, MRT: einige Fälle mit Prädislokations-syndrom, Varus / Valgus Zehen Präop/ postop Röntgen Präop / postop Pedographie Klinische Untersuchung

Anatomie aus De Prado 2010

OP-Technik : percutane Metatarsaleosteotomien PCMO von distal dorsal nach pantar proximal möglichst im spitzen Winkel offene Hallux valgus Rekonstruktion gleichzeitig L Austin, Akin 52 Lapidus Akin 8 Andere Vor- OP am 1. Strahl 7

Studie: prospektiv Material : 63 Patienten 67 Füsse minimum follow up 1 Jahr M 2 3 OT n=12 Füsse M2 3 4 OT n=50 Füsse M3,4 n=1 Füsse M2 n=4 Füsse Hammerzehen- Korrektur minimal-invasiv Technik dePrado n = 42 Hammerzehen PIP Arthrodese offen, KD Transfixation n = 15

2009-F.B. M1 Z 1 Osteotomie Lactosorb pc WEIL Osteotomien 2 3; M 5 Osteotomie

prä prä post post

prä post prä post

post prä

Röntgen: Heilung ohne wesentlichen Callus 24 Heilung mit starkem Callus 41 inkomplette Heilung nach 1 Jahr 2

Pedographie: n = M2 P max kPA prä-post-Differenz M2 post weniger als prä n=60 Füsse -403 kPa M2 alle n=67 Füsse -313 kPa M2 post mehr als präop n=7 Füsse +262 kPa M 3 P max > M 2 P max n = 8x transfer-overload noch keine klinisch Transfer-Metatarsalgie !!! P max M2 kPA x präop 969 post op 652

Klinische Untersuchung: Metatarsalgie keine Sensibilitätsstörung nach 6 Monaten + , 5 persistierend Z 2 Bodenkontakt spontan nach 6 Monaten 61 Z 2 Bodenkontakt bei aktiver Plantarflex. 6

Zusammenfassung: percutane Osteotomien 2 3 4 subcapitale pcOT heilen schneller Metatarsalgie wurde behoben Bodenkontakt der 2. Zehe überwiegend + Sensibilitätsstörungen

Minimal invasive Fusschirurgie Fallbeispiele C. Kinast , M. Olos

Scarf Akin GKD tightrope, pc MOT R Scarf Akin tightrope Weil 2-5 L

6 WO postop R keine plantare Plattenrekonstruktion L percutane M OT 2, 3,4 R

VARUS ZEHEN KORREKTUR

Unterkorrektur u. Recidiv Hammerzehe Kasperkowitz

Minimal invasive Metatarsaleosteotomien beim Metatarsalgiesyndrom

by Christian Arno Kinast on Jan 11, 2012

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