Your SlideShare is downloading. ×
0
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Spinal cerrahide skorlama ve dokümantasyon

542

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
542
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Spinal Cerrahide Skorlama ve Dokümantasyon Dr. Cumhur KILINÇER Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalı TNDer-SPSCG, Dr. Mehmet Zileli İleri Spinal Cerrahi Kursu ‘‘12. Kurs” 30 Kasım-2 Aralık Aralık, Swissotel Grand Efes- İzmir
  • 2. Spinal Cerrahide Skorlama ve Dokümantasyon• Öğrenim Hedefleri – Tıbbi dokümantasyonun neleri içerdiğini, hekime ve topluma yararlarını sayabilmek – Spinal cerrahide nelerin dokümante edilmesi gerektiğini kavramak – Dokümantasyonun bileşenlerini, gerekli altyapıyı ve kişisel bir arşiv edinebilmek için gerekenleri sayabilmek – Spinal cerrahi için gerekli skalaları seçebilmek• Düzey – “İleri”: Uzman, Uzman+• Süre – 42 Slayt, 15 dak.
  • 3. Tıbbi Kayıt• Hasta ve hastalık bilgileriyle birlikte, sağlık hizmeti veren tüm personel tarafından yapılan işlemlerin kaydı• Bakımın kalitesinde artış / bilimsel üretkenlik / kanuni koruma için belli kural ve standartlarla yapılması gerekir
  • 4. Tıbbi Dokümantasyon Hedef ve Yararlar• Hasta bakımının iyileştirilmesi• Sağlık hizmetinin kalitesini artırmak – Klinik / Hastane / Ulusal• Bilimsel birikim/üretim• Yasal zorunluluk/korunma
  • 5. Tıbbi Dokümantasyon - İçerik• Hasta bilgileri• Aydınlatılmış onam• Klinik bilgiler: Epikriz/Mini-epikriz, İşlem bilgileri• Radyolojik incelemeler: Pre-op, Post-op• Pre-op skorlama• Takip: Radyolojik ve Skorlamalar
  • 6. Spinal Cerrahide Dokümantasyon• Kimlik bilgileri: Ad soyad, yaş, cinsiyet, meslek, adres, iletişim bilgileri• Klinik bilgiler: Yakınma, Öykü, Muayene bulguları, İnceleme bulguları ve raporlar, pre-op değerlendirme skorları• İncelemeler: Direkt grafi, BT, MRG• Yapılan işlem: Tanım, rapor• Takip muayeneleri, klinik seyir bilgileri, sondurum ölçümleri: VAS, ODI, RM, SF-36• Takip incelemeleri
  • 7. Tıbbi Dokümantasyon Epikriz, Ameliyat raporu,• Hasta bilgileri Radyoloji/Patoloji Raporları• Aydınlatılmış onam• Klinik bilgiler: Epikriz/Mini-epikriz, İşlem bilgileri• Radyolojik incelemeler: Pre-op, Post-op Elektronik (PACS/CD)• Pre-op skorlama Negatoskop+Dijital kamera Scan• Takip: Radyolojik ve Skorlamalar Klinik ölçüm skalaları: VAS, ODI, RM, SF-36
  • 8. Elektronik Kayıt - Kavramlar• Electronic Medical Record (EMR)• Picture Archiving and Communication System (PACS)• Hospital Information System (HIS)• Electronic Health Record (EHR)• Long term Archiving
  • 9. Elektronik Tıbbi Kayıt
  • 10. Elektronik Tıbbi Kayıt
  • 11. Tıbbi Dokümantasyon Epikriz, Ameliyat raporu,• Hasta bilgileri Radyoloji/Patoloji Raporları• Aydınlatılmış onam• Klinik bilgiler: Epikriz/Mini-epikriz, İşlem bilgileri• Radyolojik incelemeler: Pre-op, Post-op Elektronik (PACS/CD)• Pre-op skorlama Negatoskop+Dijital kamera Scan• Takip: Radyolojik ve Skorlamalar Klinik ölçüm skalaları: VAS, ODI, RM, SF-36
  • 12. Donanım / Altyapı
  • 13. • Uzun dönem Arşivleme · 1 Bit = Binary Digit · 8 Bits = 1 Byte · 1024 Bytes = 1 Kilobyte · 1024 Kilobytes = 1 Megabyte · 1024 Megabytes = 1 Gigabyte · 1024 Gigabytes = 1 Terabyte · 1024 Terabytes = 1 Petabyte · 1024 Petabytes = 1 Exabyte · 1024 Exabytes = 1 Zettabyte · 1024 Zettabytes = 1 Yottabyte · 1024 Yottabytes = 1 Brontobyte · 1024 Brontobytes = 1 Geopbyte 1 TB–PB-EB 0,5-20 TB
  • 14. Tıbbi Arşivleme - Özet
  • 15. Arşivleme – Nasıl?• Kurum/Hastaneye ait donanım ve yazılım• Kişisel arşivleme – Kişisel yazılım (EMR) • Web tabanlı • Tek bilgisayar tabanlı – Yazılımsız arşivleme
  • 16. Kişisel / Yazılımsız Arşiv
  • 17. Kişisel / Yazılımsız Arşiv
  • 18. Kişisel / Yazılımsız Arşiv
  • 19. Kişisel / Yazılımsız Arşiv
  • 20. Kişisel / Yazılımsız Arşiv
  • 21. Kişisel Arşive Uzaktan Erişim• Taşınabilir HDD• Cloud (bulut) hizmeti• Uzaktan erişim donanım/yazılımları – Network attached storage (NAS) – Windows Home Server™, Time Capsule™ – Ücretsiz: TeamViewer™, LogMeIn™
  • 22. Uzaktan erişim
  • 23. Uzaktan erişim
  • 24. Uzaktan erişim
  • 25. Uzaktan erişim
  • 26. Uzaktan erişim
  • 27. Uzaktan erişim
  • 28. Uzaktan erişim
  • 29. Tıbbi Dokümantasyon Epikriz, Ameliyat raporu,• Hasta bilgileri Radyoloji/Patoloji Raporları• Aydınlatılmış onam• Klinik bilgiler: Epikriz/Mini-epikriz, İşlem bilgileri• Radyolojik incelemeler: Pre-op, Post-op Elektronik (PACS/CD)• Pre-op skorlama Negatoskop+Dijital kamera Scan• Takip: Radyolojik ve Skorlamalar Klinik ölçüm skalaları: VAS, ODI, RM, SF-36
  • 30. Ölçümler• Klinik skalalar: VAS, ODI, SF-36, vb• Radyolojik skalalar: Kırık evresi, kifoz açısı, disk dejenerasyonu, vb
  • 31. Klinik Skalalar• I. SAĞLIKLA İLGİLİ GENEL YAŞAM KALİTESİ •V. AĞRI• SF-36 •Vizüel analog skala (VAS)• SF-12 •Nümerik rating skala (NRS)• EQ-5D •Verbal rating skala (VRS)• Sickness Impact Profile (SIP) •Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) •Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)• II. SPESİFİK YAŞAM KALİTESİ/DİSABİLİTE •VI. MYELOPATİ• Oswestry Disabilite İndeksi •JOA Skorlaması• Boyun Disabilite İndeksi •Nurick Skorlaması• Roland-Morris Disabilite İndeksi •Myelopathy Disability Index •European Myelopathy Score• III. PSİKOLOJİK DURUM •Ranawat Sınıflaması• Somatizasyon Testi• Beck Depression Inventory (BDI) •VII. SKOLYOZ• Zung Self-rating Anxiety Scale •SRS-22• Pain and Impairment Relationship Scale (PAIRS) •VIII. AMELİYAT SONRASI DEĞERLENDİRME •Oddom Skorlaması• IV. OMURİLİK YARALANMASI •Modifiye MacNab Kriterleri• ASIA Skalası• Spinal Cord Independence Measure (SCIM) •IX. HASTA TATMİNİ• Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) •Hasta Tatmini Formu
  • 32. Önerilen SkalalarÇalışma Dizaynı Minimum Geniş Genel 1 Ağrı (VAS, NAS) 1 Ağrı 1 Disabilite 1 Disabilite 1 Yaşam Kalitesi 1 Yaşam Kalitesi 1 Psikolojik Durum 1 Ameliyat Sonrası Değerlendirme Servikal NAS NAS Neck Disability Index Neck Disability Index SF-36 SF-36 Beck Depression Inventory MacNab Lomber NAS NAS Oswestry Disability Index Oswestry Disability Index SF-36 SF-36 Beck Depression Inventory MacNab
  • 33. Oswestry Disability Index http://spinetr.org/?s=skor_skala
  • 34. Dokümantasyon - Hekime Yararları• Daha iyi tıbbi takip – Takipte sağlıklı karar – Hasta güveni• Legal sorunlarda kanıt• Bilimsel çalışma için veri• Geribesleme - Sürekli eğitim
  • 35. Dokümantasyon - Topluma Yararları• Tedavilerin etkinliği / masrafı ölçümü, birbiriyle karşılaştırılması• Sağlık hizmetinin planlanması• İmplant etkinliği ve yarar/masraf oranı• Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmalar
  • 36. Ulusal/Uluslararası Çalışmalar• Prospektif/Çok Merkezli – Planlanmış belli bir çalışmaya yönelik veri toplanır – Hipotez (+) – Belli bir zaman dilimi• Register – Genel ve geniş kapsamlı veri toplama – Hipotez (-) – Geleceğe yönelik, zaman sınırı yok
  • 37. Register’ler• Swedish Spine Register, 1998 (http://www.4s.nu) – Swedish Lumbar Spine Register, 1993-Strömqvist• Spine Tango, 2002-Grob, (http://www.eurospine.org/p31000381.html)• Rick Hansen Spinal Cord Injury Registry (http://www.rickhansenregistry.org)• British Spine Registry, 2012 (http://www.bsrcentre.org.uk)• NASS Spine Registry, 2012• SMISS Registry, (http://www.smiss.org/smiss-registry)• Indian Spine Registry, 2012. Association of Spine Surgeons of India, Synthes (http://www.assi.in/assi_spine_india.php)
  • 38. TNDer-SPSCG• Prospektif/Çok Merkezli – Altyapı hazır (http://spinetr.org/w/redcap/)• Register – 2013?
  • 39. Özet• Dokümantasyon daha iyi tıbbi bakım ve geribesleme, legal sorunlarda kanıt, bilimsel üretim açılarından yararlı/elzemdir• Ameliyat öncesi ve sonrasında skala formları doldurulmalıdır• Mevcut teknolojilerle işlevsel kişisel bir arşiv oluşturmak mümkündür
  • 40. TNDer-SPSCG, Dr. Mehmet Zileli İleri Spinal Cerrahi Kursu ‘‘12. Kurs” 30 Kasım-2 Aralık Aralık, Swissotel Grand Efes- İzmir ...teşekkür ederim.

×