Pseudoquiste pancreatico

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Pseudoquiste pancreatico

  1. 1. PSEUDOQUISTE DE PANCREAS
  2. 2. <ul><li>SON COLECCIONES QUISTICAS DE JUGO PANCREATICO Y TEJIDO NECROTICO, CON UN RECUBRIMIENTO FIBROSO. </li></ul>
  3. 4. <ul><li>ABARCAN EL 90 % DEL TOTAL DE QUISTES PANCREATICOS. </li></ul><ul><li>UN 10 % SON QUISTES PRIMARIOS O VERDADEROS. </li></ul>
  4. 5. <ul><li>APARECEN DESPUES DE: </li></ul><ul><li>PANCREATITIS AGUDA ( 75 %) </li></ul><ul><li>CARCINOMA ( 5 – 10 % ) </li></ul><ul><li>TRAUMATISMOS ( 15 – 20 % ) </li></ul>
  5. 6. <ul><li>SE LOCALIZAN EN : </li></ul><ul><li>AREAS AFECTADAS DEL PANCREAS. </li></ul><ul><li>TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES. </li></ul><ul><li>AREAS ADYACENTES DEL PANCREAS. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES QUE EN MUJERES. </li></ul><ul><li>LA EDAD DE MAYOR FRECUENCIA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 40 – 60 AÑOS. </li></ul>
  7. 8. CUADRO CLINICO
  8. 9. <ul><li>DOLOR ABDOMINAL CON PROPAGACION AL DORSO O A LOS HIPOCONDRIOS. </li></ul><ul><li>PALPACION DE UNA MASA O TUMOR LOCALIZADO EN EL ABDOMEN SUPERIOR, BIEN DELIMITADA, TENSA Y RESISTENTE. </li></ul>
  9. 10. <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS POR COMPRESION DE ORGANOS VECINOS. (ICTERICIA, HEMORRAGIA DISGESTIVA, NAUSEAS, VOMITOS, FIEBRE, DERRAME PLEURAL.) </li></ul>
  10. 11. CLASIFICACION PSEUDOQUISTES AGUDOS Y CRONICOS
  11. 12. PSEUDOQUISTE AGUDO <ul><li>SE PRODUCEN DURANTE UN PERIODO DE PANCREATITS AGUDA ó DESPUES DEL MISMO ó DE UN TRAUMATISMO. </li></ul><ul><li>SE LE DIAGNOSTICA POR ECOGRAFIA EN UN 50 % DE LOS CASOS. </li></ul>
  12. 13. PSEUDOQUISTE AGUDO <ul><li>EL PACIENTE TIENE SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA PANCREATITIS AGUDA EN RESOLUCION. </li></ul><ul><li>SE RESUELVEN EN UN PERIODO DE 2 A 4 SEMANAS. </li></ul>
  13. 14. PSEUDOQUISTE CRONICO <ul><li>SE DESARROLLAN EN PERIODOS DE SEMANAS O MESES DESPUES DE UN CUADRO DE PANCREATITIS AGUDA ó LESION PANCREATICA. </li></ul>
  14. 15. PSEUDOQUISTE CRONICO <ul><li>EL PACIENTE REFIERE MOLESTIAS EPIGASTRICAS: SENSACION DE PESADEZ, NAUSEAS, ANOREXIA, Y PERDIDA DE PESO. </li></ul><ul><li>APARICION DE UNA MASA DOLOROSA EN EL ABDOMEN SUPERIOR. </li></ul>
  15. 16. LABORATORIO
  16. 17. <ul><li>AMILASAS: EN SUERO SE ENCUENTRAN MUY ELEVADAS ( 3 o 4 VECES MAS DE LO NORMAL). </li></ul><ul><li>AMILASAS EN ORINA : ELEVADAS. </li></ul><ul><li>FOSFATASA ALCALINA, SGOT, BILIRRUBINAS : ANORMALES. </li></ul>
  17. 18. ESTUDIOS POR IMAGENES
  18. 19. <ul><li>RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN: DENSIDAD HOMOGENEA EN ABDOMEN SUPERIOR. </li></ul><ul><li>ECOGRAFIA. </li></ul><ul><li>TAC. </li></ul>
  19. 31. COMPLICACIONES
  20. 32. <ul><li>INFECCION DEL QUISTE. </li></ul><ul><li>ICTERICIA. </li></ul><ul><li>PERFORACION DEL QUISTE A LA CAVIDAD ABDOMINAL CON LA APARICION DE ASCITIS PANCREATICA. </li></ul><ul><li>EROSION DEL PSEUDOQUISTE A UN ORGANO ADYACENTE: ESTOMAGO, COLON. ARTERIA o VENA ESPLENICA. </li></ul>
  21. 33. TRATAMIENTO
  22. 34. DRENAJE INTERNO <ul><li>CISTO – GASTROSTOMIA. </li></ul><ul><li>CISTO – YEYUNOSTOMIA ( CON ASA YEYUNAL EN “Y DE ROUX” ). </li></ul><ul><li>CISTO – DUODENOSTOMIA. </li></ul>
  23. 35. DRENAJE EXTERNO.

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