1. Laura Niño Torres
Daniel Felipe Medina
Tutores Pares Cirugía General 2013- 1
2. Hombro/ Cintura
pectoral: Clavícula y
escápula
Brazo: Húmero
Definición: De la Antebrazo: Radio
cintura pectoral (externo), cúbito
dedos (interno)
Muñeca: 8 huesos del
carpo articulados con
el radio
Mano: metacarpianos
(5), falanges (3
c/dedo- pulgar 2)
Moore, KL, Dalley AF. Anatomía con orientación Clínica. 5ta Ed. Panamericana
3. Fractura: debilidad unión tercio
medial y lateral
ECM eleva el fragmento medial del
hueso pero el trapecio no sostiene
el fragmento lateral hombro
Clavícula caído
Extremo
acromial/lateral
Extremo esternal/
medial
Cara anterior
Moore, KL,
Cara posterior
Dalley AF.
Anatomía con
orientación
Clínica. 5ta Ed.
Panamericana
4. Escápula
T2
2da-
7ma
costilla
T7
Cara posterior Cara anterior
Borde interno
Borde externo
Borde superior
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5. Cuello anatómico: superior a los
tubérculos mayor y menor
Cuello quirúrgico: Distal a los
tubérculos. Inserción de la
cápsula de la art. glenohumeral
Húmero cara anterior
Inserción del manguito
rotador (SIR)
Tendón largo del
bíceps
Manguito
rotador:
Supraespinoso,
Infraespinoso,
Inserción de Redondo
los mayor
EXTENSORES
Inserción de los
FLEXORES
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6. Fractura:
1. En el cuello anatómico: por
osteoporosis o impacto
2. Avulsión del tubérculo mayor: caída
sobre el acromión
3. Transversa: golpe directo
Húmero cara posterior 4. Espiral: golpe indirecto del cúbito o
radio al caer con la mano en
extensión
5. Intercondílea: caída grave con
hombro en flexión: olecranon
guillotina
Nervios involucrados
en la fractura:
1. Cuello qx: nervio
axilar
Nervio radial y arteria 2. Surco radial:
braquial profunda nervio radial
3. Extremo
proximal del
húmero: nervio
mediano
4. Epicóndilo
medial: nervio
cubital
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7. Fractura de Colles: flexión
dorsal forzada de la mano
con una caída: fractura en
tenedor
Radio
Proximal
Lateral
Otras fracturas:
1. Extremo distal del
radio: >50 años
2. Apófisis estiloides
Distal cubital
avulsionada
3. Golpes al
escafoides
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8. Cúbito Permite flexión y extensión
del codo/ abducción y
aducción durante la
Proximal pronación y supinación
Lateral
Distal
No alcanza la muñeca
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9. Fracturas:
1. Escafoides: Dorsiflexión y
abducción. Notable 10-14
días. Baja vascularización (3
Ligamento de meses reosificación) TTO
Carpo retináculo flexor: quirúrgico (artrodesis)
2. Ganchoso: nervio cubital
cierra el carpo por
cara palmar afectado, reduce la
prensión. Arteria cubital
afectada
Tabaquera 3. Fractura de colles : dorso en
anatómica tenedor
Oposición
pulgar: 1° y 2°
MTC
4° Y 5° MTC
2° MTC
3° MTC
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10. Fractura:
1. Fractura de boxeador: 5° MTC
se presenta flexión y deformidad.
Metacarpo Alta vascularización
5 huesos: cuerpo
base y cabeza
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11. Fracturas: altamente dolorosas con
hematoma. Pueden ser por aplastamiento
Falanges o por hiperextensión
Por unión de tendones para funcionalidad
deben ser cuidadosamente alineadas.
Falange dedo 1: proximal y
distal
Falange dedos 2-5: proximal,
media y distal
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12. Nervio
subclavio
Axioapendiculares ant. Ancla y
asciende la
clavícula
Aducción,
Nervio pectoral
rotación
medial
medial
Nervio pectoral Escápula
medial y contra pared
lateral torácica
Rota y fija la
escápula
Nervio torácico
largo
Lesión =
Escápula alada
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13. Superficiales
Profundos
Escapulohumerales
Axioapendiculares post.
Mover la escápula
PC XI y nervios
espinales C3-C4
Eleva la escápula
Nervio
escapulardorsal y
nervios cervicales
Fijar escápula en
cavidad torácica
Extiende, aduce y Nervio
rota el húmero escapulardorsal
Nervio toracodorsal
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14. Superficiales
Profundos
Escapulohumerales
Escapulohumerales
Manguito rotador
Intrínsecos del hombro Nervio
supraescapular
Flexión,
abducción,
extensión y
rotación Aduce y rotación Rotación lateral
lateral medial, cabeza del brazo,
Nervio axilar humeral Aduce y estabilidad
Nervio Rotación lateral cabeza humeral
del brazo, rotación
subescapular medial
estabilidad cabeza Nervio axilar
humeral Nervio
Nervio Subescapular
Supraescapular
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16. Brazo posterior
Principal
extensor del Ancóneo: (no se ve en
antebrazo. la imagen)
Cabeza larga Asiste al tríceps en
resiste luxación extensión, estabiliza
del húmero luxación del codo
Nervio radial
Nervio radial
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17. Antebrazo anterior
Superficial Intermedia
Pronación y
flexión del
brazo
Nervio mediano Flexión de las
Flexión y falanges medias
abducción de la Flexión de la en articulación
muñeca muñeca. IF proximal
Tensión
Nervio mediano aponeurosis Nervio mediano
Nervio
mediano
Flexión y
aducción de la
muñeca
Moore, KL, Dalley AF. Anatomía con orientación Clínica. 5ta Ed. Panamericana
18. Antebrazo anterior
Profunda
Flexión falanges
distales de los
dedos
Pronación del Nervio cubital
antebrazo, unión
radio-cúbito
Nervio interóseo Flexión de las
anterior (mediano) falanges del pulgar
Nervio interóseo
anterior (mediano)
Moore, KL, Dalley AF. Anatomía con orientación Clínica. 5ta Ed. Panamericana
19. Antebrazo posterior superficial
Flexión
Extiende la
Nervio radial
muñeca
Nervio interóseo
Extensión y
post (radial)
abducción de
la mano
Nervio radial
Extiende 5° dedo Extiende 4 dedos
por articulaciones por articulaciones
MT-F MT-F
Nervio interóseo Nervio interóseo
post (radial) post (radial)
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20. Antebrazo posterior profundo
Supinación del
antebrazo. Rota el
radio para girar la
palma
Nervio radial rama
profunda
Aducción y Nervio
extensión del interóseo
Extiende falange pulgar post
distal del pulgar
Extensión falange
Nervio interóseo proximal del
post (radial) pulgar
Nervio interóseo
Extiende 2° dedo,
(radial)
extensión de la
muñeca
Nervio interóseo
post (radial)
Moore, KL, Dalley AF. Anatomía con orientación Clínica. 5ta Ed. Panamericana
22. Plexo braquial Generalidades:
1. Recorrido: pasa entre el
escaleno anterior y el
escaleno medio junto
con la arteria subclavia.
2. Las fibras simpáticas son
ramas grises de ganglios
cervicales medio e
inferior (estrellado)
3. Los troncos primarios se
forman en el canal
cervicoaxilar
4. Los Fascículos de
nombran de acuerdo a la
relación con la arteria
axilar
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23. Plexo braquial
Parálisis de los
músculos inervados
por C5-C6
Hombro aducido,
rotado medialmente
con codo extendido
Pérdida de
sensibilidad
Moore, KL, Dalley AF. Anatomía con orientación Clínica. 5ta Ed. Panamericana
