Diapositivas edema 2

4,732 views
4,192 views

Published on

0 Comments
7 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,732
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
96
Comments
0
Likes
7
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Diapositivas edema 2

  1. 1. Presión de líquidos en venas, arterias y linfáticos. Trombosis Flebitis Várices ICC. FACTORES.
  2. 2. Presión oncótica ejercida por descenso en cantidad de proteínas que retienen agua en el IV •Mala alimentación. •Alteración formación proteínas hígado – cirrosis. •Pérdida proteínas por riñón. •Alteración permeabilidad vascular, quemaduras, alergias. •Obstrucción de vasos linfáticos infecciones •Sustancias hormonales. •Reabsorción renal acumulada de agua y electrolitos.
  3. 3. Edema generalizado. Acumulo líquido intersticial sobrepasa 8% peso corporal. Agua intravascular 5% del peso corporal. La salida de toda el agua no produce edema. Equilibrio hidrosalino positivo para producir edema.
  4. 4. Equilibrio Hidrosalino Positivo Reabsorción renal aumentada de agua y electrolitos. Fuerzas que permiten el Equilibrio entre liquidos intra y extra vasculares. •Presión capilar media •Presióncoloidosmótica plasmática. •Presióncoloidosmótica intersticial. •Presión mecánica intersticial. •Permeabilidad capilar. •Flujo linfático.
  5. 5. FISIOPATOLOGIA EDEMA. Volumen arterial circulante efectivo (VACE) Es el volumen sanguíneo arterial ideal que requieren los tejidos. Regulado por bombeo cardiaco, dinámica del sistema vascular, factores neurohumorales, hormonas, riñones, electrolitos. Ejm.: ICC volemia está aumentada y el VACE disminuido.
  6. 6. EDEMA VACE está disminuido. Estructuras que participan Baroreceptores carotideos Baroreceptores aórticos Baroreceptores yuxtaglomerulares. Responden promoviendo estímulo hipotalámico, secreción ACTH y glomerulotropina. Respuesta rápida y fugaz. Aumentan la reabsorción renal de agua y sodio por los riñones – Produce trasudación capilar y edema Estimulan a nivel renal aparato yuxtaglomerular. Produciendo Renina. Angiotensinógeno liberando Angiotensina I. Angiotensina II. Vasoconstrictor Estimula secreción de aldosterona por S.P
  7. 7. Tipos de edema Edema en la anemia Edema ICC Edema por trastornos del flujo venoso regional. Edema de la cirrosis hepática. Edema de origen renal. Edema carencial Edema de origen linfático Edema del embarazo y premenstrual
  8. 8. Edema de la ICC. Reducción de la presión coloidosmótica del plasma, por hipoalbuminemia Síntesis proteica disminuida Cogestión venosa crónica del hígado Enteropatía perdedora de proteínas. Hipoalbominemia Cogestión mucosa intestinal y pérdida de proteínas por orina.
  9. 9. Edema de la ICC. Aumento de permeabilidad capilar. Disminución de presión hística. Alteraciones de drenaje linfático. Trastornos hormonales. Hipoxia Por estiramiento de tejidos intersticiales. Por hipertensión venosa. Aldosterona y hormona antidiurética Altera membrana capilar y permite pasaje de proteínas y sodio al intersticio. Edema. Retención hidrosalina
  10. 10. Edema por transtorno venoso. Obstrucciones venosas intraluminales Compresiones venosas extrínsecas varicosidades venosas. Trombos, células malignas
  11. 11. Edema cirrosis hepática. Trastorno síntesis albúmina Hipoalbuminemia Disminuye presión oncótica del plasma Facilita pasaje de líquidos del intravascular Hacia espacios intersticiales.
  12. 12. Edema de la cirrosis hepática Retención de agua y sodio Hiperaldosteronismo secundario Disminución de perfusión renal Reabsorción mayor de sodio – túbulo distal. En relación al agua Estimula al sistema renina angiotensina. Actúa aldosterona, glucocor tiroides estrógenos en cirrosis. Aumento hormona anti diurética Reabsorción sodio en túbulos proximales. Hipertensión de vena cava inferior
  13. 13. Edema síndrome nefrótico. Hipoproteinemia Hiperlipidemia LIpiduria Proteinuria superior a 3gr%.
  14. 14. Hipoproteinemia. Alteración de membrana filtrante renal. Aumento permeabilidad glomerular Eliminación excesiva de proteínas por orina Disminución presión coloidosmótica plasma Trasudación de líquido plasmático hacia el espacio extravascular. EDEMA Retención agua, sodio Secreción aldosterona. Disminución volumen plasmático circulante. • Proteinuria. •Hipoproteinemi a • Nefropatía diabética • Glomerulonefritis.
  15. 15. Edema Carencial Hipoproteinemia Tasa Albúmina desciende por debajo 2gr % aparece edema Retención líquidos en vasos, o reabsorción líquidos extravasados (presión coloidosmótica) Causas • Deficiente ingestión de proteínas. • Pérdida excesiva por ríñòn. • Neoplasias. • Etc.
  16. 16. Edema por trastorno de la permeabilidad vascular. Infección. Alergia Reacción antígeno anticuerpo en capilares. Libera Histamina cininas Aumenta permeabilidad capilar Transudación Edema
  17. 17. Edema de Origen Linfático. Infecciones Trombosis por células neoplásicas Irradiaciones Flujo linfático deficiente. Anomalías congénitas.
  18. 18. Flujo linfático deficiente Proteínas se acumulan en el espacio intersticial Aumento presión oncótica del intersticio Trasudación capilar. Disminución de volumen plasmático circulante. EDEMA. Aumento de secreción de aldosterona y retención de sodio y agua.
  19. 19. Edema embarazo. Aumento de presión intraabdominal. Por crecimiento uterino. Hipertensión vena cava inferior. Aumento de hormonas como progesterona y estrógenos EDEMA. Maternales, fetales, placentarios. Aumento permeabilidad capilar. Estasis venosa miembros inferiores. Retención sodio. EDEMA.
  20. 20. Edema preeclampsia Edema en Pre eclampsia Endoteliosis glomerular Vasoconstricción arterial capilar. EDEMA. Reducción de filtración glomerular Aumento de reabsorción de sodio y agua. Proteiunuria, HTA. Reduce la filtración glomerular. Vasoconstricción general.
  21. 21. Edema Premenstrual Aparece en la semana previa a la menstruación. Por aumento de estrógenos. Retención de sodio. Vasodilatación periférica. Extravasación capilar. EDEMA.
  22. 22. Edema en anemia. Hematocrito desciende a menos del 20% Vasoconstricción arterial. Disminución del flujo plasmático renal. Aumento de la reabsorción renal de agua y sodio. EDEMA. Disminución de filtración glomerular.

×