Ansioliticos em odontologia

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Ansioliticos em odontologia

  1. 1. Fatores de fuga - Medo - Ansiedade
  2. 2. Formas de controle da ansiedade Farmacológicos: Benzodiazepínicos- sítios de ligação específicos em estruturas do sistema nervoso central (SNC), como o sistema límbico. Ao se ligarem aos receptores, facilitam a ação do ácido gama- amino butírico (GABA), o neurotransmissor inibitório primário do SNC. Não farmacológicos:Iatrosedação (tranquilização verbal)
  3. 3.  Usar com cautela em Pacientes portadores de enfermidade broncopulmonar obstrutiva ou com insuficiência respiratória
  4. 4. Benzodiazepínicos utilizadosem odontologia: Diazepam: sedação mais prolongada Lorazepam : Mais indicado para pacientes idosos Menor efeitos paradoxais. Alprazolam: Midazolam: Pacientes pediátricos, inicio e termino de ação mais rápido, induz amnésia anterógrada. Triazolam: O triazolam é um benzodiazepínico de curta duração,comparável ao lorazepam como medicação pré- 0anestésica.
  5. 5.  Mistura de óxido nitroso (N2O) e oxigênio (O2): Apresenta vantagens em relação aos benzodiazepínicos porém de alto custo.
  6. 6. Tabela 1: Início de ação e tempo de meia-vida plasmáticaBenzodiazepínicos mais comumente empregados na clínica odontológica:Nome genérico Início de ação(min) - Meia-vida plasmática(h)Diazepam 45 - 60 20 – 50Lorazepam 60 - 120 12 - 20Alprazolam 60 - 90 12 - 15Midazolam 30 - 60 1-3Triazolam 30 - 60 1,7- 5
  7. 7. Tipos de sedação: Minima e moderada: paciente responde a comando verbal e estimulação tátil leve, tendo as funções respiratória e cardiovascular normalmente mantidas Profunda: responde a estímulos dolorosos. A função cardiovascular normalmente é mantida, mas a função respiratória espontânea apresenta-se alterada, com necessidade de assistência.
  8. 8. Ansiolítico ideal: ser prontamente absorvido, apresentar rápido início de ação alto índice terapêutico proporcionar pronta recuperação, sem causar prejuízos psicomotores. Nem sempre uma mesma droga consegue reunirtodos os atributos desejáveis.

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