Desnutrición internet
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Desnutrición internet Desnutrición internet Presentation Transcript

  • DESNUTRICIÓN
  • ConceptoEs un estado patológico ocasionado por la faltade ingestión o absorción de nutrientes.
  • Clasificación etiológica Desnutrición primaria: cuando se debe a una deficiente ingestión de alimento, por lo general debido a problemas socioeconómicos, como disponibilidad o ignorancia.
  •  Desnutrición secundaria: cuando el alimento que se consume no se aprovecha en forma adecuada a causa de situaciones fisiopatológicas existentes, como las infecciones
  •  Desnutrición mixta: combinación de las dos anteriores (mal aporte e infección, por ejemplo)
  • Clasificación por déficit de peso Se basa en el indicador de peso para la edad, es decir, el peso observado de un niño cuando se compara con el peso del percentil 50 de una población de referencia para la misma edad y sexo: % peso / edad = peso real / peso que debería tener para la edad y sexo x 100 Se define como normal, leve, moderada y grave según el porcentaje de peso para la edad.
  • En los pacientes con desnutrición severa todos losprocesos vitales que nos permiten mantener unequilibrio fisiológico se ven alterados.El metabolismo es más lento, la regulación térmica sealtera, la absorción intestinal y la eliminación renal sereducen, la capacidad del hígado para sintetizarproteínas y eliminar toxinas es más limitada, y lacapacidad del sistema inmunológico disminuye.El organismo presenta una disminución de potasio ymagnesio, un exceso de sodio y un déficit denutrientes esenciales
  • Desnutrición energético- proteica. Comprende perdidas de las reservas de tejido proteico y de grasas. Deficiencias de una o más vitaminas y/o nutrimentos. Son de magnitud variable: leves, moderadas y graves, estas ultimas se manifiesta mediante cuadros clínicos llamados marasmo y kwashiorkor.
  • Signos y síntomas de las DEP A) Signos universales: dilución, disfunción, atrofia. B) Signos circunstanciales: se desencadenan como expresion exagerada de signos universales, por ejemplo, edema, caida del cabello, petequias, hipotermia, insuficiencia cardiaca. C) Signos agregados: los cuales determinan en buena parte la terapeutica, asi como la mortalidad del desnutrido (diarrea, esteatorrea, anemia o anorexia) D) Síndrome de privación social.
  • Signos clínicos del marasmo.
  • Signos clínicos del kwashiorkor
  • Diferencias entre marasmo y kwashiorkor. Se establecio la correlacion estrecha entre kilocalorias y proteinas de la dieta con el marasmo y el kwashiorkor. Adaptación de cada individuo a la carencia.
  • Marasmo “Buena adaptación” a la privación de nutrimentos Alto nivel de cortisol. Síntesis “eficiente” proteínica en el hígado a partir de aminoácidos musculares.
  • Marasmo  Kwashiorkor Se prolonga la carencia de proteínas. Con exceso relativo de ingreso energético en relación a los hidratos de carbono, se puede reducir la respuesta hipometabólica de adaptación. Si el aumento de cortisol plasmático es inadecuado, se produce movilización de proteínas y disminuye la albumina plasmática * y los aminoácidos. El hígado no sintetiza las suficientes lipoproteínas, con lo que la grasa queda atrapada (hepatomegalia)
  •  Disminución de las proteínas, principalmente albumina que es importante en la presión oncótica, ayuda a que el plasma se encuentre en el espacio intravascular. Favorece edemas.
  • Kwashiorkor marasmatico Presenta marasmo y una deficiencia aguda de proteínas. Clínicamente tiene edema, estatura baja para su edad (desmedro) y disminución del tejido muscular y subcutáneo (emaciación) Puede haber adelgazamiento del pero y cambios en la piel.
  • CONSECUENCIAS Disminución de la inmunidad. Predisposición a infecciones (tuberculosis, candidiasis, infecciones oportunistas) Alteraciones en la flora intestinal. Disminución en la capacidad de absorción intestinal. Deficiencias minerales. Aumento del gasto energético. Anemia (hipocromica, microcitica)
  • La alimentación permite al ser humano tener laanergia necesaria para el funcionamiento de susórganos vitales: cerebro, hígado, riñones ycorazón, para realizar actividad física, y para elcrecimiento.Los músculos y la grasa constituyen unas reservasde energía que pueden ser usadas en caso dedisminución del aporte alimentario.El cuerpo humano se adapta a la disminución delalimentario a través de una reducción de laactividad: actividad física, actividad de losórganos, de los tejidos o de las células.
  • Paralelamente las reservas de energéticas(músculo y grasa) se metabolizan pararesponder a as necesidades vitales, resultandouna pérdida de peso debido a la desaparición demas muscular y tejido gras, mientras que losórganos vitales con preservados.A mayor pérdida de masa muscular y de tejidograso, menor es la probabilidad de sobrevivir.
  • La superficie de filtración glomerular disminuyey la capacidad de riñón de filtrar y diluir laorina se ve seriamente afectada. Cuando existeuna expansión del volumen extracelular lacapacidad de eliminación de sodio se ve tambiénreducida.
  • La estatura del niño desnutrido suele ser inferior ala normal, en especial si la desnutrición estápresente tras varios meses
  • Trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por elmiedo intenso a la obesidad, lo que provoca la disminucióndel consumo de alimentos hasta la inanición.Peso bajo o muy bajo.Ausencia de menstruación (amenorrea)Baja presión arterial (hipotensión)Pulso anormalmente lento (bradicardia)Cabello reseco y baja temperatura (hipotermia)Vello excesivo (lanugo)Coloración azulosa de manos y pies (acrocianosis)Autoimagen distorsionadaBaja autoestimaDepresiónPensamientos obsesivosTendencia al perfeccionismoEscasa comunicación con los demásDificultada para concentrarseIrritabilidadObsesión por la comida
  • Caracterizado por la ingestión rápida de una gran cantidadde alimentos en un periodo corto de tiempo seguida porvomito inducido o por la utilización de laxantes odiuréticos, pérdida moderada o nula de peso y ejercicioexcesivo.Los signos y síntomas de la bulimia consisten en episodiosrecurrentes de comida compulsiva que termina con dolorabdominal.Sueño o vomitoEmpeño de la persona en perder peso.Episodios de dieta estricta o ayuno y ejercicio excesivoPreocupación por su figura y peso corporal
  • Una despigmentación difusa y la aparición de zonas conhiperpigmentación cutánea en tronco y extremidades sonsignos que pueden aparecer en los casos de kwashiorkor.Ninguna de estas lesiones aparece en caso de marasmo.En algunos casos estas lesiones pueden ir acompañadas dedescamación. En casos graves aparecen lesiones exudativasque podrían estar relacionadas con un déficit de zinc.La mucosa orofaríngea se atrofia y puede presentar aftas yúlceras bucales.Las encías se infectan, pudiendo afectar la nariz y la cara yproduciendo ulceras gangrenosas.
  • Los cabellos sufren una pérdida depigmentación, volviéndose más claros, secos, finos yquebradizos. Se pueden arrancar fácilmentepresentando de vez en cuando placas de alopeciadebido a una atrofia de la raíz del cabello.Estos signos son menos evidentes en los marasmos.Las cejas desaparecen pero las pestañas crecen y elcuerpo puede cubrirse de un fino vello.Las uñas crecen más despacio.