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USO  DE  INDICADORES   EN  LA  CALIDAD Y LA ATENCION  EN  LOS  SERVICIOS    MATERNO - PERINATALES Obstetriz  Responsable d...
 
( 6.4)  (1.0 ) (2.0) (16.5) (10.5) (11.0) ( 37 ) (8.0 ) (30 ) ( 16.5) ( 6.4  ) ( 1.0 ) ( 10  ) ( 10.5 ) ( 37 ) ( 10 ) (35 ...
(1.2) (1.0) (1.0) (1.2) LA TASA DE MORTALIDAD PARA LAS DEMAS AFECCIONES PERINATALES 1.7 % ( 1.2 ) ( 1.0 ) ( 1.2  ) ( 2.0 )
E sta demostrado fehacientemente que las instituciones  de salud pueden lograr mayor eficiencia y efectividad cuando se di...
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CLASIFICACION DE LOS INDICADORES  <ul><li>Demográficos  </li></ul><ul><li>Socioeconómicos y Ambientales </li></ul><ul><li>...
CLASIFICACION DE LOS INDICADORES <ul><li>1.Indicadores Demográficos  </li></ul><ul><ul><li>Tamaño de población  </li></ul>...
CLASIFICACION DE LOS INDICADORES Tamaño de la  Población
27,219,264   13,091,239   13,061,026   Total   20,563   12,350   8,213   95-99   37,223   21,731   15,492   90-94   102,39...
Mujeres en Edad Fértil sexualmente activa 2009
1.Indicadores Demográficos  Tasa de Natalidad y Tasa Global de Fecundidad Número de nacidos vivos  Población total  Tasa  ...
 
Fecundidad observada y deseada N úmero de hijos por mujer ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004-2005 2.8 2009 = 2.6
ESPERANZA DE VIDA AL NACER  (proyectada al 2006) 78.8  años 73.7  años
Gasto público en salud como % del PIB  Fuente: OMS estadísticas mundiales sanitarias 2010 1,1 Perú 1,4 Bolivia (Estado Plu...
INDICADORES  BASICOS  DE  SALUD
<ul><li>Es la muerte de un RN.  antes de los 28 días de nacido. </li></ul><ul><li>1.MNP: muerte de un RN que ocurre entre ...
<ul><li>1 . Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz: </li></ul><ul><li>  Muerte neonatales precoces </li></ul><ul><li>  Total d...
Principales Causas de Mortalidad Neonatal (2008).- HNERM 100,00 138 Total 15,22 21 Otros diagnosticos 1,45 2 Paro cardiaco...
Tasa de Mortalidad Neonatal en diferentes países   23 E: 10
HNERM
<ul><li>Tasa de Mortalidad Fetal   </li></ul><ul><li>Es la muerte del feto con peso de 500gr , o de 22 sem, completas </li...
Indice de bajo peso Indice de Bajo Peso:  Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500gr  Total de Nacidos vivos Indice ...
<ul><li>Es el número de   fetos muertos con peso al nacer mayor o igual a 500 gramos más el número de muertes neonatales p...
E: 16.5
Indice de Cesáreas Porcentaje de cesáreas  en relación  al  total  de nacimientos Número de cesáreas Total de partos X  100
Indice de Cesareas  % HNERM 1999 - 2010 E: 35-405
Indicadores Sanitarios de Prioridad Institucional <ul><li>Tasa de Mortalidad  Materna </li></ul><ul><li>Tasa de Mortalidad...
Mortalidad  Materna En el Perú: Cada minuto: 380   mujeres quedan embarazadas 190 mujeres enfrentan un embarazo no planifi...
RAZON DE LA  MORTALIDAD  MATERNA Indicador altamente sensible  para evaluar los sistemas de salud Representa el riesgo aso...
Mortalidad  Materna En el contexto internacional se describe que las intervenciones para reducir o prevenir las muertes ma...
MORTALIDAD MATERNA X 10  5   N.V  HNERM 1999 - 2010
 
 
Tasa  de  Mortalidad  Perinatal Especifica  por peso Es el número de fetos muertos con peso al nacer > de 999gr  más el nú...
 
 
 
Políticas  de  SSR  en  el  Perú
TAREAS PENDIENTES
TAREAS PENDIENTES
Propuestas Fortalecimiento de los  sistemas de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna y perinatal
PROPUESTA Trujillo: embarazo de 10 meses  = tumor de 35 kg
Conclusiones  El Diagnostico de situación de salud no puede concebirse como la simple presentación expositiva de los datos...
Muchas  Gracias
 
MORTALIDAD PERINATAL-PERU <ul><li>Se estima que por  cada muerte materna ocurren 10 muertes perinatales; las cuales están ...
 
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Uso de indicadores en la calidad y atención en los servicios maternos perinatales - CICAT-SALUD

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  • La fecundidad deseada se calcula restando a la Tasa Global de Fecundidad, el número de hijos nacidos vivos que las mujeres dicen que no fueron deseados. Las barras rosadas muestran el nivel deseado de la fecundidad, en tanto que las turquesas muestran el nivel observado. La fecundidad deseada es prácticamente un hijos menos que la fecundidad real. Debido al mayor acceso de las mujeres a métodos anticonceptivos, la brecha entre fecundidad real y fecundidad deseada ha disminuido. Esto se observa al comparara las cuatro ENDES que recogen este tipo de información.
  • Transcript of "Uso de indicadores en la calidad y atención en los servicios maternos perinatales - CICAT-SALUD"

    1. 1. USO DE INDICADORES EN LA CALIDAD Y LA ATENCION EN LOS SERVICIOS MATERNO - PERINATALES Obstetriz Responsable del Sistema Vigilancia Perinatal HNERM-RAR [email_address] [email_address] Rosario Gamarra Diaz
    2. 3. ( 6.4) (1.0 ) (2.0) (16.5) (10.5) (11.0) ( 37 ) (8.0 ) (30 ) ( 16.5) ( 6.4 ) ( 1.0 ) ( 10 ) ( 10.5 ) ( 37 ) ( 10 ) (35 ) ( 11 )
    3. 4. (1.2) (1.0) (1.0) (1.2) LA TASA DE MORTALIDAD PARA LAS DEMAS AFECCIONES PERINATALES 1.7 % ( 1.2 ) ( 1.0 ) ( 1.2 ) ( 2.0 )
    4. 5. E sta demostrado fehacientemente que las instituciones de salud pueden lograr mayor eficiencia y efectividad cuando se dispone de información adecuada, oportuna y de calidad para la toma de decisiones en el momento preciso que el usuario la necesite . SITUACION DE SALUD
    5. 6. ¿ QUE SON LOS INDICADORES ? Son instrumentos que se utilizan para medir el estado de salud de una población miden hechos, sucesos, variables, directa o indirectamente vinculadas al proceso Salud-Enfermedad
    6. 7. ¿Para que medir la salud? <ul><li>Para nformación : </li></ul><ul><ul><ul><li>Gestión: toma de decisiones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Usuarios: derecho a la información </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Investigación: generación de conocimiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Docencia: formación de profesionales de la salud. </li></ul></ul></ul>
    7. 8. Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad ¿ SON NECESARIOS LOS INDICADORES ?
    8. 9. <ul><li>Realizar diagnósticos de la situación de salud de una población </li></ul><ul><li>Determinar necesidades prioritarias de salud </li></ul><ul><li>Definir políticas de salud </li></ul><ul><li>Elaborar programas de salud </li></ul><ul><li>Evaluar programas de salud </li></ul><ul><li>Vigilar el estado sanitario de una población </li></ul><ul><li>Comparar situaciones de salud a nivel nacional e internacional </li></ul>Usos de los indicadores
    9. 10. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES <ul><li>Demográficos </li></ul><ul><li>Socioeconómicos y Ambientales </li></ul><ul><li>Epidemiológicos </li></ul><ul><li>De los servicios de Salud </li></ul><ul><li>De políticas de salud </li></ul>
    10. 11. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES <ul><li>1.Indicadores Demográficos </li></ul><ul><ul><li>Tamaño de población </li></ul></ul><ul><ul><li>Composición por edad y sexo </li></ul></ul><ul><ul><li>Distribución geográfica </li></ul></ul><ul><ul><li>Tasa de Natalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Tasa Global de Fecundidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Tasa de Mortalidad </li></ul></ul>
    11. 12. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES Tamaño de la Población
    12. 13. 27,219,264 13,091,239 13,061,026 Total 20,563 12,350 8,213 95-99 37,223 21,731 15,492 90-94 102,399 55,555 46,844 85-89 185,216 98,973 86,243 80-84 316,094 160,329 155,765 75-79 423,161 214,273 208,888 70-74 542,612 274,655 267,957 65-69 672,988 338,825 334,163 60-64 811,393 406,954 404,439 55-59 1,079,349 545,230 534,119 50-54 1,272,823 643,703 629,120 45-49 1,503,497 755,001 748,496 40-44 1,814,390 930,941 883,449 35-39 1,918,842 972,313 946,529 30-34 2,180,629 1,105,776 1,074,853 25-29 2,500,008 1,252,925 1,247,083 20-24 2,647,138 1,313,974 1,333,164 15-19 2,889,331 1,413,004 1,476,327 10-14 2,762,560 1,359,244 1,403,316 5-9 2,472,049 1,215,483 1,256,566 0-4 Total Mujer Hombre Edad en Grupo Quinquena 2005
    13. 14. Mujeres en Edad Fértil sexualmente activa 2009
    14. 15. 1.Indicadores Demográficos Tasa de Natalidad y Tasa Global de Fecundidad Número de nacidos vivos Población total Tasa de Natalidad : nos dice cuantos personas han nacido vivo x cada mil habitantes en una población determinada . 1000 x Tasa Global de Fecundidad : es el promedio de niños que nacerían vivos durante la etapa reproductiva Número de nacidos vivos de mujeres de 15 a 49 años Población femenina de 15 a 49 años tiempo y espacio x 1000
    15. 17. Fecundidad observada y deseada N úmero de hijos por mujer ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004-2005 2.8 2009 = 2.6
    16. 18. ESPERANZA DE VIDA AL NACER (proyectada al 2006) 78.8 años 73.7 años
    17. 19. Gasto público en salud como % del PIB Fuente: OMS estadísticas mundiales sanitarias 2010 1,1 Perú 1,4 Bolivia (Estado Plurinacional de) 1,6 Venezuela (República Bolivariana de) 1,9 Puerto Rico 1,9 República Dominicana 2,8 Chile 2,9 México 3,0 Paraguay 3,1 Brasil 3,2 Panamá 3,4 Colombia 3,4 Nicaragua 3,8 Uruguay 4,1 El Salvador 4,6 Argentina 5,1 Guatemala 5,3 Dominica 6,0 Costa Rica 7,1 Cuba 2006 País
    18. 20. INDICADORES BASICOS DE SALUD
    19. 21. <ul><li>Es la muerte de un RN. antes de los 28 días de nacido. </li></ul><ul><li>1.MNP: muerte de un RN que ocurre entre los 0 y 6 días de edad. </li></ul><ul><li>2.MNT: muerte de un RN que ocurre entre los 7 y 27 días de edad </li></ul><ul><li>¿ Qué es la Muerte Post neonatal ? </li></ul><ul><li>Es la muerte de un lactante desde los 28 días hasta los 11 meses </li></ul><ul><li>y 29 días ocurrida en el servicio de neonatología. </li></ul>Tasa de Mortalidad neonatal ¿ Qué es Muerte Neonatal ?
    20. 22. <ul><li>1 . Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz: </li></ul><ul><li> Muerte neonatales precoces </li></ul><ul><li> Total de nacidos vivos </li></ul>Tasa de Mortalidad neonatal X 1000 2 . Tasa de Mortalidad Neonatal Tardía: Muerte neonatales tardía Total de nacidos vivos X 1000 3. Tasa de Mortalidad Neonatal : Muerte neonatales precoces + muerte neonatales tardía Total de nacidos vivos X 1000 4 .Tasa de Mortalidad Post neonatal: Muertes post natales Total de nacidos vivos X 1000
    21. 23. Principales Causas de Mortalidad Neonatal (2008).- HNERM 100,00 138 Total 15,22 21 Otros diagnosticos 1,45 2 Paro cardiaco 1,45 2 Hemorragia Pulmonar 2,17 3 Sepsis neonatal 2,90 4 inmadurez fetal 5,80 8 Falla multiorganica 3,62 5 Prematuridad 10,14 14 Malformacion congenita 7,97 11 Asfixia neonatal 13,77 19 Prematuridad extrema 35,51 49 Insuficiencia respiratoria % Nro Causas de Mortalidad Neonatal 2008 INMP
    22. 24. Tasa de Mortalidad Neonatal en diferentes países 23 E: 10
    23. 25. HNERM
    24. 26. <ul><li>Tasa de Mortalidad Fetal </li></ul><ul><li>Es la muerte del feto con peso de 500gr , o de 22 sem, completas </li></ul><ul><li> Muertes fetales </li></ul><ul><li> Total de nacimientos </li></ul>Tasa de Mortalidad Fetal X 1000 Tasa de Mortalidad Fetal Tardía Es la muerte del feto con peso de 1000gr a más Muertes fetales con peso mayor o igual a 1000gr Total de Nacimientos de peso mayor o igual a 1000gr X 1000 E : 10.5
    25. 27. Indice de bajo peso Indice de Bajo Peso: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500gr Total de Nacidos vivos Indice de Bajo Peso Pretérmino: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500g Y edad gestacional menor de 37 semanas Total de Nacidos vivos con peso al nacer < de 2500 X 100 X 100 X 100 Indice de Bajo Peso a término: Total de Nac vivos con peso al nacer < de 2500g Y edad gestacional de 37 semanas a más Total de Nacidos vivos con peso al nacer < de 2500
    26. 28. <ul><li>Es el número de fetos muertos con peso al nacer mayor o igual a 500 gramos más el número de muertes neonatales precoces sobre el total de nacimientos. </li></ul><ul><li>muertes fetales + muertes neonatales precoces </li></ul><ul><li> total de nacimientos </li></ul>Tasa de Mortalidad Perinatal X 1000
    27. 29. E: 16.5
    28. 30. Indice de Cesáreas Porcentaje de cesáreas en relación al total de nacimientos Número de cesáreas Total de partos X 100
    29. 31. Indice de Cesareas % HNERM 1999 - 2010 E: 35-405
    30. 32. Indicadores Sanitarios de Prioridad Institucional <ul><li>Tasa de Mortalidad Materna </li></ul><ul><li>Tasa de Mortalidad Perinatal Específica por peso </li></ul>
    31. 33. Mortalidad Materna En el Perú: Cada minuto: 380 mujeres quedan embarazadas 190 mujeres enfrentan un embarazo no planificado o no deseado 110 mujeres sufren complicaciones relacionadas con el embarazo 40 mujeres tienen un aborto en condiciones de riesgo 1 mujer muere
    32. 34. RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA Indicador altamente sensible para evaluar los sistemas de salud Representa el riesgo asociado con el embarazo RMM
    33. 35. Mortalidad Materna En el contexto internacional se describe que las intervenciones para reducir o prevenir las muertes maternas, podrían darse a tres niveles: a) reducir las posibilidades de embarazo, orientado a disminuir los embarazos no deseados o no programados y a garantizar una maternidad voluntaria; b) reducir las posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, orientado a la identificación de signos de alarma y de medidas de prevención de complicaciones en la gestante y el perinato; y a lograr el parto institucional, con el manejo activo del alumbramiento para reducir la hemorragia postparto y la sepsis puerperal; c) reducir las posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atención de emergencias obstétricas y neonatales.
    34. 36. MORTALIDAD MATERNA X 10 5 N.V HNERM 1999 - 2010
    35. 39. Tasa de Mortalidad Perinatal Especifica por peso Es el número de fetos muertos con peso al nacer > de 999gr más el número de muertes neonatales precoces con peso al Nacer > de 999gr, sobre el total de nacimientos con peso de 1000gr a más. Fetal Tardía+Neonatal precoz con peso al nacer de 1000gr Total de Nacimientos con peso de 1000gr a más X 1000 2/3 2/3 1° mes 1° sem 1° Día
    36. 43. Políticas de SSR en el Perú
    37. 44. TAREAS PENDIENTES
    38. 45. TAREAS PENDIENTES
    39. 46. Propuestas Fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna y perinatal
    40. 47. PROPUESTA Trujillo: embarazo de 10 meses = tumor de 35 kg
    41. 48. Conclusiones El Diagnostico de situación de salud no puede concebirse como la simple presentación expositiva de los datos, sino como el resultado de un proceso analítico-sintético en el que se establezca la forma y medida en que un factor puede actuar sobre la relación salud-enfermedad. Soluciones
    42. 49. Muchas Gracias
    43. 51. MORTALIDAD PERINATAL-PERU <ul><li>Se estima que por cada muerte materna ocurren 10 muertes perinatales; las cuales están vinculadas: </li></ul><ul><ul><li>Factores de salud materna </li></ul></ul><ul><ul><li>La inadecuada atención prenatal, del parto y del recién nacido. </li></ul></ul><ul><li>Teniendo como resultado casos de </li></ul><ul><li>Bajo peso al nacer, prematuros y asfixia neonatal respectivamente </li></ul><ul><li>Por lo cual es importante contar con servicios de salud de calidad, que permitan atender adecuadamente a los recién nacidos en las primeras horas de vida. </li></ul>

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