• Save
Toracocentesis y drenaje torácico - CICAT-SALUD
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Toracocentesis y drenaje torácico - CICAT-SALUD

  • 5,778 views
Uploaded on

Visite: www.cicatsalud.com

Visite: www.cicatsalud.com

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
5,778
On Slideshare
5,530
From Embeds
248
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
2
Likes
16

Embeds 248

http://www.cicatsalud.com 245
http://www.cicatsalud.com. 3

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. TORACOCENTESIS Y DRENAJE TORÁCICO José Alfredo Espinoza Cruz Licenciado en Enfermería Emergencias y Desastres
  • 2. TORACOCENTESISTécnica que permite laextracción de laacumulación anormalde aire o líquido entrela pleura visceral yparietal, mediante lainserción percutáneade una aguja o catéteren el espacio pleural.
  • 3. TORACOCENTESIS Aliviar síntomas asociados al acúmulo deObtener muestra para análisis líquido pleural
  • 4. TORACOCENTESIS: INDICACIONES DIAGNÓSTICA TERAPÉUTICA INFECCIÓN  NEUMOTORAX CANCER  HEMOTORAX I.C.C.  HEMONEUMOTORAX CIRROSIS  DERRAME PLEURAL MASIVO ENFERMEDAD RENAL
  • 5.  NEUMOTORAX: Aire en la cavidad pleural, despegando pleura visceral y parietal. HEMOTORAX: Acumulación de sangre en el espacio de la cavidad pleural. DERRAME PLEURAL: Es la acumulación anormal y excesiva de líquido en el espacio pleural.
  • 6. NEUMOTÓRAX: CLASIFICACIÓN IATROGÉNICO: Vía central, ventilación mecánica, broncoscopía, etc. TRAUMÁTICO: (abierto o cerrado) ESPONTÁNEO:o Idiopático o Primario: rotura de bullas. Varones 20-40 años.o Secundario: Patología pulmonar subyacente (infecciones, fibrosis pulmonar…). Edad avanzada.
  • 7. DRENAJE TORÁCICOConsiste en un tubo de drenaje con variasfenestraciones en su extremo distal, que seinserta en el espacio pleural.Sistema de fijación: Se sutura a la piel y se fija enforma segura, con apósito sellado.El liquido drenado es colectado en un frasco consello de agua.
  • 8.  Guantes y campos estériles Mandil, mascarilla y gorro estéril Gasas y apósitos estériles Aguja Nº 18, 22 y bisturí Jeringa de 10 y 20 ml Lidocaína al 2% Catéter o abbocath Nº 18 Largo Llave de triple vía y esparadrapo Pinzas hemostáticas curva Pinza porta aguja, hilo 2/0 con aguja Sonda para drenaje torácico Látex de 1 1/2 mts. de largo Equipo de drenaje torácico
  • 9. PROCEDIMIENTO Informar del procedimiento Monitorización al paciente, O2 si lo requiere. Posicionamiento: decúbito total o cabecera < 30º. Preparación previa del material y equipo: sello de agua colocando 200cc de AD, tubo de drenaje a 1cm, por debajo del agua. Desinfectar la piel en el área de punción. Cubrir el área con campo estéril. Infiltración con anestésico local. Aspirar a la vez que se infiltra. Punción. Fijación del catéter con puntos de sutura. Verificar permeabilidad y oscilación. Obtención de muestras. Registrar características y cantidad del líquido
  • 10. PROCEDIMIENTO
  • 11. REEXPANSIÓN TORÁCICA POST DRENAJE TORÁCICO
  • 12. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Valore al paciente constantemente: disnea, dolor, cianosis, asimetría del tórax. Controlar funcionamiento, cantidad y color de secreción. Asegurarse de la permeabilidad del drenaje:  El nivel del líquido oscila con las respiración.  El líquido del compartimiento burbujea. Acomodar el tubo de drenaje de tal manera que no incomode al paciente. Evitar dobleces, acodaduras o puntos de presión del drenaje. Ordeñar el sistema para prevenir la obstrucción. Al cambiar de frasco, pinzar el látex hasta terminar el procedimiento. Mantener sistema sellado, estéril y bajo nivel del corazón. Medición de drenaje cada turno o según lo requiera. Cambio de circuito cada 72 hrs. o según normas de la unidad. Favorecer la tos y la respiración profundo.
  • 13. COMPLICACIONES NEUMOTORAX (COLAPSO DEL PULMON) REACUMULACIÓN DE LÍQUIDO. SANGRADO. INFECCION
  • 14.  Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin repercusión respiratoria. Presencia de alteraciones de la coagulación. Diátesis hemorrágica. Sangrado. Ventilación mecánica a presiones elevadas. Insuficiencia cardíaca. Enfermedad cutánea en el punto de punción. Paciente no colabora con el procedimiento.