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Tec enf manejo conservación instrumental quirúrgico - CICAT-SALUD
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  • 1. Intervención del Técnico enEnfermería en el manejo yconservación del InstrumentalQuirúrgico Daniela Acevedo Guajardo Enfermera Pabellón Clínica Indisa Santiago, Chile 2012
  • 2. Pabellón Quirúrgico• Técnico en Enfermería desempeña diferentes funciones en pabellón, dentro de ellas:  Asistente de anestesia  Pabellonero  Administrativo  Encargado de Central de Esterilización
  • 3. Que deben saber sobre el InstrumentalQuirúrgico:• Qué es el Instrumental Quirúrgico?• Cuándo y porque se ocupa?• Debe estar Estéril? O Limpio?• Por qué Esterilizarlo ?• Cuál es la importancia del correcto manejo del Instrumental?
  • 4. Para recordar …• Instrumental Quirúrgico: Conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano como herramientas para realizar el procedimientos quirúrgicos.• Debe ser Estéril, no sólo limpio ( remoción de toda suciedad visible) ni desinfectado (aplicación de productos desinfectantes).
  • 5. Para recordar…• Esterilización: Método de control del crecimiento microbiano que involucra la eliminación de todas las formas de vida microscópicas, incluidos virus y esporas. Métodos físicos y químicos.• Por lo tanto, Material Estéril es el instrumental ya esterilizado y listo para su uso. Instrumental Quirúrgico
  • 6. Para recordar…• Vida útil de un producto estéril : Es el tiempo que transcurre desde que es procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad, momento en el que debe ser retirado para volver a ser esterilizado, si es reutilizable.• De que depende de:  Manipulación  Transporte  Almacenamiento  Uso correcto
  • 7. Manejo Instrumental Quirúrgico• Desde que el material sale del esterilizador comienza la manipulación de los productos.Nunca olvidar: - Dejar enfriar el material  evitar condensados - Lavarse las manos antes de tomar el material - Usar ropa de trabajo (ropa limpia) - Transporte en Carros
  • 8. Manejo Instrumental Quirúrgico• Con que tipo de material trabajo?- Critico o de alto riesgo  contacto con Sist. Vascular o Tej. Estériles- Semicrítico o riesgo intermedio  contacto con mucosa o piel no intacta (DAN)- No critico o bajo riesgo  contacto con pile intacta
  • 9. Material Estéril• Presentación- Papel de grado medio  Ideal para esterilizar. permeable al agua y agente esterilizante, pero no a bacterias.- Contenedores metálicos c/s filtros  aluminio, acero inoxidable, plástico o combinación.- Polipropileno  Termorresistente (140 a 1500 °C).- Sabanillas de genero
  • 10. Material Estéril
  • 11. Tiempo duración procesos de Esterilización ( Clínica Indisa) 1 Envase 2 EnvasesPapel de grado 6 meses 1 año MedicoPolipropileno + 6 meses genero Sobres 6 meses polipropilenoContenedores 1 mes metálicos
  • 12. Material Estéril• Verificar - Control externo virado - Indemnidad del envoltorio y que este seca - Cartola del instrumental - Fecha de vencimiento
  • 13. Modo correcto de Uso• Pabellonero, es el responsable de presentar a la arsenalera el instrumental quirúrgico . Para ello debe tener: - Instrumental necesario para arsenalera - Mesa de arsenalera y mesa mayo - Verificar fecha e indemnidad de material - Abrir correctamente el instrumental sin contaminar los campos.
  • 14. Presentación del Material
  • 15. Presentación del Material
  • 16. Controles virados y recuentoinstrumental
  • 17. Almacenamiento• Central de esterilización en pabellón- Área se circulación restringida y libre de polvo- Correcta identificación del área- Ordenada- Con temperatura adecuada (entre 18 y 21° y humedad de 35 a 50%).- Muebles de a lo menos 30 cms del piso y 100 cms del cielo, si esto no es posible mantener instrumental en cajas plásticas cerradas.
  • 18. Sistema FIFO• “Primero en entrar, primero en salir”.• Sist. De almacenamiento de material estéril que permite usar primero los equipo que estén por vencer.• Evitar el gasto innecesario de recursos HUMANOS y MATERILES por proceso.
  • 19. Almacenamiento• El Técnico en Enfermería responsable de la unidad debe: - Lavado de manos la ingreso a la unidad - Revisar indemnidad de los paquetes - Verificar fecha de vencimiento en los paquetes y almacenar según fecha. - No apilar los productos - Realizar diariamente el aseo de la unidad
  • 20. Almacenamiento del Material
  • 21. Almacenamiento del Material
  • 22. Transporte• Material estéril - Se debe hacer los pasillo de circulación y ascensor de área limpia - Manejar material en carros exclusivos para ello con barandas, y no de material de aluminio. - Asear diariamente los carros - Colocar material en bolsas de polietileno previo al traslado * Si algún paquete cae al suelo esta contaminado y debe ser reprocesado.
  • 23. Transporte
  • 24. Transporte• Material sucio - Retirado del pabellón por el pabellonero, por los pasillos de circulación de área sucia, previamente con uso de detergente enzimático. - Cubrir el material con sabanilla. - Dejar en área sucia, para enviarlo a esterilizar.
  • 25. Transporte
  • 26. Importante• Tener en cuenta que muchas veces el instrumental con el q se trabaja es muy costoso y frágil, por lo que su manejo y uso debe ser muy cuidadoso.• Ejemplo: - Equipo de laparoscopia (ópticas, cámaras, etc.) - Cajas de OTS (tornillos, placas, etc.)
  • 27. Registros• Libro de revisión de material estéril, todo lo que llega y todo lo que sale (con fecha y hora).• Verificar cartolas de las cajas y si la cantidad de instrumental esta correcta.• Por paciente  registrar resultado de control biológico, nombre de la caja utilizada y si es cirugía con implantes el nº de ciclo.
  • 28. • Foto libro de esterilizacion
  • 29. GRACIAS!

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