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Proyectos de mejora de la calidad - CICAT-SALUD
 

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    Proyectos de mejora de la calidad - CICAT-SALUD Proyectos de mejora de la calidad - CICAT-SALUD Presentation Transcript

    • “Proyectos de Mejora Continua de la Calidad en Salud” DRA ISABEL CHAW ORTEGA
    • PROYECTOS PARA LA GESTION DE LA CALIDAD¿QUE ES UN PROYECTO?Es un conjunto ordenado derecursos y acciones paraalcanzar un propósito (objetivo)determinado
    • PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA “Promoviendo la participación activa de todos los trabajadores en la búsqueda de soluciones para la mejora continua de la calidad de los servicios”
    • “CRITERIOS PARA LA GESTIÓNDE PROYECTOS DE MEJORA”
    • CRITERIOS PARA LA GESTIÓN DE PROYECTOS DE MEJORA 1. Liderazgo y Compromiso de la Alta Gerencia 2. Identificación y Selección del Proyecto de Mejora 3. Método de solución de problemas y uso de Herramientas de la Calidad 4. Gestión del Proyecto y Trabajo en Equipo 5. Capacitación 6. Creatividad 7. Continuidad y Mejora de los Resultados 8. Resultados
    • ADECUACIÓN CULTURAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNA CENTRO DE SALUD DE JEPELACIO
    • INFORMACIÓN GENERALUBICACIONDistrito : JepelacioProvincia : MoyobambaRegión : San MartínPOBLACIONTotal : 6, 989 Hab.Urbana : 33%Rural : 67%MEF* : 1,923Gestantes : 263* Mujeres en Edad Fértil
    • METODOLOGÍA PARA ELANÁLISIS Y SOLUCION DE PROBLEMAS
    • DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Elevada Mortalidad Materna en el país 185 X 100, 000 NV (ENDES 2000) Baja Cobertura de parto institucional Brecha entre atención prenatal y parto institucional Bajo porcentaje de usuarias de métodos anticonceptivos
    • EXPERIENCIAS ANTERIORES● Capacitación a parteras● Campañas de atención en las comunidades● Seguimiento a gestantes a través de Radar (mapeo)● Aseguramiento universal para las gestantes (SIS) Resultados poco favorables
    • DESARROLLO DE SOLUCIONES EFECTIVAS ¿QUÉ HICIMOS...?
    • ENCUESTAS1. Mujeres que tuvieron atención prenatal en el centro de salud y parto domiciliario2. Gestantes asistiendo a la atención prenatal
    • RESULTADOS DE LA ENCUESTA1. ¿Porque las mujeres que tuvieron atención prenatal en el centrode salud decidieron tener parto domiciliario?:  No se respetaba sus costumbres: posición del parto  Falta de privacidad: “Nos despojan de nuestra ropa....” “Nos atienden entre varios...” “No respetan nuestro pudor…”  No permitían el acompañamiento de un familiar durante el parto  Desconfianza en el personal  Lejanía del centro de salud
    • RESULTADOS DE LA ENCUESTA2. Gestantes asistiendo a la atención prenatal : ¿Cómo desearía que me atiendan? “Dar a luz en la posición que yo elija” “Que me acompañe mi esposo u otro familiar durante el parto” “Que en la sala de dilatación y de partos se coloquen flores artificiales, cuadros y que las paredes se pinten de color celeste”
    • RESULTADOS DE LA ENCUESTA2. Gestantes asistiendo a la atención prenatal : ¿Cómo desearía que me atiendan?  “Con mi propia ropa o bata de franela cerrada”  “Que me den a tomar té”  “Que no me toquen a cada momento”  “Que no me corten”
    • IMPLEMENTACIÓN DE SOLUCIONES¿COMO INTERVENIMOS...?
    • I. CAPACITACION AL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUDTalleres vivenciales: Atención del Parto Vertical Género e Interculturalidad Calidad de la Atención
    • II. ADECUACIÓN DE LOS SERVICIOS ACORDE A LAS EXPECTATIVAS DE LA GESTANTE Sala de dilatación ANTES DESPUÉS
    • III. ADECUACIÓN DE LA ATENCIÓN DEL PARTO SEGÚN DECISIÓN DE LA GESTANTE Elección de la posición para el parto: Semisentada, Cuclillas o en banquitos con el apoyo del esposo Acompañamiento por un familiar
    • IV. INFORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN A LA GESTANTE Reconocimiento de los Ambientes
    • V. IMPLEMENTACION DEL BIOHUERTO CON PLANTAS PARA INFUSIONES 2004 2005
    • VI. DIFUSIÓN DE LA ADECUACIÓN CULTURAL 1. Gestantes y sus familias 2. Autoridades locales 3. Representantes de organizaciones de base 4. Agentes comunitarios de salud 5. Comunidad en general
    • RESULTADOS
    • I. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN : POST ATENCIÓN DEL PARTO INSTITUCIONAL  95% de las mujeres refirieron que se les respetó sus creencias y costumbres  El 86% eligió libremente la posición para el parto: 76% posición semisentada 10% posición de rodillas  100% se les permitió el acompañamiento de un familiar
    • I. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN : POST ATENCIÓN DEL PARTO INSTITUCIONAL 100% de las mujeres refirieron estar satisfechas con:  El trato recibido y recomendarían a otras mujeres atenderse en el centro de salud  El color y decoración de la sala de dilatación y de partos  La vestimenta proporcionada  Las infusiones ofrecidas
    • II. CAMBIOS DE ACTITUDES DEL PERSONAL Involucramiento con la adecuación cultural Atención personalizada Trabajo en equipo
    • III. INCREMENTO DE PARTO INSTITUCIONAL CUADRO COMPARATIVO DE INCREMENTO DE PARTOS INSTITUCIONALES 2004 - 2005 C.S. JEPELACIO16 1514 12 1212 11 10 1010 9 8 8 Año 2004 8 7 7 Año 2005 6 4 2 1 0 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
    • V. BRECHA ENTRE ATENCION PRENATAL Y PARTO INSTITUCIONAL 60.00 50.00 Brecha 40.00 30.4 1.3 30.00 20.00 10.00 0.00 I Sem 2004 I Sem 2005 ATC PRENATAL 52.40 33.30 ATC DEL PARTO 22.00 32.40Fuente : Informes estadísticos del centro de salud Jepelacio
    • VI. SUARIAS DE METODOS ANTICONCEPTIVOS 21% 200 150 1.3 100 50 0 I Sem 2004 I Sem 2005Fuente : Informes estadísticos del centro de salud Jepelacio
    • VII. MEJORAMIENTO DE LOS INGRESOS CUADRO COMPARATIVO INGRESOS SIS POR PARTOS INSTITUCIONALES 2004 - 2005 I SEM. C.S.JEPELACIO 1400 1200 1,200 1100 1000 1000 1000 900 Soles 800 800 800 800 800 700 700 600 400 200 100 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN 2004 2005Fuente:SIS
    • MONITOREOSOSTENIBILIDAD
    • MEDIDAS ADOPTADAS Involucramiento y compromiso del personal Oficialización de la atención del parto vertical con adecuación intercultural (MINSA) Implementación en otras microredes - Pasantías
    • MEDIDAS ADOPTADAS Implementación de casa de espera Evaluación permanente de la satisfacción de las usuarias Monitoreo permanente de las actitudes y prácticas del personal con relación a la atención del parto
    • LECCIONES APRENDIDAS “Los cambios significativos no siempre implican grandes inversiones” “El reconocimiento de las usuarias hacia el personal han fortalecido, gratificado y motivado para el mejor cumplimiento de nuestras funciones”
    • Dirección General de Salud de las PersonasPROYECTO DEMEJORA INTEGRALAYACUCHOHOSPITAL DEHUAMANGA
    • DURANTE ELAÑO 2004 A TRAVESDE LAESTRATEGIADE LAS CARTASDE LA SALUDSE RECIBIERONMÁS DE 64,000RESPUESTASDELA POBLACIÓN
    • CRUZADA NACIONAL POR LOSDERECHOS CIUDADANOS
    • CALIDAD DE ATENCIÓN Buena 46.2% Mala 39.4%
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “Bueno el trato por los medios encargados de las postas son malas porque no saben como tratar a las pacientes y el personal encargado gritan a los pacientes los tratan como animales y no los respetan y a veces vas y no te atienden mas te dan pastillas sin preguntar lo que te pasa o que mal tienes”. (AEM)
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “Muy pésimo porque los auxiliares del centro de salud..., el personal se dedica a conversar y a desayunar en su trabajo y los pacientes tienen que esperar su regalada gana y eso no es todo, empieza la atención a las nueve y termina a las doce (LAH).”
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “La atención no es tan eficiente porque existe maltrato psicológico (le cuento que cuando deba alumbramiento mi esposa le gritaron muy fuerte) y yo escuchaba y me daba pena (AAH)”
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “Asimismo con las preferencias para atender a personas conocidas por los servidores de salud (vínculos de amistad o familiares) y dejar de lado el orden secuencial establecido mediante “ticket de atención”.
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “Pediría que el seguro sea mejor y cuando haya emergencias no nos paseen. Creo que el servicio es pésimo porque los médicos y enfermeras hacen lo que quieren, como creen que sus servicios son indispensables se “sobran” y no quieren atender. Además tratan a las personas como ellos quieren son unas.... personas que pienso que deben de ser evaluadas. (LEM)”
    • OPINIONES DE LOS USUARIOS “Regular, el personal cree que por que uno esta asegurado en el SIS, y no paga nos hacen un favor y no nos atienden bien, dan preferencia a los que pagan y no tienen los medicamentos que se recetan con el SIS y solo lo tienen para vender (LEH)”
    • OPINION DE LOS USUARIOS INTERNOS  En primer lugar a la organización del establecimiento (46%).  En segundo lugar se refieren a la calidez en la relación interpersonal (20.7%).  Y en tercer lugar el equipo e infraestructura (19%).  Muy cerca de calidad de la atención (18%).
    • OPINION DE LOS USUARIOS INTERNOS • En repotenciar recursos humanos mediante concursos y nombramientos, y no nombrar a incapaces como lo hay (APH). • Aplicar un reordenamiento general tanto administrativamente como asistencias designando a los jefes de acuerdo a sus capacitaciones, experiencias y destrezas y no por cargo de confianza.
    • PROYECTO DE MEJORA INTEGRAL Durante el mes de Abril, la Ministra de Salud convocó a un equipo multidisciplinario de la sede central para trabajar en forma conjunta con el Gobierno Regional y la DIRESA Ayacucho, un “Proyecto de Mejora Integral”, incluyendo a los Hospitales de Huamanga, Huanta, y San Francisco.
    • OBJETIVO GENERAL “Contribuir a mejorar la calidad de atención brindada al usuario externo de los Hospitales de Huamanga, Huanta, y San Francisco”
    • OBJETIVOS ESPECIFICOS Elaborar la línea de base de indicadores de satisfacción, tiempos de atención y gratuidad en la atención
    • OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar el perfil psicológico del usuario interno en relación a su entorno laboral
    • OBJETIVOS ESPECIFICOS Apoyar técnicamente a los equipos de mejora en la implementación de las medidas correctivas
    • FASES PROYECTO DE VI.- Monitoreo de los MEJORA INTEGRAL cambios. AYACUCHO V.- Establecer mecanismos de vigilancia ciudadana IV.- Selección de P.M.I. Conf. de equipos e implemt. de cambios III.- Capacitación del personal II.- Socialización de resultados y compromiso de la A.G.I.-Determinación de laLínea de base
    • I. DETERMINACIÓN DE LA LÍNEA DE BASE AYACUCHO MAYO 2005
    • METODOLOGIA Aplicación de 200 encuestas de satisfacción del usuario externo
    • SERVICIOS EVALUADOS Consultorios Externos: Medicina, Cirugía, Pediatría, Cardiología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Gineco-obstetricia, Neurología, Traumatología y Urología. Emergencia.
    • TRATO DEL PERSONAL MEDICO ENCONSULTA EXTERNA Bien 51.5% Regular 39.4% Mal 3.0% Por mejorar : 42.4%
    • TRATO DEL PERSONAL TECNICO DEENFERMERIA EN CONSULTA EXTERNA Bien 36.9% Regular 47.7% Mal 12.3% Por mejorar : 60.0%
    • TRATO DEL PERSONAL DE TRIAJE ENCONSULTA EXTERNA Bien 56.1% Regular 33.3% Mal 10.6% Por mejorar : 43.9%
    • TRATO DEL PERSONAL DE SERVICIOSOCIAL EN CONSULTA EXTERNA Bien 32.0% Regular 44.0% Mal 12.0% Por mejorar : 56.0%
    • RELACION MEDICO PACIENTE El 76% refiere que si le explicaron sobre su enfermedad, de los cuales el 56% refiere que no entendió la explicación
    • OPINION SOBRE EL TIEMPO DEATENCION EN EMERGENCIA Adecuado 46.9% Breve 43.8% Excesivo 6.3% Muy Breve 3.0% Por mejorar : 53.1%
    • Gráfico Nº 7: TIEMPO QUE TOMO DESDE QUE LLEGO AL ESTABLECIMIENTOHASTA SER ATENDIDO EN EMERGENCIA DEL HOSPITAL HUAMANGA 140min. 34.38% 108min. 3.13% Tiempo 60min. 46.88% 15 min. 12.50% 10-15 min. 3.13% 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 Muy Largo Muy Corto Corto Largo Adecaudo
    • Gráfico Nº 8:TIEMPO DE ATENCION LABORATORIO-RAYOS X EMERGENCIAHOSPITAL HUAMANGA 62.50% 70.00% 50% 60.00% 41.70% 50.00% 40.00% 25% 30.00% 12.50% 20.00% 8.30% 10.00% 0.00% Corto Largo Adecuado Laboratorio Rx
    • MATRIZ DE INDICE DE INSATISFACCION INDICE DE INSATISFACCION BAJO MEDIO ALTO Atención del médico Trato Tec.Enf. BAJO Disponibilidad Dx. RX Trato igualitario Disponibilidad de medicina Tiempo atención médico Solución del problema Trato Ser.Social Tratamiento Limpieza Exámenes Capacidad de comunicaciòn MEDIO Brindar respuesta Conocimiento tratamiento SeñalizaciónPESO RELATIVO Confianza del servicio Privacidad Trato Vigilante Trato admision Trato triaje Trato caja Nivel de Tarifas Trato enfermeria Trato médico Explicación médico ALTO Rapidez de Atención personal Trámites para la atención admisnistrativo Rapidez de atención enferemería T.Espera para atenc.por el médico NOTA: Peso Relativo Indice Bajo 0 - 2% 0 - 0.12 Medio 2 -4% 0.12 - 0.24 Alto 4 - 7% 0.24 - 0.36
    • METODOLOGIA Levantamiento de Tiempos y Movimientos de los procesos de atención en Consulta Externa y Emergencia
    • DIAGRAMA DE ANALISIS DEL PROCESO (Adaptado)ESTABLECIMIENTO: Hospital Huamanga FECHA : 12-05-05SERVICIO : Pediatria ELABORADO POR : S. SevillanoPROCESO / CASO: Atención en Pediatria PAGINA: 1/1 SIMBOLO DESCRIPCION ACTUAL PROPUESTO INICIO/FIN 2 ACTIVIDAD 5 TOTAL DOCUMENTO 0 PROMEDIO ARCHIVO 0 TRASLADO 4 ESPERA 5 3 h 3 min Documento Actividad Actividad Inicio/Fin Traslado Archivo Tiempo Espera DESCRIPCION OBSERVACIONES 1 Inngreso a Hospital Ingreso : 6:35 am 2 Desplaza a Triaje 40 seg 3 Triaje 35 min 4 Atención en Triaje 1 min entrega ticket 5 Desplaza Admisión 5 seg 6 Admisión 12 min Datos-ticket exoneración 6 Atención Admisión 40 seg 7 Desplaza Caja 5 seg 8 Caja 8 min 9 Atención Caja 1 min 10 Desplaza Consultorio 30 seg 11 Consultorio 61 min 12 Triaje -Consultorio 3 min Toma funciones vitales 13 Consultorio 60 min 14 Atención Consultorio 9 min Examen -Receta-Orden de Análisis 15 Salida del Hospital 1 min TOTALES 2 5 0 0 4 5 3 h 3 min
    • TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARASER ATENDIDO Pediatría : 3H 3min. Medicina : 6H 4min. 3seg. Traumatología : 4H 49min.48seg. Emergencia Pediátrica : 39 min. Emergencia Obstétrica : 8 min. 18 s
    • TIEMPO PROMEDIO DE ATENCIÓN ENLA CONSULTA EXTERNA Consultorio de Pediatría : 6 min. Consultorio de Medicina : 6 min. Consultorio de Cirugía : 7 min. Consultorio de Obstetricia : 11 min. Consultorio de Emergencia Obstétrica : 15 min.
    • COMPARATIVO ENTRE EL TIEMPO DE ESPERA Y ELTIEMPO DE ATENCIÓN BRINDADO AL PACIENTE Tiempo de Espera Tiempo de Atención Pediatría: 3H 3min. Pediatría: 6 min Medicina: 6H 4min. Medicina: 6 min. 3seg.
    • GRATUIDAD 18.2% de los entrevistados fueron beneficiarios del SIS,de los cuales el 64.3% refieren haber pagado algún tipo de medicamento o insumo).
    • METODOLOGIA 250 Evaluaciones Psicológicas al usuario interno, mediante el uso del instrumento: Cuestionario de Personalidad Situacional en el Trabajo
    • CPS PERFIL DE RESULTADOS Usuarios Internos: Hospital Huamanga Fecha may-05ESCALA S 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 EN EL POLO ALTO DEFINE A UNA PERSONA COMO.... EN EL POLO BAJO SE DEFINE A UNA PERSONA COMO.... EST 37 Con cierto grado de estanbilidad ANS 60 Con tendencia aumentar la tensión y miedos AUC 40 Indecsisos, con inferioridad, su puntuación se inclina más a la izqu EFI Inseguros y con dudas en lo social 24 CSG Se encuentran casi en el borde de la inseguridad de si y ante lo adverso 33 IND 60 Con tendencia a tomar iniciativas DOM 55 Capacidad de organizar, dirigir CCG Impulsivos en lo verbal y en sus respuestas 24 SOC Reservada, retraida, timida y distante 33 AJS Conflictivos ante las reglas su puntuación esta más a la izquierda. 37 AGR 52 Con tendencia a ser intolerantes y belicosas si va hacia la derecha TOL intrasigentes, rigidas y critica de lo ajeno mientras más se acerque a la izquierda 37 INS Torpe en lo social e inadaptada en ambientes cambiantes. 33 INH informal y que desdeña disciplina y deberes 24 LID 55 Con tendencia a liderar si se inclina a la derecha SIN 76 En proceso de expresar con libertad sin fingimiento DES Espontaneos 24ESCALA S 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 EN EL POLO ALTO DEFINE A UNA PERSONA COMO.... EN EL POLO BAJO SE DEFINE A UNA PERSONA COMO....
    • METODOLOGIA 50 Auditorias de la Calidad de los Registros en la atención de salud en Consulta Externa y Emergencia
    • RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DE LA FICHA DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA HOSPITAL DE APOYO DE HUAMANGA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE AYACUCHO Traumatolog CONSULTORIOS EXTERNOS Pediatría Cardiología Total % ía A.- I DENTIFICACIÓN DE PACIENTES: (16 criterios)NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA 20 6 14 40 100,0% FECHA DE APERTURA DE LA HISTORIA CLÍNICA 13 5 12 30 75,0% NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS 20 6 14 40 100,0% SEXO 20 6 14 40 100,0% FECHA DE NACIMIENTO 8 5 14 27 67,5% LUGAR DE NACIMIENTO 16 4 14 34 85,0% GRADO DE INSTRUCCIÓN 20 1 5 26 65,0% OCUPACIÓN 20 6 13 39 97,5% RELIGIÓN 1 1 5 7 17,5% RAZA 0 1 3 4 10,0% ESTADO CIVIL 20 6 14 40 100,0% NÚMERO DE DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD 20 1 4 25 62,5% DOMICILIO ACTUAL 18 5 12 35 87,5% DOMICILIO DE PROCEDENCIA 17 2 2 21 52,5% NOMBRE DEL PADRE 7 1 0 8 20,0% NOMBRE DE LA MADRE 8 0 1 9 22,5%
    • B.- ENFERMEDAD ACTUAL:(7 criterios) FECHA DE LA CONSULTA 20 6 14 40 100,0% DATOS DEL INFORMANTE: 1 6 1 8 20,0% MOTIVO DE LA CONSULTA 18 5 14 37 92,5% TIEMPO DE ENFERMEDAD 12 1 12 25 62,5% SÍNTOMAS PRINCIPALES 18 5 14 37 92,5% RELATO CRONOLÓGICO 6 2 9 17 42,5%FUNCIONES BIOLÓGICAS: SED, APETITO, RITMO URINARIO,RITMO EVACUATORIO, SUEÑO. 0 0 3 3 7,5%
    • C.- ANTECEDENTES:(6 criterios) FISIOLÓGICOS: gestacionales,nacimiento, desarrollo psicomotor, alimentación. 19 1 3 23 57,5% INMUNOLÓGICOS: BCG, PTO, DPT, ANTISARAMPIÓN, OTRAS 17 4 4 25 62,5% PATOLÓGICOS: INCLUYENDO ALERGIAS. 7 1 5 13 32,5% FAMILIARES: 7 0 2 9 22,5% EPIDEMIOLÓGICOS: 6 0 1 7 17,5% OCUPACIONALES: 20 0 2 22 55,0%
    • D.- EXPLORACIÓN FÍSICA: (9 criterios) FRECUENCIA CARDIACA 19 3 4 26 65,0%FRECUENCIA RESPIRATORIA 19 3 3 25 62,5% PRESIÓN ARTERIAL 20 4 6 30 75,0% FRECUENCIA DE PULSO 4 2 4 10 25,0% PESO 20 5 3 28 70,0% TALLA 20 0 0 20 50,0% ESTADO GENERAL 1 2 2 5 12,5% ESTADO DE CONCIENCIA 1 3 0 4 10,0%DATOS DEL EXAMEN FÍSICO DIRIGIDO 8 4 12 24 60,0%
    • E.- DIAGNÓSTICO: (3 criterios) DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO/PROBLEMA 19 4 13 36 90,0% DIAGNÓSTICO DEFINITIVO(CUANDO CORRESPONDA A PARTIR DE LA SEGUNDA CONSULTA) 20 2 6 28 70,0% USO DEL C.I.E. 10 0 0 0 0 0,0% F.- PLAN DE TRABAJO: (1 criterio) PLAN DE TRABAJO: 5 5 7 17 42,5% G.- APRECIACIÓN: (1 criterio) APRECIACIÓN DEL CASO: 0 2 0 2 5,0%
    • H.- TRATAMIENTO / RECOMENDACIONES: (6 criterios) NOMBRE DEL MEDICAMENTO 19 6 7 32 80,0% DOSIS 7 5 6 18 45,0% FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN 7 5 6 18 45,0% VIA DE ADMINISTRACIÓN 7 4 6 17 42,5%MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS 3 2 4 9 22,5% MEDIDAS PREVENTIVAS 3 2 2 7 17,5%
    • I. - NOTAS DE EVOLUCIÓN, COMPLICACIONES, EXAMENES AUXILIARES E Notas de controles 20 6 6 32 80,0%Exámenes de laboratorio 20 6 9 35 87,5% Exámenes radiológicos 20 6 0 26 65,0% Interconsultas 20 6 6 32 80,0% Complicaciones 20 3 1 24 60,0%
    • J.- IDENTIFICACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE (3 criterios)IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE BRINDÓ LA ATENCIÓN 20 4 14 38 95,0%IDENTIFICACIÓN DE LA FECHA DE ALTA 10 6 14 30 75,0% IDENTIFICACIÓN DE LAS INDICACIONES DE ALTA 9 6 14 29 72,5%
    • K.- ATRIBUTOS DE LA HISTORIA CLINICA: (6 criterios) Pulcritud: 16 0 0 16 40,0% Registro de la hora de Atención 0 1 0 1 2,5% Registra descanso médicoindicando número total de días de descanso y fechas de inicio y término del mismo. 20 6 14 40 100,0% Registra nombres apellidos ynúmero de historia clínica en todas las hojas de la historia clínica 0 0 0 0 0,0% Letra legible 18 1 1 20 50,0% Sello y firma del médico 20 4 14 38 95,0%
    • I. RESULTADOSACEPTABLE: 3 0 0 3 7,5%POR MEJORAR: 17 6 14 37 92,5%
    • PRINCIPALES METAS Incrementar en un 50% la percepción de buen trato a los usuarios de los servicios.
    • PRINCIPALES METAS Reducir en un 50% los tiempos de espera tanto en la Emergencia como en Consulta Externa
    • PRINCIPALES METAS Incrementar en un 50% el tiempo de atención medico paciente
    • PRINCIPALES METAS Reducir las quejas por falta de gratuidad en un 80%
    • PRINCIPALES METAS Mejorar la calidad del registro asistencial en un 80%
    • II. SOCIALIZACIÓN DE RESULTADOS Y COMPROMISO DE LA ALTA GERENCIA JUNIO 2005
    • DIFUSION DE RESULTADOS Y FIRMA DEACTA DE COMPROMISO • Directora Ejecutiva de Calidad en Salud • Director de la DIRESA Ayacucho. • Directora del Hospital Regional de Huamanga. • Equipo Técnico del MINSA. • Responsables de Calidad de la DIRESA y del Hospital. • Personal de salud del Hospital de Huamanga (60).
    • III. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL (60 PERSONAS ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVAS) DEL 28 JUNIO AL 1 DE JULIO
    • TEMAS TRATADOS  TRABAJO EN EQUIPO.  COMUNICACIÓN.  METODOLOGÌA PARA LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.  USO DE LAS HERRAMIENTAS BASICAS DE CALIDAD
    • IV.- SELECCIÓN DE P. M. I. CONFORMACIÓN DE EQUIPOSE IMPLEMENTACIÓN DE LOSCAMBIOS
    • CONFORMACION DE 7 EQUIPOS DEMEJORA “Disminuir el tiempo de espera para la entrega de LABORATORIO resultados en el servicio de emergencia” “Mejorar el registro de las historias clínicas en un “COLYFLOR” 80%.”
    • CONFORMACION DE 7 EQUIPOS DEMEJORA “Disminuir en un 50% el maltrato del usuario externo AVE FENIX por el personal de caja” “Disminuir el tiempo de espera y el maltrato en LOS BELLOS - emergencia” EMERGENCIA
    • CONFORMACION DE 7 EQUIPOS DEMEJORA “Disminuir el porcentaje de cobros indebidos a los UAMKASUN pacientes referidos del SIS” UAPANCHYCC “Reducir el tiempo de entrega de historias clínicas LOS DELFINES a consultorios externos en un 30%”
    • CONFORMACION DE 7 EQUIPOS DEMEJORA “Mejora del trato al usuario externo por el personal de LOS INNOVADORES enfermería”
    • TIEMPO DE ESPERA MAYO SETIEMBRE DICIEMBRETIEMPO DE ESPERAPROMEDIO 4H 20M 2 H 20 M 2H 15MINEN TRIAJE 30M20S 16min 22s 25MIN 10SEN ADMISION 35M10S 15min 35s 3MIN 42SEN CAJA 34M20S 14min 23s 1MIN 53SEN SALA DE ESPERA 2H40M 1H 35min 1H 14MIN 51S
    • EL tiempo promedio de consulta medica• MAYO SET DIC 7min 14 min 14min
    • TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTORIOS EXTERNOS 4:48:00 4:19:12 4:20:00 3:50:24 3:21:36 2:52:48HORA 2:40:00 MAYO 2:24:00 2:20:00 SETIEMBRE 02:15:40 DICIEMBRE 1:55:12 1:35:00 1:26:24 01:14:51 0:57:36 0:35:10 0:34:20 0:28:48 0:30:20 0:25:10 0:16:22 0:15:35 0:14:23 0:00:00 00:03:42 00:01:53 EN T R I A JE EN EN C A JA EN SA LA D E T I EM PO D E A D M I SI O N ESPER A ESPER A PR O M ED I O