Morbi mortalidad materno perinatal en el Peru - CICAT-SALUD

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  • En la presente gráfica se observa comparativamente a las semana epidemiológica 46 el histórico de seis años (2005 al 2010) en la grafica de cajas en la cual de este periodo (6 años) se ha determinado la mediana y el valor máximo y mínimo y así nos permita comparar en la misma semana epidemiológica el comportamiento de las muertes maternas en el 2011 (círculo amarillo). De lo que se observa en el 2011, ninguna de las regiones según procedencia de las mujeres que fallecieron, han incrementado en relación a su histórico desde hace seis años, revisada a la semana epidemiológica 46. En el 2011, se observa regiones que están por debajo del número de muertes maternas según su dato histórico, como son Cajamarca, Junín, San Martín, Huanuco, Ancash, Huancavelica, Pasco. En el resto de regiones la ocurrencia de muertes maternas se encuentran en el rango histórico de muertes maternas. Las regiones que han incrementado por encima de su mediana (entendida como una medida central en el histórico de seis años y que representa el 50% de los valores observados en cada departamento y que no se afecta por los rangos extremos) son las regiones de La Libertad, Cusco, Ayacucho, Ucayali, Ica, Madre de Dios, pero además estas regiones si bien no han salido por fuera de su valor máximo indica que en algún año desde el 2005 al 2010 tuvieron similar número de muertes maternas.
  • Según el lugar de ocurrencia o lugar de fallecimiento en la gráfica observamos que en el año 2011, la DISA Callao y Madre de Dios son las que han notificado un número mayor de muertes maternas referente a su histórico de seis años hasta la semana epidemiológica 46.
  • Morbi mortalidad materno perinatal en el Peru - CICAT-SALUD

    1. 1. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EN EL PERU 2011 Julio Aguilar Franco Médico Gineco-Obstetra CURSO INTERNACIONAL CUIDADOS INTERMEDIOS Y ALTO RIESGO OBSTETRICO
    2. 2. La mortalidad materna ha sido considerada la punta del iceberg, queriendo significar esto que hay una amplia base del iceberg constituida por la morbilidad materna MORTALIDAD MATERNA
    3. 3. MORTALIDAD MATERNA Desequilibrio entre Demanda y Oferta Causas <ul><li>Decisión de búsqueda de atención, </li></ul><ul><li>Búsqueda atención y </li></ul><ul><li>Atención oportuna y adecuada </li></ul>Retrasos en:
    4. 4. Razones de mortalidad materna a nivel de países. Fuente: OMS- PUBLICACIÓN ESTIMACIONES DE MM-2008
    5. 5. Tendencias de la mortalidad materna 1990-2008 Fuente: OMS- PUBLICACIÓN ESTIMACIONES DE MM-2008
    6. 6. Mortalidad materna en América Latina y el Caribe 2011 Fuente: OPS- Indicadores Básicos 2011
    7. 7. 158 29 Fuente: INEI- ENDES 2010
    8. 8. Distribución de las muertes maternas notificadas. Perú 2000 – 2011* Fuente: NOTI SP-DGE-MINSA
    9. 9. Distribución muertes maternas por departamentos de procedencia, comparado a la SE 52. Perú, 2005 – 2011 Fuente: NOTI SP – DGE- MINSA
    10. 10. Distribución muertes maternas por departamentos de, ocurrencia comparado a la SE 52. Perú, 2005 – 2011 Fuente: NOTI SP – DGE- MINSA
    11. 11. CARACTERIZACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA
    12. 12. Muerte materna según comportamiento reproductivo. Perú 2011 33.8% Mediana=29 a Max= 47 a Min= 13 a Ciclo de vida Edad de fallecimiento Edad Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    13. 13. Muerte materna según comportamiento reproductivo. Perú 2011 Gestaciones previas y grupo etáreo Gestaciones previas Uso de MAC Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    14. 14. Muertes maternas según acceso a servicios de salud. Perú 2011 Seguro de salud Atención pre natal Establecimiento de salud donde recibió APN Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    15. 15. Causas de muerte materna directa según causas genéricas. Perú 2010. 2011 Causas mortalidad 2010 Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    16. 16. Muerte materna según lugar de fallecimiento. Perú 2008 - 2011 56.4% 2008 - 2010 2011 Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    17. 17. Muerte materna según momento de fallecimiento. Perú 2011 Momento de fallecimiento y tipo de parto Momento de fallecimiento Momento fallecimiento y lugar parto Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA
    18. 18. POR QUE ES IMPORTANTE SU ANALISIS? <ul><li>Los casos de MME se presentan en un mayor número que los casos de muerte, permitiendo conclusiones más validas acerca de los factores de riesgo y de la calidad de la atención. </li></ul><ul><li>Las lecciones aprendidas del manejo de los casos que sobrevivieron pueden ser usadas para evitar nuevos casos de muerte materna. </li></ul><ul><li>Estas lecciones pueden ser menos amenazantes para los proveedores de salud que las derivadas de los análisis de la muerte materna. </li></ul>Tomado de la presentación del Dr. Ivan ortiz
    19. 19. POR QUE ES IMPORTANTE SU ANALISIS? <ul><li>Se puede realizar la entrevista con la fuente primaria de información: “la gestante sobreviviente”. </li></ul><ul><li>La identificación de los casos con morbilidad materna extrema (MME) emerge como un complemento muy prometedor para la investigación de las muertes maternas y son usados para la evaluación y mejoramiento de los servicios de salud materna. </li></ul>Tomado de la presentación del Dr. Ivan ortiz
    20. 20. <ul><li>Permite la construcción de nuevos indicadores que facilitan la auditoria de la calidad por resultados . </li></ul><ul><li>La vigilancia epidemiológica de la MME, es una de las estrategias del marco estratégico regional para el logro de las metas de desarrollo del milenio: </li></ul><ul><li>“ Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes ”. </li></ul>POR QUE ES IMPORTANTE SU ANALISIS? Tomado de la presentación del Dr. Ivan ortiz
    21. 21. PROYECTO DE IMPLEMENTACIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CENTINELA DE LA MORBILIDAD MATERNA EXTREMA (NEAR MISS)
    22. 22. VIGILANCIA PERINATAL Y NEONATAL
    23. 23. Causas de muerte neonatal en ALC 2000-2003 Fuente: Informe Mundial de la Salud OMS 2005
    24. 24. Mortalidad fetal y neonatal según DIRESA. Perú 2011 Fuente: NOTI MNP-DGE-MINSA
    25. 25. Mortalidad fetal y neonatal 2011 Distribución según tipo muerte Tipo de muerte según sexo del perinato Fuente: NOTI MNP-DGE-MINSA
    26. 26. Mortalidad fetal y neonatal según edad gestacional. Perú 2011 Fetal Neonatal
    27. 27. Mortalidad fetal y neonatal según peso al nacer. Perú 2011 61.7% 63.3%
    28. 28. Primeras causas básicas de defunción NEONATAL. Perú 2011 Fuente: NOTIMNP-DGE-MINSA
    29. 29. Primeras causas básicas de defunción FETAL. Perú 2011 Fuente: NOTIMNP-DGE-MINSA
    30. 30. Matriz Babies. Perú 2011 50% 33% 17%
    31. 31. Comparación Tasa de mortalidad perinatal y RMM* por DIRESAS. Perú 2011
    32. 32. II. DESCRIPCIÓN DEL SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y/O ANÁLISIS <ul><ul><ul><li>Ley N° 27657 del MINSA: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ La Dirección General de Epidemiología es el órgano de línea responsable de conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública y de Análisis de Situación de Salud del Perú”. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>D.S. 023-2005 - ROF del MINSA: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Art. 58: “Diseñar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, así como los Subsistemas de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros daños o eventos de importancia en Salud Pública”. </li></ul></ul></ul>
    33. 33. Marco normativo
    34. 34. MUCHAS GRACIAS

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