Modelo atención integral componente crecimiento y desarrollo niño niña - CICATSALUD

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Modelo atención integral componente crecimiento y desarrollo niño niña - CICATSALUD

  1. 1. 07/02/2012CUIDADO INTEGRAL DEL NIÑO Y NIÑA Francisco Vázquez lo expone muy acertadamente cuando dice:  “La conciencia profesional se manifiesta en un comportamiento social responsable acerca de los deberes específicos de esa profesión, después de haber internalizado, asumido y personalizado un código ético mediante un proceso de socialización”.  LIC. ESP MERY LUZ MEDRANO RIOS .  Responsable de Etapa De Vida Niño – ESNI  HOSPITAL NAC. DOS DE MAYO Indicadores de Desnutrición Crónica, CRED completo,Bajo peso al nacer, Lactancia Materna exclusiva, Anemia, Suplemento de hierro, hogares con agua segura, hogares rurales con saneamiento básico, partos rurales en establecimientos de salud y menores con vacunas Proporción de Menores de 36 Menores de 6 a Proporción de Menores de 36 Proporción de partos en e.s. meses con Lactancia Niños de 6 a 36 36 meses que hogares rurales meses con Desnutrición Bajo Peso al hogares con en área rural en DEPARTAMENTO CRED completo materna meses con recibieron con vacunas Crónica 2007 Nacer 2007 acceso a agua los últimos para su edad exclusiva 2007 anemia 2007 suplemento de saneamiento básicas para su segura 2007 cinco años de 2007 hierro 2007 básico 2007 edad la encuesta 2007 Huancavelica 52.2 13.0 7.0 84.6 66.9 21.7 87.8 42.9 54.3 54.3 Huánuco 41.6 17.4 11.9 76.0 55.4 15.1 79.4 58.5 55.1 55.2 Cajamarca 37.3 19.6 8.4 70.3 54.2 14.4 86.2 76.3 36.4 60.1 Ayacucho 36.8 11.4 7.1 93.1 64.6 21.4 95.2 58.7 61.2 52.8 Apurímac 34.3 39.3 7.2 74.0 64.2 32.1 97.2 56.7 88.7 61.3 Cusco 31.9 14.3 9.7 86.3 73.1 10.5 96.0 43.5 66.8 50.6 Pasco 30.9 11.3 12.4 79.6 65.5 12.9 92.1 28.6 57.4 36.9 Ancash 30.6 22.6 8.7 62.8 54.1 15.6 92.6 55.6 53.4 51.6 Puno 29.1 12.1 7.7 73.7 78.5 5.1 87.4 69.5 28.2 59.5 Amazonas 28.7 11.4 6.6 70.2 48.5 6.2 85.6 76.0 39.1 52.4 La Libertad 26.4 13.4 7.3 54.4 57.8 6.0 89.8 60.8 29.5 45.2 Junín 26.2 7.3 9.3 71.1 58.2 5.6 96.3 60.2 55.7 54.8 Loreto 24.5 5.7 10.7 79.2 59.6 17.1 60.5 42.1 14.5 58.1 Piura 23.0 14.4 8.2 58.7 49.0 8.5 90.1 31.7 44.0 62.6 Ucayali 22.7 18.8 8.7 79.6 49.9 13.4 74.1 52.9 32.3 49.5 San Martín 16.3 14.9 7.3 74.2 54.1 13.8 82.0 80.2 68.7 55.0 Lambayeque 15.6 16.7 6.7 62.9 55.4 10.9 94.1 71.5 59.7 40.6 Lima 9.3 23.1 6.3 55.2 51.0 10.6 99.1 29.9 79.2 56.6 Madre de Dios 9.2 16.0 4.3 52.7 64.2 14.0 90.0 75.0 77.2 28.9 Ica 9.0 10.3 7.7 43.2 50.6 6.7 96.8 72.6 93.1 40.5 Arequipa 7.9 17.8 6.3 57.8 50.6 12.9 97.6 63.6 69.4 42.3 Tumbes 6.7 21.5 7.7 47.2 59.3 12.9 89.6 68.5 90.1 52.4 Moquegua 6.4 21.1 5.2 34.8 56.2 4.1 94.4 58.6 66.7 56.9 Tacna 4.7 20.7 5.4 65.6 51.6 8.2 95.1 66.8 61.2 53.1Fuente: ENDES 2007, INEI 1
  2. 2. 07/02/2012 PERFIL: COMPETENCIAS DE ENFERMERIA Actividad Recursos Humanos *  Atención Integral del Recién Nacido al 2º día de haber  Profesional médico ó enfermera sido dado de alta y 7º de vida  Control de Crecimiento y Desarrollo  Profesional médico  Sesiones de estimulación temprana  Profesional de enfermería  Atención Integral de enfermedades prevalentes de la  Equipo multidisciplinario con infancia competencias en el área.  Consulta de seguimiento al niño con patología  Profesional médico ó de  Atención de emergencias y urgencias enfermería  Inmunizaciones  Consejería  Sesiones demostrativas  Consulta por problemas de alimentación y nutrición  Profesional nutricionista.  Profesional médico ó deNormas Técnicas de Atención Integral enfermería en ausencia Nutricionista deldel niño y de la niña  Consulta y tratamiento Odonto estomatológico  Cirujano Dentista(noviembre del 2010)  Exámenes de laboratorio: Parasitológico, RPR, Hb, Grupo  Profesional ó personal técnico de y Factor RH, tamizaje de TSH salud con competencias para el recojo y procesamiento y análisis MERY MEDRANO RIOS de las muestras Perfil de la enfermera (O) dedicada a la atención Infantil y adolescente Características Profesionales: Programas por Etapas de vida  Etapa niño:  Recién nacido Tener conocimiento y experiencia en el área materno infantil.  Niños de 29 días a 11 meses y 29 días ETAPA VIDA NIÑO Tener la capacitación básica en el programa de Atención Integral de  Niños de 1 a 4 años Salud.  Niños de 5 a 12años. Tener conocimiento de problemas que afectan la salud y su abordaje  Etapa de vida adolescente. ETAPA DE VIDA preventivo.  Adolescentes de 10 a 14 años ADOLESCENTE Características Personales:  Adolescentes de 15 a 19 años Capacidad para desarrollar trabajos en equipos. Considera la atención  Etapa de vida adulto ETAPA DE VIDA Sensibilidad social. de las necesidades esenciales ADULTO JOVEN  Adulto mujer de salud de las personas Disponibilidad para comunicarse con niño, el adolescente, familia y  Adulto varon comunidad.  Etapa de vida adulto mayor ETAPA DE VIDA ADULTO Personalidad afable. cordial, comprensiva y positiva que refleje equilibrio en sus relaciones interpersonales.  Gestante ETAPA DE VIDA Responsabilidad para observar los principios básicos de respeto por el ADULTO MAYOR ser humano, confidencialidad y discreción. MERY MEDRANO RIOS Capacidad de desarrollar deseos de superación profesional. 2
  3. 3. 07/02/2012 PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS ( MENORES DE UN AÑO) PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL AL RECIEN NACIDO (RECIEN NACIDO 0-28 DIAS) CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED 2DO Control Visita Sesión 1° MES 2do. MES 3er.. MES 4to. MES 5to. MES 6to. MES 7mo. MES 8vo. MES 9no. MES 10mo. MES 11vo.MES Atención Inmediata 1 ERO Control. Vacunas (7mo. Día de 15 días Domiciliaria Demostrativa del R.N (2 Día del alta) SESION SESION SESION SESION SESION vida) SESION ESTIMULACIO ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACIO N TEMPRANA TEMPRANA TEMPRANA TEMPRANA ATENCION N TEMPRANA TEMPRANA Técnicas de INTEGRAL 100% de (Examen físico ATENCION amamantamient vacuna Vacuna vacuna vacuna vacuna Vacuna Vacuna INTEGRAL (Examen BCG R.N. de parto para detectar SESIÓN HvB o, extracción de Antipolio Neumococo Antipolio Neumococo Antipolio Influenza Influenza•APGAR físico para detectar (En las domiciliario. signos de riesgo en DE leche materna, ( Vía Oral) ( IM) ( Via Oral) ( IM). ( Via Oral) ( IM) ( IM).• Contacto Precoz. el R.N.) signos de riesgo ) ESTIMULA primeras (En las almacenamiento Pentavalente Pentavalent Pentavalente•Peso en Kgr. CION 24 horas) ( IM) e ( IM). ( IM) primeras 24 , y formas de•Talla en Cm. TEMPRAN Dosis Así como al Rotavirus Rotavirus horas.) suministro.•Profilaxis ocular CONSEJERIA A Única 100% de R.N. ( V.O) ( V.O) CONSEJERIA Dosis Única Cuidados del•Administración de NUTRICIONAL Que no NUTRICIONAL R.N. en el hogarVitamina K ( Lactancia materna ( Lactancia materna asisten a su ADMINISTRACIO , baño diario,•Alojamiento Conjunto . exclusiva) exclusiva) control N ADMINISTRA ADMINISTRA abrigo, uso de • programado. ADMINIS CION CION Cuidados Cuidados pañal e higiene SULFATO SULFATO SULFATO Tamizaje de escenciales del R.N. escenciales del perineal. FERROSO DE FERROSO FERROSO.hipotirioidismo. R.N. VIT. A DESCARTE DE ANEMIA VISITA VISITA DOMICILIARIA DOMICILIA RIA SESIONES DEMOSTRA TIVA. CONSEJERIA CONSEJERI CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA INTEGRAL CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA A INTEGRAL INTEGRAL ( INTEGRAL INTEGRAL ( INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL ( nutricional) Nutricional) Nutricional) PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE UN AÑO ( 12 meses a 23 meses , 29 días ) CRED CRED CRED CRED CRED CRED PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑ@S DE 24 MESES A 59 MESES 29 DIAS – DE DOS A CUATRO AÑOS 15 Meses 21 meses 12 Meses 14 Meses 16 Meses 18 Meses 20 Meses 22 Meses CONSEJERI CONSEJERI CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA A A INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL. INTEGRAL. INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL (10) (10) 0) 0) 0) 0) 0) (NUTRICION) (NUTRICION) SESION SESION ESTIMULA SESION SESION SESION ESTIMULACION CION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION TEMPRANA. TEMPRAN TEMPRANA TEMPRANA, TEMPRANA A ADMINIST SESION DE ADMINISTRACI ADMINISTRACI ADMINISTRACI ADMINISTRACI SESION ADMINISTR RACION DE ESTIMULACI ON VIT. " A”, ON DE SULFATO ON DE SULFATO ON DE SULFATO ESTIMULACI ACION DE VIT. "A”. ON DESCARTE DE FERROSO Y VIT. FERROSO . FERROSO. ON VIT. "A"( 12) SESION TEMPRANA ADMINISTR ADMINISTR ANEMIA, " A”. TEMPRANA CONSULTA DEMOSTR ADMINISTR ACION DE ACION DE (ADMINISTR ODONTOES ATIVA. ACION DE VIT. VIT. Vacuna SPR, Vacuna ACION DE TOMATOLO Vacuna refuerzo DESCARTE VIT. "A” "A”VISITA "A”VISITA NEUMOCOCO. antiamarilica VIT. "A” GICA . DPT. DE CONSULTA DOMICILIAR DOMICILIAR VISITA Refuerzo ANEMIA. ODONTOES IA IA. DOMICILIAR de DPT y DESCARTE DE DESCARTE TOMATOLO IA SPR PARASITOSIS.( o DE PARA GICA en según SITOSIS. criterio del CONSULTA profesional) ODONTOE STOMATOL OGICA . VISITA DOMICILIARIA CRED ( 24 CRED ( 27 CRED ( 30 CRED ( 33 CRED ( 36 CRED ( 39 CRED ( 42 CRED ( 45 CRED ( 48 CRED ( 51 CRED ( 54 CRED (57 MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) SESION DEMOSTRATIVA 3
  4. 4. 07/02/2012 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS (A) 5 A 9 AÑOS 29 DIAS INTERVENCION SALUD SEXUAL Y CONSEJERIA ES CRED REPRODUCTIVA INTEGRAL. PREVENTIVASCONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIAINTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL EL 100% de Provisión de métodos Registro en HCl- adolescentes en anticonceptivos al según norma. EE.SS. Se realiza su 100% de Incluido Salud sexual evaluación de CRED adolescentes que y reproductiva. CRED ( 60 CRED ( 72 CRED ( 84 CRED ( 96 ADOLESCENTE con índice de masa acuden a solicitar MESES) 5 AÑOS MESES) 6 AÑOS MESES) 7 AÑOS MESES) 8 AÑOS CRED ( 108 MESES) 9 100% de AÑOS y MEF corporal , evaluación Método ADOLESCENTES. CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA ADOLESCENTE de desarrollo sexual ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA anticonceptivo. ODONTOLOGICA VISITA VISITA VISITA VISITA según tanner , y la VISITA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA SESION evaluación de agudeza SESION SESION SESION SESION DEMOSTRATIVA visual y auditiva. DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVAPAQUETE DE LA ETAPA MIÑO DEL NIÑO INSTRUCTIVO DE REPORTE DE INFORMACION MENSUAL DE ACTIVIDADES(CRED) ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO I. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Los cambios en el esquema de los controles de Crecimiento y Desarrollo son descritos en la Norma Técnica de MANEJO DEL CARNE CRED Salud Nº 063-MINSA/DGSP-V.01, aprobada por la R.M. Nº 193-2008/MINSA, en la cual se describen los controles según se detalla:  0 a 28 días = 02 controles. ANTROPOMETRIA  Menores de 01 año = 11 controles.  01 año = 06 controles.  02 años = 04 controles. EVALUACIÓN NUTRICIONAL  03 años = 04 controles.  04 años = 04 controles.  5 a 9 años = 01 control por año. EXAMEN FISICO COMPLETO EVALUACIÓN DEL DESARROLLO ATENCIÓN Y CONSEJERIA:, LM, ACCIDENTES, ESTIMULACIÓN TEMPRANA, ETC. INMUNIZACION MERY MEDRANO RIOS Mery Medrano Rios HNDM DERIVACIÓN PRECOZ DE ENF. 4
  5. 5. 07/02/2012 EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL EVALUACION DEL DESARROLLO Del Reporte 91G y 91H: Morbilidad de Riesgo en el Desarrollo diagnosticados y recuperados respectivamente.Del Reporte 91K y 91L: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/EDAD,diagnosticados y recuperados respectivamente. . ESTIMULACION TEMPRANADel Reporte 91M y 91M: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/TALLA,diagnosticados y recuperados respectivamente.Reporte 91O y 91P: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: TALLA/EDAD, Del Reporte 91E:diagnosticados y recuperados respectivamente. Estimulación Temprana.Reporte 91Q: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: Índice de Masa Corporal(IMC). Mery Medrano Rios HNDM Mery Medrano Rios HNDM PLAN DE ATENCION INTEGRAL  …Que la crianza y el cuidado del niño debe realizarse con todo lo mejor de nosotros para que sean mejores y superiores,… deben estar a Del Reporte 91C: Plan de Atención Integral un peldaño más de aquellos que los cuidaron y criaron.  M.Vasquez Mery Medrano Rios HNDM 5
  6. 6. 07/02/2012 MADURACION LA VIDA COMOEs el aumento de la competencia y adaptabilidad también alaumento de edad; se suele describir como un cambio cualitativo en UN CICLO ADOLESCENTEla complejidad de una estructura lo cual posibilita que dichaestructura empiece a funcionar ESCOLAR (10 a 18 años) (6 – 10 años) PREESCOLAR LACTANTE (2 a 5 años) (1 – 24 meses) INCREMENTO PERFECCIONAMIENTO Post natalCRECIMIENTO DE DESARROLLO DE RECIEN NACIDO PESO Y TALLA FUNCIONES (0 a 30 días) Y OTROS PARÁMETROS Pre natal Tres fases: ovular, embrional, fetal MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS BASES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO  Son procesos continuos y ordenados que siguen una secuencia pre determinada.  Son procesos individuales, ritmo y patrón  Tendencias direccionales: céfalo distal, próximo distal, y de los simple a lo mas complejo.  Una fase del desarrollo es base para la siguiente etapa  Las enfermedades influyen en cualquier etapa de maduración  Los órganos y sistemas van a velocidades diferentes en cada etapa de la vida  El ritmo de velocidad permite la maduración y acumulo de energía para la próxima etapa MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS 6
  7. 7. 07/02/2012 EXAMEN FISICCO BASES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SITEMATIZADO Historia Clinica MERY MEDRANO RIOSTECNICAS Piel y Anexos: Características de integridad de la piel: Normal ( ), Lesiones ( ) Palidez: Si ( ), No ( ) INSPECCION: FASIE, PIEL, ANEXOS Presencia de parásitos: Sarna: Si ( ), No ( ) AUSCULTACION: TORAX Cabeza: a. Cabello: Implantación: Buena ( ), Mala ( ) Estado de Higiene: Buena ( ); Regular ( ), PALPACION: ABDOMEN, GENITALES Mala ( ) Presencia de Parásitos: Si ( ), No ( ) b. Ojos: Visión: Central ( ), Estrabismo ( ), Reflejo Pupilar: Normal PERCUSION c. Nariz: Permeabilidad: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ).Presencia de rinitis o alergias: Si ( ),No ( ) Presencia de secreciones: Si ( ), No ( ) d. Boca: Labios: Condiciones de integridad: Buena ( ), Regular ( ), Mala Lengua: Condiciones de Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala Dientes: Arriba: ……………………… Abajo: ………………………... Condiciones de salud: Caries: Si ( ), No ( ). Inflamaciones de encías ( ), Sarro ( ).ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DEL NIÑO:a. Eruptivas propias de la infancia: Varicela ( ), Sarampión ( ), Rubéola ( ), Tos e. Cuello: En buenas condiciones ( ), Signos inflamatorios ( )Ferina ( ). Otros:……………………………………………….. f. Oídos: En buenas condiciones de Higiene Si ( ), No ( ). Presencia de cerumen excesivob. Accidentes Sufridos: No ( ). Si ( ) Cuales: …….………………………………….c. Enfermedades Graves: No ( ). Si ( ) Cual: ( )……….…………………………………………….. MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS 7
  8. 8. 07/02/2012 Espalda y Glúteos:Miembros Superiores: a. Columna: Normal ( ), con desviaciones ( )a. Existe simetría entre ambos miembros: Si ( ), No ( )b. Los movimientos y fuerza de los MS son adecuados para su edad: Si ( ), No ( ) b. Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Malac. Articulaciones: Condiciones de funcionamiento: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ) c. Deposición: Normal ( ), estreñimiento ( ). En la región anal: Presencia ded. Manos: Higiene: Buena ( ), Malas ( ).Uñas: Normales ( ), Grandes ( ), Muy pequeñas ( lesiones ( ), Oxiuros ( )) Miembros Inferiores:Torax y Abdomen: a. Simetría de las piernas: Normal ( ), Anormal ( )a. Respiración: Normal ( ), con ruidos ( ). Tamaño del tórax: Grande ( ), Normal ( ), b. Pies: Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ), HuellaPequeño ( )b. Abdomen: Grande ( ), Normal ( ). plantar:……………..c. Cicatriz Umbilical: Normal ( ), Signo de Hernia ( ). c. Pie: Plano ( ) Normal ( ), Cavo ( ), Uñas: Limpias ( ), Cortas ( ), Larga ( ),d. Genitales en los varones: Pene: Condiciones del prepucio: Adherentes ( ), Libre ( ), Normales ( ) Testículos: Descendidos , No descendidos Condiciones de higiene: Buena, Regular Mala Neurológico:e. Genitales en las mujeres: Externos: Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ). a. Tono muscular: Normal ( ), hipotonía ( ), hipertonía ( ) b. Reflejos neurológicos arcaicos presentes……………… MERY MEDRANO RIOS CONSIDERACIONES GENERALES Desarrollo Psicomotor  Es un proceso progresivo de incremento  El niño debe encontrarse en condiciones adecuadas de las habilidades funcionales, en el niño, de salud y sueño, es decir, que pueda participar de las situaciones o tareas propuestas. resultado de la maduración del Sistema  El ambiente debe estar libre de estímulos. Nervioso Central.  Informar a la madre o acompañante sobre en test  La maduración cerebral es un proceso explicándole que no es una prueba de inteligencia y que no se espera que el niño sea capaz de determinado genéticamente, de responder a todas las tareas. ordenación progresiva de las estructuras  Anotar los datos de identificación.  La prueba debe efectuarse en forma idéntica. morfológicas.  Preparar anticipadamente el material necesario. domiluz2005@hotmail.com 8
  9. 9. 07/02/2012El cerebro humano es distinto del ESPECIE PESOcerebro de otros animales??? (GRAMOS) CARACTERISTICASCARACTERISTICAS  Áreas a evaluar : El EEDP, es una prueba que Coordinación: Está relacionado a los movimientos de las manos, de la visión, del mide el coeficiente del tacto, prensión y exploración del ambiente. desarrollo psicomotor del niño Lenguaje: Está relacionado a las reacciones de 0 a 24 meses, a través de del niño frente al sonido, las primeras la evaluación del rendimiento manifestaciones del pre-lenguaje, de tareas frente a ciertas (soliloquio y vocalizaciones), llevar a cabo órdenes, compresión y expresión. situaciones. Social: Está relacionado a la interacción con Elaborado por las Psicólogas otras personas, autonomía, iniciativa y la Chilenas Rodríguez, Arancibia y adaptación al medio. Undunrraga (1974). Motora: Está relacionado al control de la Basado: Lezine y Brunett (1946), postura y movimientos del cuerpo. Gessell; Bayley (1950); 9
  10. 10. 07/02/2012BATERIA DE PRUEBA CARACTERISITICAS  1 campanilla de metal.  1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm.  1 cuchara de plástico de 19 cm de largo  07 cubos rojos de madera de 2.5 cm.  1 pastilla o grajea  1 pañal pequeño de 35 cm. x 35 cm.  1 botella de 4 ó 4.5cm de alto y 1 cm de diámetro.  1 lápiz de cera.  1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de diámetro color natural  1 muñeca (dibujo).  Protocolo de EEDP . M.MEDRANO RIOS - domiluz2005@hotmail.com 90 (NORMAL) 5 90 (NORMAL) 5 10
  11. 11. 07/02/2012 En el año 1996 un grupo de especialistas DESARROLLO del Instituto Nacional de RehabilitaciónUBICACIÓN: De espaldas en la mesa “Dra. Adriana Rebaza Flores”, publicaronADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia el deteniéndose a 40 cm de su rostro, sonríale y háblele suavementeCRÉDITO: Sin tocarlo. Si el niño fija la mirada en el rostro del examinador por un momento. INFANTIL una investigación de tipo transversal en muestras de población de niños de todos Campanilla. INSTITUTO NAC. los departamento de nuestro país, duro varios años la revisión y el análisis, elUBICACIÓN: De espaldasADMINISTRACIÓN: Haga sonar la campanilla de 6 a 7 cm, de una oreja del niño y luego de la otra (asegúrese que el niño no vea la campanilla DE resultado fue la elaboración del Perfil de antes), ubicándose detrás de él y que su respuesta frente a la prueba sea una reacción auditiva y no visual o táctil Desarrollo del Niño Peruano que esCRÉDITO: Cualquier respuesta definida al sonido como pestañeo, fruncir el ceño, sobresalto del cuerpo, aumento de la actividad o llanto (A esta edad la respuesta a un estímulo puede demorarse varios segundos). REHABILITACION conocida como el Esquema de Desarrollo – Consejo Nacional para la Integración del Impedido - Instituto Nacional de Rehabilitación (CONAII-INR)1, y que luegoUBICACIÓN: De espaldas en la mesaADMINISTRACIÓN: Introduzca su índice en la palma de la mano del niño de muchos años el Ministerio de Salud haCRÉDITO: Si la mano del niño se encierra al contacto con su dedo índice creído conveniente implementarlo con el nombre de Pauta Breve Peruano. Argolla (prescindiendo del cordel) La aplicación de la Pauta Breve PeruanoUBICACIÓN: De espaldas en la mesa inspirado en el Esquema de Desarrollo delADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa. Tome la argolla (prescindiendo del cordel ) a 10 ó 15 cm de la cara del niño. Mueva la argolla para atraer la atención del niño y luego desplácela suavemente, primero hacia un lado, luego niño – CONAII-INR, permitirá realizar un hacia el otro, haciendo un semicírculo sobre la cabeza del niño (Si es necesario, el movimiento de la argolla debe ser adaptado a tamizaje oportuno y precoz de trastornos las posibilidades de seguimiento del niño).CRÉDITO: Si el niño sigue con la vista la argolla en forma continúa en un ángulo de 90° desde la linea media a un costado o inversamente. El Consejo Nacional para la Integración del Impedido (CONAII),aprobado 30 meses. del desarrollo del niño menor de por Ley N o 24067 y que en 1998 otra Ley No 27050 cambia el nombre por el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS),UBICACIÓN: Boca abajoADMINISTRACIÓN: Ponga al niño boca abajo en la mesa y fíjese si deja libre su cara (nariz) volviendo su cabeza hacia el o levantándola de modo incorporándose como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de que la libere de la superficie Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano. Se encarga que se cumpla lasCRÉDITO: Si el niño hace cualquiera de los dos movimientos. leyes de protección para este grupo vulnerable; así como, el apoyo social y laboral. MATERIAL N° PELOTA. De 10cm diámetro, color entero, de plástico 01 CUBOS: de de 2.5 x ., de madera liso color rojo 07 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN. PAÑAL o PEDAZO DE TELA: de color blanco, tipo de tela: indistinto El instrumento para evaluación del desarrollo del niño 01 sin dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente de 0 a 30 meses se traza una línea para identificar la FRIJOLES o MAIZ (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol) 04 edad a evaluar. Los hitos están ubicados en la CAJA de cartón, pequeña, con tapa, fácil 01 coordenada de edad y línea de comportamiento. FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico, transparente o claro liso, de 01 5cm de diámetro •Evalúa los siguientes HITOS: JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR (6 aros de plástico tamaño grande), multicolor, peso: el del mercado diferente diámetro cada aro de plástico, 01 Control de cabeza y tronco sentado ( A ) Control de cabeza y tronco rotaciones (B ) LIBRO DE FIGURAS (diseño propio, que el niño pueda pasar las hojas) contenido: figuras: Control de cabeza y tronco de marcha (C ) 01 pelota, niño, niña, perro, etc, Uso del brazo y mano ( D ) LINTERNA (con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A, alcalinas, 1.5v 01 Visión ( E ) - ESPEJO de 40 x 40 cms 01 Audición ( F ) HOJA DE PAPEL, tamaño A4, periódico o bond 01 Lenguaje comprensivo ( G ) 02 Lenguaje expresivo (H ) PLUMONES diferentes colores, punta fina CAMPANILLA DE BRONCE altura y de diámetro 01 Comportamiento social ( I ) JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA, de 20 x aproximadamente , 01 Alimentación vestido e higiene ( J ) Juego (K ) CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE, de plástico, ancho 2.5cm aproximadamente 01 Inteligencia y aprendizaje ( L ) SONAJA SIMPLE 01 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. 11
  12. 12. 07/02/2012 POSTURA INICIAL Y TECNICA EDAD CONDICION MATERIAL HITO U OBJETIVO ESPERADO PARA OBTENER EL OBJETIVO CONTROL DE CABEZA Y TRONCO 1 mes Observado --------- Decúbito dorsal HITO A 1 MOVIMIENTO ASIMETRICOS DE BRAZOS Y PIERNAS Mueve activa y asimétricamente brazos y piernas. 3 meses Observado --------- Decúbito dorsal. Cogerlo de las HITO A3 Manos y levantarlo hacia uno AL MOVIMIENTO DEL TRONCO NO CAE La cabeza permanece alineada con el tronco 5 meses Observado ---------- Sentado en una superficie firme HITO A5 y plana sin sujetarlo ni apoyarlo DORSO RECTO CON APOYO DE MANOS HACIA DELANTE Permanece sentado con la espalda recta y apoyándose con las manos hacia adelante. 7 meses Observado ---------- HITO A7 SENTADO SIN APOYO Permanece sentado sin apoyarse con las Manos 18 meses Observado ---------- Sentado en el piso HITO A18 SENTADO EN EL SUELO SE PARA SOLO Se para sin ayuda.M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. ALIMENTACION,VESTIDO E HIGIENE HITO J1 1 mes Referido ----------- Preguntar si puede lactar o CHUPA Observado succiona, o chupa. Respuesta afirmativa. HITO J4 4 meses Referido ---------- Preguntar si puede tomar de la COME O TOMA MEDICINAS DE cuchara (medicinas por ejemplo). Respuesta afirmativa. HITO J5 5 meses Referido ---------- Preguntar si lleva a la boca algo LLEVA A QUE SE LE PONE EN que le pongan en la mano. Respuesta afirmativa. HITO J6 6 meses Referido ---------- Preguntar si puede beber del vaso BEBE DEL VASO CON AYUDA que le acerquen a la boca. Respuesta afirmativa. HITO J11 11 meses Referido --------- Preguntar cómo come el niño. COME DEL PLATO CON SUS MANOS HITO J12 14 meses Referido --------- Preguntar si el niño puede quitarse FORCEJEA HASTA QUITARSE LOS ZAPATOS los zapatos (de cualquier manera). Respuesta afirmativa. HITO J18 20 meses Referido --------- Preguntar cómo pide el niño sus AVISA SUS NECESIDADES necesidades. Pide de alguna manera, no necesariamente por su nombre. HITO J21 22 meses Referido --------- Preguntar qué ropa puede quitarse INTENTA QUITARSE PRENDAS INFERIORES el niño. Puede quitarse una prenda inferior: pantalón, short o truza.M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. HITO J30 12
  13. 13. 07/02/2012 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA EDAD CONDICION MATERIAL HITO U OBJETIVO ESPERADOINTELIGENCIA Y APRENDIZAJE OBTENER EL OBJETIVO Decúbito dorsal. HITO L1:DEMUESTRA ESTAR ATENTOE TEST DE DESARROLLO PSICOMOTRIZ 1 mes Observado ----------- stá atento a lo que rodea. Decúbito dorsal. Colocar un plumón o HITO L22 meses Observado Plumón sonaja en la palma de la mano del niño. AL CONTACTO CON UN OBJETO ABRE Y CIERRA El TEPSI, instrumento de medición psicológica, que Abre y cierra la mano dos o más veces al contacto Preguntar qué hace el niño cuando le con el plumón o sonaja. HITO L3 fue elaborado por psicólogas chilenas Margarita Haeussler y Teresa Marchant (U.NC.) (1970).3 meses Referido ----------- van a dar pecho. SE ALEGRA CUANDO LE VAN A DAR EL PECHO Se alegra. Enseñarle el cubo o carro HITO L66 meses Observado Cubo ó Carro asegurándose que el niño lo vea y luego dejarlo caer. MIRA CUANDO CAE UN OBJETO Mira donde cayó el cubo o el carro. Se aplica hace 14 años en nuestro país, al los Mostrar al niño un cubo o carro HITO L99 meses Observado Cubo ó Carro y Pañuelo blanco asegurándose que se interese y luego taparlo con el pañal. ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS Intenta claramente buscar el carro o cubo. últimos años se centralizo su uso cuando las Enfermeras van a los centros iníciales. Mostrar al inicio el carrito HITO L1010 meses Observado Caja asegurándose que se interese en el, BUSCA EL JUGUETE EN Carro luego colocarlo en la caja y ofrecérsela Busca el carrito en la caja sin volcarla. sin soltarla. Ofrecerle al niño el carro. HITO L1111 meses Observado Carro EXPLORA SU JUGUETE Toma el carro y lo explora. Enseñar al niño a hacer un garabato y HITO L1212 meses Observado Plumón luego ofrecerle el papel y el plumón HACE GARABATOS Papel incentivándolo a que él lo haga. Hace garabatos. Ofrecer al niño el libro y preguntarle HITO L1514 meses Observado Libro por las figuras: IDENTIFICA FIGURAS DE OBJETOS COMUNES ¿Dónde está la …..? Identifica una o más figuras del libro, señalándolas o mirándolas. Colocar un pañal extendido sobre la HITO L1818 meses Observado Pañal mesa y sobre él la pelota, lejos del UTILIZA UN OBJETO PARA ALCANZAR OTRO Referido Pelota niño; asegurarse de que el niño se M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. pañal. Alcanza la pelota jalando el MERY MEDRANO R.- H.N.D.M. interese en ella. Enseñar al niño cómo colocar los aros HITO L30 13
  14. 14. 07/02/2012 ESTADO NUTRICIONALESTADO NUTRICIONAL CONSUMO DE UTILIZACION BIOLOGICA DE LOS ALIMENTOS ALIMENTOS Es el resultado del balance entre la disponibilidad de los Relación a los precios alimentos y la utilización de Creencias y Hábitos Frecuencia de la Duración de la nutrientes por el organismo, el enferm edad enferm edad Decisión de com pra Com portam iento desequilibrio ocasionara mala Condición del M edio Sistem a de Atención de Capacidad de com pra Am biente Salud nutrición (exceso - déficit). Educación Disponibilidad de Dem anda de Servicios Alim entos M ercadeoCUANTITATIVAMENTE Precio Ingresos Producción PESO POR GRAVEDAD P/E T/E P/T Normal Desnutrido Desnutrido Crónico agudo 14
  15. 15. 07/02/2012MERY MEDRANO R. - 2006 MERY MEDRANO RIOSMERY MEDRANO RIOS 15
  16. 16. 07/02/2012 PESO A los 5 meses duplican el peso al nacer. Al los 12 meses triplican el peso al nacer. A los 24 meses cuadriplican el peso al nacer GANANCIA DE PESO GRAMOS GRAMOS POR EDAD POR DIAS MES 0 – 3 MESES 40 30 grs 1000 - 1200 4 – 6 MESES 30 800 - 900 20 grs 7– 12 MESES 25 700 - 800 1 – 2 AÑOS 15 400 - 450 2 – 5 AÑOS 10 2 A 3.5kgr. / añosSucesivas mediciones permiten valorar la tendencia decrecimiento: normal y lento, (velocidad de crecimiento.) CALCULO DE GANANCIA DE PESO: GANANCIA DE TALLA 11 10550 - 10230= 320 grs. EDAD INCREMENTO 10 PESO ACTUAL – PESO ANTERIOR= GRAMOS 0 – 3 MESES 4 cm. / mes 10550 - 10230= 320 grs. 9 4 – 6 MESES 2 cm. / mes FECHA ACTUAL – FECHA ANTERIOR =DIAS 7 – 12 MESES 1 cm. / mes 18/01/10 - 18/12/09 = 30 dias 8 1 – 2 años 10 a 12 cm. / año 320/30= 11 grs/dia 7 2 – 5 años 5 a 7 cm. / año 2 8 9 10 MERY MEDRANO RIOS 16

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