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Intervención técnico enfermería servicios pediatría  - CICAT-SALUD Intervención técnico enfermería servicios pediatría - CICAT-SALUD Presentation Transcript

  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres INTERVENCION Y RESPONSABILIDADES DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA Mg. RUTH A. ALIAGA SANCHEZ ENFERMERA ESPECIALISTA ruthali_59@hotmail.com
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres RECONOCIMIENTO SOCIAL Una carrera accede a su estatus mediante un proceso de educación, al final del cual siempre existe un reconocimiento por parte del Estado, con el que la carrera establece un pacto implícito basado en el desarrollo de sus competencias. Si dicho contrato social se debilita, la carrera puede entrar en una vía de desprofesionalización que le comporta una limitación de sus privilegios y pérdida de reconocimiento por parte de la sociedad.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresENTOR GL ALDEL OR NO OB AS GANIZACIONE DE S O S L IGL X I X HACIA LA EXCELENCIA S ANA N CIÓ S PL MA OR NE INF UTURO T CIO LA EN A AD DE RM LIZ NIZA G AD IN DE F NA CIA WE RS SO VID E EN A NT U R PO SO PE ORG ITI D IE VISION UT EN ON EM CL ET I AT O CC AL MP DU G ME IO CO O PR IC ION d NUEVO ida AC ting RV c ti v OV marke SE N du IN G pro RCHANDISIN ME ENTORNO ORGANIZACIONES INTELIGENTES G CALOBAL DESARROLLO CORPORTATIVO LI IZAC TELE LI DAD IÓN M ARK GLOBAL ET I N DE TO CRE G ATI RA TA RE V ID entre L ING AD ZG BE rship EN O PARAD PLANEAMIENTO ESTRATEGICO NC IER TELEMARK u TE TR FEE coaching ÍA H AB CN AR AJ IGMAS DB OL OE KIN OG NE ACK G QU IA IPO ETING
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EL NUEVO ENTORNO GLOBAL Escenarios TENDENCIAS Competitivas Eficientes Eficaces Efectivas BIENES Y SERVICIOS
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ENTORNO GLOBAL EXIGE: »Conocimientos »Tecnología »Ética y valores »Herramientas »Computación »Idiomas »Multimedia
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PROCESOS TRASCENDENTES EN EL NUEVO ENTORNO GLOBAL a. Visión de Futuro b. El cambio c. La capacitación permanente d. Poder compartido e. Trabajo en equipo f. Imagen y marketing g. Identificación Profesional h. Mejoramiento Continuo i. Calidad Total
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres NUEVO ENTORNO GLOBAL Participemos en el nuevo entorno global con: REALIZACION PERSONAL EXCELENCIA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE CUIDADO • En los diccionarios definen como poner atención y esmero en una cosa, atender , velar, mimar, esmerarse, imaginar, pensar, meditar, asistir, aplicar la atención O pensamiento , vigilar, tratar, prevenir .
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE CUIDADO DEFINICIÓN DE CUIDADO • Para el personal de salud, tiene un significado • Para el personal de salud, tiene un significado mucho más amplio y s e refiere básicamente mucho más amplio y s e refiere básicamente al aspecto Humano. al aspecto Humano. • Se define así a ll cuidado como “ayudar al • Se define así a cuidado como “ayudar al otro a crecer y a realizarse como persona”. otro a crecer y a realizarse como persona”.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Definición Humanización Definición Humanización • Humanizar el cuidado priorizando la vida • Humanizar el cuidado priorizando la vida y la persona, significa la interacción entre los y la persona, significa la interacción entre los conocimientos de la ciencia y los valores conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para poder establecer una del ser humano para poder establecer una asistencia con Calidad y Calidez asistencia con Calidad y Calidez
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Humanización “Von Leyden.” Humanización “Von Leyden.” “El primer acto del tratamiento de la “El primer acto del tratamiento de la enfermedad, es dar la mano y una enfermedad, es dar la mano y una muestra de cariño al paciente…” muestra de cariño al paciente…”
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres • La actividad de los trabajadores de salud tienen el alto valor del servicio a la Vida, les exige ser custodios y servidores de la Vida humana. • Es su presencia vigilantes, espiritual, afectiva, eficaz al lado de los enfermos. • Tiene una visión integral del enfermo
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPONENTES DEL CUIDADO HUMANO COMPONENTES DEL CUIDADO HUMANO “Todo aquel que pretenda brindar cuidados “Todo aquel que pretenda brindar cuidados satisfactorios debe conocer y aplicar sus satisfactorios debe conocer y aplicar sus ocho componentes.” según Mayeroff ocho componentes.” según Mayeroff
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPORTAMIENTO EN LA ATENCIÓN DE UN PACIENTE •Compasión • Paciencia• Conocimiento • Adaptación•Respeto. • Firmeza• Discreción • Humanidad• Delicadeza y ternura
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EL ENFERMO LA palabra enfermo tiene su origen en el latín infirmus, que viene a equivaler a no firme , débil. La debilidad requiere en toda edad una ayuda. La ayuda deber ser de un personal de enfermería con principios éticos morales, para que el enfermo al entrar al Hospital se sienta con serenidad, paz confiando en su buen trato.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS La Bioética es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen en la aplicación de la ciencia y la técnica en los ámbitos de la Salud. Los principios de la Bioética son las normas básicas que deben guiar la práctica de las ciencias biomédicas.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOSBENEFICENCIA NO MALEFICENCIAAUTONOMÍA JUSTICIAFIDELIDAD VERACIDAD
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS Principio de BENEFICENCIA Hacer el bien. ATENCIÓN DE CALIDAD MANTENER LA COMPETENCIA Y DESEMPEÑO PROFESIONAL
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS • Principio de NO MALEFICENCIA No hacer el mal. MUY RELACIONADO CON EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS Principio de AUTONOMÍA Aceptación del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones. CONSENTIMIENTO INFORMADO Información Consentimiento
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS Principio de JUSTICIA Justicia distributiva” “ Distribución equitativa de bienes Dar a cada quien lo suyo, No derrochar recursos. lo necesario. Atender al más necesitado primero. Colocar al paciente en primer lugar Atención de las necesidades del paciente previa jerarquización.Conseguir lo más adecuadopara realizar las acciones de Con independencia del status social.Enfermería.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS Principio de VERACIDAD Decir la verdad. Comunicación de errores. Mentiras piadosas al paciente. Ocultar el error
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PERFIL ... Es el Marco de referencia que describe de modo organizado las competencias que debe exhibir el TECNICO en su dimension PERSONAL TECNICO SOCIAL
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres• PERFIL OCUPACIONAL. Descripción breve y objetiva de OCUPACIONAL las principales funciones que se realizan en los cargos u ocupaciones dentro de una organizacion , contemplados en la titulación y en los requerimientos académicos en las áreas del conocimiento, tecnología, condiciones físicas y Ëtica profesional implicados en el desempeño normal del trabajo.• PERFIL POR COMPETENCIAS. Es la descripción de las capacidades socioafectivas, habilidades cognitivas y motrices que le permiten a la persona llevar a cabo de manera adecuada la función relacionada a su nivel de responsabilidad en la organización
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPETENCIA Capacidad de un individuo para aplicar el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes en el desempeño de una función laboral
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres TIPOS DE COMPETENCIA Conocimiento Habilidades s Un saber hacer Un saber Actitudes Valores Un saber ser Comprensión TECNICO DE ENFERMERIA TALENTO HUMANO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresCOMPETENCIA PROFESIONALAquella que la persona adquiere en la educacióntécnico productiva y educación superior universitaria yno universitaria(CONEAU Perú, 2009).
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres¿ PARA QUE EL PERFIL POR COMPETENCIAS?¿ PARA QUE EL PERFIL POR COMPETENCIAS? Promover colectividades saludables: Usuarios informados y concientes (Participación). Tener más usuarios y oportunidades: Usuarios con accesos a servicios. Hacer más aceptables los servicios: Usuarios satisfechos que usan mejor los servicios.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres  Fortalecer las competencias básicas, genéricas y específicas de L Técnico de enfermeria  Asegurar el desempeño tecnico de enfermeria  Satisfacer las demandas de salud de la GARANTIZA A LA SOCIEDAD UN SERVICIO DE población. CALIDAD ASEGURAR QUE LA SOCIEDAD RECONOZCA EL CUIDADO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPETENCIAS DEL TECNICO DE ENFERMERIA Identificar los problemas potenciales y/o reales relacionados con la atención y salud de los niños de 0 A 15 anos, para planificar, ejecutar  y evaluar estrategias de solución.  SABER Utilizar el conocimiento, la experiencia y el razonamiento para emitir juicios tecnicos basados en evidencias científicas .
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPETENCIAS DEL TECNICO DE ENFERMERIA Conoce, aplica, actualiza, adapta y/o desarrolla procedimientos clínicas que permitan ofrecer continuidad del cuidado. Saber Hacer •Ejecuta las acciones derivadas de l as actividades de ebfermeria
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COMPETENCIAS DEL TECNICO DE ENFERMERIA Constituye y trabaja en equipos de salud, reconociendo las competencias y compartiendo las responsabilidades con los demás integrantes . Saber SER Mantiene canales y sistemas de comunicación expeditos en todos los niveles de atención.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres AMBITOS POBLACION: Ámbito Geográfico de Referencia
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres MISION Brindar atención a todo niño(a) de 0 a 15 años en forma oportuna, eficaz y eficiente, con un recurso humano calificado, acreditado y comprometido para esta labor, conel objetivo de resolver con calidad dicha atención del paciente pediátrico.
  • VISIÓNSociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Para el año 2020 el Servicio de Pediátria se constituirá en el líder en el ámbito de la Provincia Constitucional del Callao, de la Atención del paciente pediátrico en situación CRITICA, con recursos materiales suficientes, racionalizados y con tecnología punta que permita disminuir las complicaciones y/o los riesgos, así como con recursos humanos altamente especializados en el manejo del paciente crítico que mediante un trabajo en equipo asegure la calidad en la atención y satisfacción de los usuarios.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Registro: Libro de registro sala de Observación
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PERU
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres • El Perú es un país que está permanentemente amenazado por eventos naturales y provocados por el hombre, los cuales han generado incontrolables emergencias y desastres a lo largo de nuestra historia, ocasionando daños a la vida, a la salud y a la infraestructura productiva y de servicios.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres SITUACIÓN DEL PAÍS A ge n Per tes turb a do Age res n A f e t es cta ble s Age n te R eg s ula dor e s
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres AGENTE PERTURBADOR
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Agentes afectables • Hombre • Fauna • Flora • Medio ambiente
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Agentes reguladores Instituciones Organizaciones Normas Programas de prevención Internacional
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres SERVICIOS DE PEDIATRIA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA…… Son lugares donde el usuario pediátrico y el familiar busca atención de salud ; por lo que cumplen un papel importante y significativo dado que son los articuladores de una respuesta adecuada y oportuna, y lugares donde la familia y el paciente confía encontrar respuesta a sus necesidades de salud.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PANORAMA REAL: Gobierno Gobierno Regional Local Entidades Sociedad Prestadoras Civil de Salud TECNICOS Entidades C IO N ALIZA FormadorasNORM
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EVALUACION Y MANEJO EN PEDIATRIA OBJETIVOEVITAR EL DESARROLLO DE LESIONES SECUNDARIAS Que hacer para evitarlo?
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres El Técnico de Enfermería es un personal capacitado y calificado para brindar atención directa de calidez y calidad a pacientes pediatricos, aplicando métodos y técnicas modernas mediante el mejoramiento continuo.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres En caso de avisar de la llegada de un niño en estado grave o crítico, debemos revisar rápidamente la UNIDAD endonde lo vamos a ingresar, teniendo en cuenta que en ella existe un carro de parada donde se encuentra la medicación de Parada y el material necesario para reanimación e intubación, BIEN REVISADO.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PROGRESION DE LA INSUFICIENCIA Y SHOCK NUMEROSAS ETIOLOGIAS FALLA RESPIRATORIA SHOCK INSUFICIENCIA CARDIO-PULMONAR PARO CARDIO-RESPIRATORIO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres El carro de paro es una unidad móvil contiene equipos y medicamentos necesarios para atender inmediatamente una emergencia medica con amenaza inminente a la vida por paro cardio – respiratorio o por aparente colapso cardiovascular.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Niño con signos de deshidratación severa por Colera. El paciente muestra los ojos hundidos, una apariencia letargica y un llamativo signo del pliegue, sin embargo, en dos horas estaba sentado, alerta y comiendo normalmente. Sack DA, Sack RB, Nair GB, Siddique AK. Cholera. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):223-33.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres¿QUE HACER?1. Prevención de la injuria2. RCP temprano y efectivo3. Activación de los Sistemas de Emergencia4. PALS, Estabilización, Transporte y Rehabilitación
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres CAB DE LA RCP PEDIATRICA C CIRCULACIÓN A APERTURA DE VÍAS AÉREAS B RESPIRACIÓNTodo manejo inicial debe realizarse en 20 minutos (REGLA DEORO), trabajo en equipo, según las prioridades y bajo las órdenes deun jefe de equipo que dirija las acciones.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PRINCIPIOS DE UNA REANIMACIÓN EXITOSA • Anticipación • Personal entrenado. • Coordinación. • Equipo listo y en orden. • Actuación rápida. • Adecuación a la respuesta del paciente
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres El carro de paro es una unidad móvil contiene equipos y medicamentos necesarios para atender inmediatamente una emergencia medica con amenaza inminente a la vida por paro cardio – respiratorio o por aparente colapso cardiovascular.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EQUIPO NECESARIO•Equipo de aspiración • Equipo de intubación – Pera de goma – Laringoscopio – Aspiración mecánica – TET – Catéteres de aspiración • Medicación•Equipo bolsa-mascarilla – Epinefrina – Bolsa – Cristaloides – Mascarillas faciales – Bicarbonato de Na – Oxígeno – Naloxona
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Equipo de reanimación
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres A. VIA AEREA PERMEABLE Y CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL • Colocar collarín cervical para inmovilizar cabeza y cuello. • Limpieza de cavidad bucal y fosas nasales. • Tener preparado el equipo de aspiración, tubo de mayo. • Signos de alarma: dolor en la parte posterior del cuello, disminución de movimientos y fuerza de las extremidades, hormigueo.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres COLOCACION DE COLLARIN CERVICAL
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres A • Liberar la vía aérea (posición, aspiración) • Prevenir la perdida de calor (calor radiante, secado, cambio de paños húmedos) • Evaluar la condición del RN: – Respiración. – Frecuencia cardiaca – Color.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres • POSICION
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Vía Aérea Permeable, Respiración, y Oxigenación Tratar la Hipoxia para Prevenir Lesiones Cerebrales Secundarias
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Inmovilización Cervical en Pacientes con Trauma Pediátrico
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres A Apertura de vías aéreas FRENTE-MENTON TRAC-MANDIBULAR
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres : Intubación Endotraqueal
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres B. VENTILACION • Preparar equipo para oxigenoterapia ( balón de oxígeno lleno, máscara de reservorio, de venturi, humidificador). • Prepara equipo para intubación endotraqueal. • Signos de alarma: respiración rápida, cianosis perioral y ungueal, aleteo nasal.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EQUIPO DE VENTILACIÓN
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresCALORRADIANTELIBERACION DE LA VIA AEREA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresSECADOY CAMBIO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres C. CIRCULACION • Control de la hemorragia: aplicar vendajes o apósitos compresivos, elevar las piernas si es posible. • Prepara equipo para canalización de vía endovenosa • Signos de alarma: Palidez, frialdad de la piel, sangrado continuo,sangre en orina, oído o nariz.
  • ROL PERSONAL Enfermeria en Emergencias y Desastres NIÑO POLITRAUMA Sociedad Peruana de DURANTE ATENCION DEL Camillero Técnico Enfermera Médico EnfermeríaTraslada camilla Desviste Desviste y valora Recibe InformaciónAyuda a desvestir Asiste en Toma Funciones Realiza la monitorización Vitales. Monitoriza exploraciónPasa a puerta Ayuda tomar vía Canaliza una vía Valoración inicial Ayuda extracción Toma muestra Inicia Tto. mas sangre para lab. urgente Aporta material Inicia Tto. Solicita análisis Controla evolución Solicita TAC y Rx Ayuda intubar Coordina al resto del personal Llama al especialista Informa a la familia
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Oxigenoterapia • Terapia en que se incrementa la disponibilidad de oxígeno en el aire inspirado , en un rango entre 22 y 100 %, ofertando una mayor cantidad de oxígeno a los tejidos con el fin de tratar o prevenir los síntomas y manifestaciones de hipoxia tisular.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Sistemas de aporte de Oxígeno • Existen muchos aparatos para administrar Oxígeno. • Estos son clasificados en dos grandes grupos: Sistemas de bajo flujo y Sistemas de bajo flujo. • Diferencia radica en si llega a proveer todo el gas necesario para la ventilación minuto del paciente.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Sistemas de Aporte de Oxígeno Sist. de bajo flujo Sist. de alto flujo Cánula nasal Másc. Venturi Másc. Facial simple Sistemas de Másc. con recirculación aerosol de gran Parcial volumen Másc. sin recirculación
  • Flujo de O2 (L/min)Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres FIO2 Cánula nasal 1 0.24 2 0.28 3 0.32 4 0.36 5 0.40 6 0.44 Máscara simple 5-6 0.40 6-7 0.50 7-8 0.60 M. Recirc. Parcial 7 0.65 8-15 0.70-0.80 M. sin recirculación. Prevenir el colapso de bolsa 0.85-1.0
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres MASCARAS DE OXIGENO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Aspectos preliminares importantesI. Recuerde la vía aérea; ningún tipo de tratamiento por oxígeno es de utilidad si no existe una vía aérea adecuada.II. Las características patológicas de la enfermedad que se somete a tratamiento, es el factor principal que determina la eficacia de la oxigenación.III. La concentración de gas que se suministra a partir de cualquier aparato varía según la necesidad de oxígeno del paciente.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ACTIVIDADES Realizar el equipamiento de los ambientes •Cada unidad deberá contar con los siguientes equipos para administrar O2. - Verificar el balón O2 que este lleno. - Contar con mascara de O2 pediátrica con reservorio. - Cánula binasal pediátrico. - Máscara simple de O2. - Tener operativo el balón de O2 portátil.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Conclusión • Oxígeno es un tratamiento que puede salvar vidas. • Debe ser tratado como cualquier otra droga. • Debe ser prescrito por escrito, con el flujo requerido y el método de administración claramente especificado. • Cuidadosa monitorización es esencial.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres NEBULIZACIONES Las nebulizaciones se usan para suministrar humedad o medicamento; producen humedad al 100% en forma de gotitas liquidas que forman una niebla ayudando a licuar secreciones y facilitando la tos productiva.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres OBJETIVO  Fluidificar y movilizar las secreciones EQUIPONebulizador.Conexión de O2.Mascarilla o tubo en Y.Solución salina.Medicamento.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres NEBULIZACIONES • El Técnico de enfermería realiza las nebulizaciones de los pacientes en pediatría previa prescripción médica. • Las nebulizaciones deben ser con suero fisiológico tibio 4cc para ayudar a fluidificar las secreciones. • El tratamiento para bronco espasmo (inflamación de los bronquios y alveolo pulmonares).
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresEN LAS NEBULIZACIONES•Se utilizará el Fenoterol (berotec) 1 gota por cada 3 kilos de peso,no administrar más de 10 gotas porque podría producir efectosadversos (vómitos, taquicardía, hipotensión)•En los casos de Crup (Laringotraqueitis), se utiliza el suerofisiológico tibio más la adrenalina para favorecer la desinflamaciónde laringe.•El paciente deberá estar en posición FOWLER y SemiFLOWERpara favorecer la efectividad de la nebulización.•Permeabilizar las fosas nasales previa nebulización.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PREPARACION DEL EQUIPO• Reúna el equipo apropiado y lavase las manos.• Llévelo a la cabecera del paciente.• Verifique que el nebulizador este preparado con la medicación y usos.• Adapte conexiones a la fuente de O2 a presión (compresora y el nebulizador).• Asegúrese que salga gran cantidad de niebla por el agujero de salida.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres PROCEDIMIENTO1. Explique el procedimiento al niño, si es capaz de entenderlo o a la persona que lo acompaña.2. Posición sentado.3. Colocar la mascarilla preparada sobre la nariz y boca.4. Colocar la banda elástica alrededor de la cabeza por encima de las orejas.5. Nebulizar por 10 a 15 minutos.6. Pida al paciente que respire con lentitud, profundidad y uniformidad a través de la boca y que aguante la respiración durante 2 o 3 segundos, durante la inspiración para que el medicamento sea de buena utilidad.7. Permanezca con el paciente durante el procedimiento.8. Suspenda con brevedad el tratamiento si el paciente necesita
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y DesastresEN LAS NEBULIZACIONES•Se brindara información educativa a la madreacompañante.•El equipo de nebulización debe ser de uso personal.•Las nebulizaciones se realizan en un intervalo de 10 a15’.•Se registrará la hora de inicio de cada nebulizacióndel paciente.•Por cada dos nebulizaciones el paciente serárevaluado por el médico tratante.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres CUIDADOS1. Realizar 30 minutos antes o una hora después de los alimentos.2. Realizar antes del drenaje postural.3. Si el paciente recibe oxigeno sea por cánula binasal, mascara de venturi o de reservorio, debemos retirarlos y colocar la mascara con el nebulizador.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres BALANCE HIDRICO • Lograr un control estricto del ingreso y egreso de líquidos, en un tiempo determinado • Valorar el estado general del paciente
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿Qué es el BALANCE HÍDRICO? Es un registro que permite la anotación clara de los ingresos y egresos ocurridos dentro de las 24 horas ¿Qué órganos intervienen en el Balance Hídrico? • Riñón • Piel • Pulmón • Aparato digestivo
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿A qué se considera ingresos? • El organismo obtiene agua electrólitos de diversas formas cuando esta sano a través de los alimentos y bebidas • Ingresos; por vía oral depende de factores como edad, ambiente estado patológico del paciente • Pero cuando hay enfermedades se tiene que administrar líquidos por vía parental (EU o subcutáneas) o sonda orogástrica
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿A que llamamos pérdidas sensibles e insensibles? Pérdida Sensible; orina, sudor, vomito, cuadros diarreicos, drenaje, esputo, sangrados, lágrimas Pérdidas Insensibles, respiración, transpiración
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Guía para el cálculo de las pérdidas insensibles Piel y Pulmones En general se pierde 0.5 cc x KG DE PESO Sudoración a. Sudor continuo y manifiesto; aumenta las pérdidas en 500 cc/24 horas b. Sudor que moja pijama y ropa de cama; aumenta en 1000 cc/24 horas Temperatura Por T° de 38°C se pierde 20 cc/hora Por T° de 39°C se pierde 40 cc/hora Por T° de 40°C se pierde 60 cc/hora
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿Guía para el cálculo de líquidos? La cantidad en cc indica la capacidad del recipiente lleno al ras. . Vaso plástico 250 cc . Taza plástica 250 cc . Tazón de metal 500 cc . Escupidora 500 cc . Riñonera pequeña 400 cc . Riñonera grande 700 cc . Papagayo 1800 cc . Chata 1800 cc
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Volumen de productos sanguíneos • Sangres completa 450 cc • Paquete de glóbulos rojos 250 cc • Plasma; volumen se indica en la etiqueta • Plaquetas; volumen se indica en la etiqueta • Leucocitos; volumen se indica en la etiqueta
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿Cuál seria la intervención del Personal Técnico? • Aperturar hoja de balance hídrico según indicaciones médicas y/o valoración de enfermería. • Observar y controlar la tolerancia oral, medir los recipientes que usa el paciente para ingerir líquidos. • Control de frecuencia, cantidad y características de vómitos, deposiciones, orina, diaforesis, sialorrea. • Control de temperatura cada 6 horas, para identificar fiebre.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres ¿Cuál seria la intervención del Personal Técnico? • Control de sudoración profusa, informar y registrarlos. • Realizar medición exacta de los drenajes como SN 6, colostomia, drenaje biliar, plural, toracocentesis, paracentesis. • Controla diario de peso cada 12 horas, si fuera necesario. • Medir y anotar la cantidad de líquidos que ingresan y se eliminan por cada turno de 6 horas. • Peso de toda la ropa de cama (sabanas, soleras, frazadas, chaquetas y pantalón del paciente)
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Resumen • El registro exacto de la ingesta y del peso diario es de vital importancia. • Se debe registrar toda pérdida de líquido o fluido a través de cualquier vía. • Se debe controlar la temperatura por cada turno • No debemos olvidar realizar el BH a todo paciente hospitalizado en la unidad de reposo.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Características de la deposición . Orina / Deposición normal X Deposición Líquida + Deposición gruesa S X deposición semilíquida → ‡ grumosa con moco X Deposición líquida con moco y sangre
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Principios Básicos de Bioseguridad:  Asumir que todo paciente está potencialmente infectado al igual que sus fluidos y los objetos utilizados en su atención: a) Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la sangre o cualquier otro fluido corporal. a) Uso de Barreras.- evitar la exposición directa a sangre y otros fluídos orgánicos, utilizando las barreras. Ejem: guantes, el cual no evita accidentes pero disminuye las consecuencias de dicho accidente. a) Medio de eliminación de material contaminado.- Conjunto de procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin riesgo.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Precauciones Estándar Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión depatógenos a través de la sangre, fluídos corporales y por aerosoles ó microgotas.Deben ser aplicados a todos los pacientes sin importar su diagnóstico.1. Lavado de manos antes y después de cada procedimiento o exámen.2. Ventilación natural o iluminación adecuada de ambientes.3. Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores.4. Desinfección y esterilización de instrumental.5. Manejo apropiado de material punzocortante.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Precauciones Estándar Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión depatógenos a través de la sangre, fluídos corporales y por aerosoles ó microgotas.6. Limpieza y descontaminación de ambientes, muebles e implementos usados por pacientes.7. Manejo y eliminación segura de las derechas.8. Prevención y atención de accidentes ocupacionales.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres 1.- NORMA PRINCIPAL: • USAR LAS PRECAUCIONES ESTANDAR, PARA TODOS LOS PACIENTES. 2.- LAVADO DE MANOS • EN LA AUSENCIA DE VERDADERA EMERGENCIA, SIEMPRE DEBE LAVARSE LAS MANOS. • ANTES Y DESPUÉS DE REALIZAR CUALQUIER MANIPULACI´N DE OBJETOS POTENCIALMENTE CONTAMINADOS, QUE ESTUVIERON EN CONTACTO CON FLUIDOS Y/O SECRECIONES. • LAVARSE LAS MANOS DESPUÉS DE QUITARSE LOS GUANTES, ENTRE UNO Y OTRO PACIENTE. • LAVARSE LAS MANOS DESPUÉS DE TOCAR SANGRE, FLUIDOS, ETC, Y ARTICULOS CONTAMINADOS ESTEN O NO ROTOS LOS GUANTES.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres 2.- LAVADO DE MANOS
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres 3.- USO DE GUANTES. • Usar guantes limpios no estériles cuando toca sangre, fluidos, etc., y antes de tocar mucosas y piel no intacta. • Cambiarse de guantes entre actividades, antes de ir a otro paciente. • Use guantes estériles si la norma es aséptica. 4.- MASCARA. • Use mascara y protector de ojos y cara durante los procedimientos. 5.- USO DE MANDILES. • Usar mandiles limpio y no estéril para la protección de piel y prevenir ensuciar la ropa.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres • LIMPIEZA Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material externo visible de la piel o de los objetos inanimados. • Acciones del personal • Necesitas limpiar concienzudamente con agua y detergente para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos usados. • Usa siempre guantes gruesos. • Limpia los instrumentos con agua jabonosa y cepillo, después enjuagalos eliminando el residuo jabonoso. “NI LA ESTERILIZACION, NI LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL SON EFICACES SIN UNA LIMPIEZA PREVIA”
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres • Acciones del personal • Use guantes y pinza porta objeto grande. • Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por diez minutos en un recipiente con solución detergente (enzimático) para que remueva la materia orgánica. • Enjuaga el material aún sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro de agua. • Pasa los materiales con pinza al recipiente conteniendo el desinfectante durante 20 minutos. • Seca los materiales y continua con el siguiente paso.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres MANEJO PARA ROPA SUCIASe debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla ensuelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia.Siempre debe usarse guantes y mandilón colocarla en la bolsade plástico resistentes en el lugar donde se usó y transportarleen carros destinados a ese fin.Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fluídoscorporales deben ser colocados en bolsas resistente.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres RESUMEN DE ACTUACIONES DEL PERSONAL DE SALUD PARA NO PROPAGAR LAS INFECCIONES:Asegurarse de los artículos estén adecuadamente limpios ydesinfectados o esterilizados antes de su uso.Cambiar apósitos y vendajes cuando están manchados o húmedos.Realizar a los pacientes una higiene cutánea y oral adecuada.Asegurarse de que los contenedores de líquidos y botellas deaspiracióny drenaje, estén cubiertos o tapados.Vaciar las botellas de drenaje y aspiración al final de cada turno.Evitar hablar, tose o estornudar sobre heridas abiertas o camposestériles y cubrir la boca y la naríz cuando ocurra.
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres Recuerda: Si te pincharas con una aguja contaminada con el virus del SIDA, la probabilidad de contagio es de 0.4%. Pero si la aguja está contaminada con el virus de la hepatitis B, la probabilidad de contagio es de 27 a 37%. La piedra angular de la PREVENCION es el uso de las precauciones universales para el manejo de las sangre y los fluidos corporales y el uso de equipo de protección personal EPP
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres EVALUACION Y MANEJO EN PEDIATRIA OBJETIVO GARANTIZAR LA PRONTA Y ADECUADA RECUPERACIÓN DEL NIÑO
  • Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres GRACIAS ruthali_59@hotmail.com