Insercion de catéter percutáneo en recién nacidos - CICAT-SALUD

34,622 views
33,540 views

Published on

Visite: www.cicatsalud.com

Published in: Health & Medicine
0 Comments
35 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
34,622
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
302
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
35
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Insercion de catéter percutáneo en recién nacidos - CICAT-SALUD

  1. 1. INTERVENCIÓN EN LA INSERCIÓN DE CATÉTER PERCUTÁNEO EN RECIÉN NACIDOSLic. Ana Lidia Mateo TuerosEspecialista en UCIN
  2. 2. INTRODUCCIÓNEn RN críticos y prematuros es indispensable disponer de una vía central para conseguir una perfusión estableEsta técnica es un gran avance en la calidad de los cuidados que brindamos a los RN
  3. 3. DEFINICIÓN Es la inserción de un catéter de silicona, a través de una venaperiférica hasta ubicarse en la vena cava superior (entrada de la aurícula derecha)
  4. 4. OBJETIVO SObtener una vía permeable, confiable, segura y duraderaReducir riesgo de infeccionesDisminuir estrésReducir la incidencia de complicaciones por extravasacionesDisminuir venopunciones
  5. 5. RECORDEMOS QUE: QUE Personal con experiencia Recién nacido:• Hemodinámicamente estable• Correcta inmovilización• Acceso venoso intacto• Acceso venoso periférico• Valorar analgesia y/o sedación• Valorar estado metabólico
  6. 6. INDICACIONES RN PT < 1500 grs. Tratamiento parenteral prolongado Nutrición parenteralSoluciones hiperosmolaresDrogas vasoactivasAyuno prolongado (NEC)Prostaglandina , nitroglicerinaPatologías quirúrgicas
  7. 7. BENEFICIOSAcorta la estadía del RNLlegan a vasos de mayor calibre menos irritación del endotelio)Mayor permanenciaReduce los costos que conlleva un ingreso prolongadoDisminuye el tiempo de separación Madre-HijoPermite la movilización del RN
  8. 8. CONTRAINDICACIONESSepsisLesiones de la pielVenas inaccesiblesFlebitis en el trayectoRN con malformaciones múltiplesTransfusiones
  9. 9. FLUXOGRAMA RECIEN NACIDO Indicación Retiro Localización MantenimientoPreparación del paciente Fijación Asepsia Inserción
  10. 10. MATERIAL Y/O EQUIPOEquipo de ropa estérilCl N a al 9%AntisépticosCinta métricaKit catéterGasas y guantes estérilesJeringa de 3 cc
  11. 11. PROCEDIMIENTOSe realiza entre dos enfermeras y unatécnica de enfermería
  12. 12. PASOS ENPROCEDIMIENTO
  13. 13. 1. Verificar indicación médica (HCL) Evaluar perfil y estado hemodinámico Monitorización de FV y Sat. Administrar analgesia o sedación
  14. 14. Colocar al RN en incubadora, si está con VM fijar TET y aspirar secreciones Seleccionar la vena Medir la distancia desde el punto de inserción hasta la vena cava superior
  15. 15. Lavado de manos (quirúrgico)
  16. 16. Realizar la limpieza de la zona con yodopovidona 10% (3 veces)Retirar yodopovidona con alcohol puro (3 veces)
  17. 17. Colocarse gorro, máscara, mandilón y guantes estériles
  18. 18. Abrir el kit , Purgar el catéter
  19. 19. Inmovilizar al RNLimpieza de la zona con yodopovidona y alcohol puro (3 veces)
  20. 20. Preparación de campo estéril en la zona de punción
  21. 21. Seleccionar la vena
  22. 22. Punzar la vena
  23. 23. Al retorno venoso retirar la aguja del introductor , sosteniendo el introductorIntroducir el catéter en tramos pequeñosAdministrar SF durante la introducción del catéter
  24. 24. Retirar el introductor ejerciendo presión sobre venaRomper el introductor traccionando las alasAplicar presión sobre la vena
  25. 25. Fijar el catéter
  26. 26. Dejar jeringa con solución fisiológica hasta verificar con RX
  27. 27. Cubrir catéter con apósito estéril
  28. 28. Registrar procedimientoIniciar IV previa verificación de RXManipular catéter con medidas de asepsiaCuración del catéterEvitar permanencia innecesaria del catéter
  29. 29. COMPLICACIONESRELACIONADAS A LA IMPLANTACIÓN DEL CATÉTER
  30. 30. INFECCION SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO Rubor en Inserción y Valorar punto de manipulación retirada del entrada con asepsia catéter Deterioro Hemocultivos del estado Administrar general ATB
  31. 31. OBSTRUCCIO SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTON Aumento Perfusión Valorar retirada de los con bombas del catéter límites de Evitar presión de acodamiento la bomba de catéter Alarma de No utilizar obstrucción para extracciones ni transfusiones
  32. 32. EMBOLISMO SIGNOS PREVENCION TRATAMIENT O Inestabilidad Purgado Monitorizar hemodinámica meticuloso de FV (taquicardia, las Medidas de hipotensión) perfusiones soporte oxigenoterapi a
  33. 33. ARRITMIA SIGNOS PREVENCION TRATAMIENT O Alteraciones Medición Comprobar en el ritmo correcta del ubicación catéter mediante RX Fijación y recolocar segura para evitar desplazamient o
  34. 34. ROTURA SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTODELCATETER Humedad en Revisión de Retiro del los fijación catéter esparadrapos frecuente de fijación
  35. 35. FLEBITIS SIGNOS PREVENCION TRATAMIENTO Enrojecimiento, Técnica de Retiro del Calor y inserción catéter endurecimiento estéril Cultivo de la Curación con punta asepsia
  36. 36. RECORDARNoextraerSangrenitransfundir
  37. 37. CUIDADOS YMANTENIMIENTO
  38. 38. Registrar fecha, sitio de canalización, cms. introducidosEl catéter debe de tener siempre infusión continuaEvitar la aparición o introducción de burbujas de aire mediante el purgado correcto del sistemaMantener asepsia durante la manipulaciónCambiar los sistemas de infusión y llaves
  39. 39. Curación con medidas de asepsiaUtilizar bombas infusorasLavar el catéter con SF a la administraciónde fármacosEvitar tracciones del catéterEvitar reflujo de sangre por el catéterVigilar las pasibles desconexionesaccidentales
  40. 40. CUIDADOS DURANTE EL RETIRO DEL CATÉTER
  41. 41. Monitorear FV y Sat. 02Retirar lenta y suavemente el catéterRealizar masaje sobre el trayecto de la vena(resistencia)Hacer presión, cubrir con gasa estérilVerificar la cantidad retirada con la introducida
  42. 42. Valorar el motivo del retiro: - Término del tratamiento - Disfunción mecánica - Flebitis o extravasaciónRegistrar signos de alarma durante el retiro
  43. 43. ¡MUCHASGRACIAS!

×