Evaluacion nutricional empleo de software - CICATSALUD

MEDARDO RAFAEL CHUCOS ORTIZ

Licenciado en Enfermería
Maestría en Salud Pública y en Epidemiología
Especialidad en Bioestadística
Educador en Diabetes

Hospital Nacional Dos de Mayo
Responsable del Programa de Diabetes

Fundación Perú Salud Integral
Gerente general

Liga Peruana de Lucha Contra la Diabetes
Presidente

El 19% de la población total está constituida
por niños menores de 9años y que el 44% de
éstos son niños menores de 4 años, o sea
unos 2millones de niños.

¿Cuántos niños fueron evaluados por una Enfermera?

Instituto Nacional de Estadística e Informática, 2010

¿Qué es un Dato?

Es una representación simbólica (numérica,
simbólica, algorítmica, etc.) de un atributo
o característica de una entidad.

¿En los consultorios de Enfermería de atención
del niño se cuenta con una base de datos?

Patrones de Crecimiento del Niño de la OMS. Departamento de
Nutrición para la Salud y el Desarrollo. OMS 2010.

Evaluación del Crecimiento:

Se define como la apreciación física que
permite identificar la normalidad, riesgos o
alteraciones en relación a la edad .

A evaluación del crecimiento se determinará
con la Antropometría y el examen físico.


Antropometría:

Es la medición del cuerpo bajo ciertos
criterios, los datos a obtenerse son:
Peso,
Talla / Longitud,
Perímetro cefálico,
Perímetro braquial,
Pliegue subescapular y
Pliegue tricipital


importante:

¿La Enfermera aplica las Normas Internacionales para
realizar una Antropometría Optima?

¿Los instrumentos o equipos que se usan en la
antropometría están calibrados?

MIDE lo que debe MEDIR
PESA lo que debe PESAR


¿Cómo saber Calibrar los equipos
de Antropometría?:


Finalidad:
Los indicadores antropométricos basados en la talla y el peso
son utilizados en todo el mundo para caracterizar el estado
nutricional de las poblaciones.

Basándose en la referencia de crecimiento OMS/Centro
Nacional de Estadísticas Sanitarias (NCHS) de 1978, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado
anteriormente que la desviación estándar (DE) de la Z de esos
indicadores es relativamente constante entre las poblaciones,
con independencia de su estado nutricional.


Finalidad:
Las DE de los valores Z pueden utilizarse por tanto
como indicadores de la calidad de los datos
antropométricos.

En 2006 la OMS publicó sus nuevos patrones de
crecimiento. En este trabajo hemos intentado
determinar si la DE de los indicadores Z basados en la
talla y el peso de los patrones de crecimiento OMS de
2006 se pueden seguir utilizando para evaluar la
calidad de los datos.

¿Puntuación Z?
Es el resultado del corte entre un dato antropométrico y
la edad de niño que debe ubicarse en un rango de la DS
(Desviación Estándar)

Z fórmula de calificación

x es una puntuación cruda para ser normalizado
μ es la media de la población
σ es la desviación estándar de la población

Definición Operacional:

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAROLLO

Es el conjunto de actividades
periódico y sistemático
Orientadas a evaluar el crecimiento y desarrollo del
menor de nueve años, con el fin de detectar
oportunamente cambios y riesgos en su estado de
salud a través de un monitoreo o seguimiento
adecuado, así como considerarla promoción de la
salud física, mental, emocional y social.
Norma de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño,
Minsa 2010.

Esquema de Control del niño menor de 10 años:

Minsa 2010.

MONITOREO DEL CRECIMIENTO
De Nacimiento hasta 9 años, 11 meses 29 días.

Es el conjunto de actividades que se aplica de
manera individual, periódica y secuencial, tiene
como finalidad, promover un crecimiento
favorable, a través de la detección oportuna de
alteraciones en el crecimiento.

Minsa 2010.

MONITOREO DEL CRECIMIENTO
De Nacimiento hasta 9 años, 11 meses 29 días.

Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos
en evaluar el progreso de la ganancia de peso,
longitud o altura de acuerdo como avanza la edad
de la niña o niño.

Anotación Significado

Buen crecimiento
Detención del crecimiento

Estancamiento del
crecimiento

INDICADORES PARA REALIZAR UNA CLASIFICACION NUTRICIONAL

Indicador Grupo de edad a utilizar

Peso para la Edad Gestacional RN

PC para la Edad Gestacional RN a 2 Años

Peso para la Edad (P/E) ≥ a 29 días a < 5 años

Peso para la Talla (P/T) ≥ a 29 días a < 5 años

Talla para la Edad (T/E) ≥ a 29 días a < 10 años

IMC para la Edad (IMC/E) ≥ 2 años a < 10 años

Minsa 2010.

EDAD GESTACIONAL
Según el test de Capurro

Punto DE Corte (p) Clasificación
< P10 PEG
P10 A P90 AEG
> P90 GEG

Minsa 2010.

PESO AL NACER

El peso al nacer como indicador del peso al nacer
es un indicador de supervivencia o riesgo, el cual
puede ser clasificado de la siguiente manera

Punto de corte (g) Clasificación
<1000 gr Extremadamente bajo
1000 a 1499 gr Muy bajo peso al nacer
1500 a 2499 gr Bajo peso al nacer
2500 a 4000 gr Normal
> 4000 gr Macrosómico

Minsa 2010.

Caso N° 01:

Milagros, nació pesando 2.450 kg
¿Cómo lo clasifica según el peso de
nacimiento?

A. Normal
B. Bajo Peso
C. Muy bajo peso al nacer

Peso:
Masa corporal expresada en Kilogramos
(Kg) o gramos (g)

VALORES NORMALES DE GANANCIA DE
PESO

Edad g x día g x mes
0-3 meses 25-30 750-900
4-6 meses 20-25 600-750
7-12 meses 10-20 300-600
1-5 años 5-10 2-3.5 kg x año


Caso N° 02:

Raulito, nació pesando 3.800 kg
¿Cuánto debe pesar como mínimo e
ideal tomando como referencia la
velocidad de ganancia de peso?

A. 4.550 y 4750 kg
B. 4.500 y 4700 kg
C. 4.550 y 4700 kg

Longitud-Talla:

Es el crecimiento lineal del tamaño esquelético, es
una medida de longitud expresada en centímetros
(Cm)
Longitud (0 a 2 años)
Talla (> de dos años) pude afectar 0.5 a 1 cm
VALORES NORMALES DE GANANCIA DE TALLA
Edad Cm
0-1 año 2 cm x mes
1-3 años 10 cm x año
4-5 años 5-7 cm x año
6-11 años 5 cm x año


Caso N° 03:

Natalia, nació con una longitud de 48 cm
¿Cuánto debe medir al mes y sexto mes
tomando como referencia la velocidad de
ganancia de longitud?

A. 49 y 59 cm
B. 50 y 60 cm
C. 51 y 61 cm

Perímetro cefálico:

Es la medida de la circunferencia máxima de la
cabeza.

VALORES NORMALES DE INCREMENTO CEFALICO

Edad Cm
0-4 meses 2 cm x mes
5-12 meses 0.5 x mes
2-5 años 0.7 cm x año
6-12 años 0.5 cm x año


Perímetro cefálico:

Es la medida de la circunferencia máxima de la cabeza.

CLASIFICACION DE ACUERDO AL PERIMETRO CEFALICO

Punto de corte (p) Clasificación

< P5 Riesgo de Microcefalia

P5 a P95 Normal

> P95 Riesgo de Macrocefalia

Minsa 2010.

Caso N° 04:

Eduardo, nació con un PC de 35 cm
¿Cuánto debe de medir el PC al mes y sexto
mes tomando como referencia la velocidad
de crecimiento Cefálico?

A. 36 y 43 cm
B. 37 y 43 cm
C. 37 y 44 cm

Patrones de Crecimiento Infantil:

Estos estándares fueron desarrollados utilizando
los datos recolectados en el estudio multicéntrico
sobre el patrón de crecimiento de la OMS
Junio 2010

Clasificación de crecimiento y Diagnostico
nutricional según el MINSA
Mayor de 29 días ; menor de 5 años.

Minsa 2010.

Clasificación de crecimiento y estado nutricional según el
MINSA
Mayor 5 años; a 9 años, 11 meses y 29 días.

Norma de Control de Crecimiento y Desarrollo
del Niño, Minsa 2010.

Diagnostico de crecimiento y nutricional según la OMS
menor de 5 años.


Caso N° 05:

Fátima, tiene dos meses y pesa 5.500 gr y
mide 60 cm
¿Cuál su diagnostico nutricional y de
crecimiento según peso para edad y talla
para edad?

A. Normal; Normal
B. Obesidad; Normal
C. Bajo peso; Talla Baja

¿Donde registrar?

1. Carné de Atención Integral de Salud del
Niño y de la Niña

¿Donde registrar?

2. Software Who Antrho Versión 3.2. Enero 2011
programa diseñado por la OMS

Gracias

Gracias

raphaellomed@hotmail.com
951296214

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