Esterilización de ropa quirúrgica - CICAT-SALUD

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  • Módulo 2: Métodos de esterilización y su aplicación hospitalaria Copyright Antonio Matachana S.A
  • Módulo 2: Métodos de esterilización y su aplicación hospitalaria Copyright Antonio Matachana S.A
  • Esterilización de ropa quirúrgica - CICAT-SALUD

    1. 1. ESTERILIZACION DE ROPA QUIRURGICA Lic. Ela María, Vítor Sánchez.Enf. Jefe de la Central de Esterilización HNCH evitors2 gmail.com
    2. 2. REFERENTESPERU OTROS• MANUAL DE DESINFECCION • NORMAS Y PRÁCTICAS Y ESTERILIZACION 2002 RECOMENDADAS DE LA AORN (Association of PeriOperative Registered Nurses ) : Prácticas recomendadas para el uso de ropa quirúrgica • Otras normas.
    3. 3. Infecciones asociadas al Cuidado de la salud/ eventos adversos mas serios respecto a la seguridad del paciente Aumento Morbi mortalidad (7.4%=$1800 a 2000) Costos: Estadía • Sistema de salud. hospitalaria •Paciente. (4 a 23 dias •Familia . extras)Estudio EEUU 1995.Infección de la sangre asociado a los accesos vasculares centrales OTROS SERVICIOS Infeccion asociada a cateter urinario Neumonia asociada a la ventilacion mecanica •Infecciones asociadas a dispositivos 25 al 50% IACS ocurren en las UCIS 70 % resistencia antimicrobianos. •Infecciones del sitio quirurgico 85%
    4. 4. NORMAS Y PRÁCTICASRECOMENDADAS DE LAAORN (Association ofPeriOperative RegisteredNurses ) : Prácticasrecomendadas para el usode ropa quirúrgica
    5. 5. Prácticas recomendadas en el uso y la selección demateriales de barrera para las batas y sábanas Qx.• Estas prácticas recomendadas • Estos materiales deben proveen pautas para la evaluación, la selección y el uso garantizar un medio de de materiales de barrera, entre protección eficaz para los otros, las telas tejidas y los pacientes y el personal de materiales no tejidos, para las atención médica cuando batas y sábanas quirúrgicas. se usan y deben prevenir la contaminación y el contacto con patógenos transmitidos en la sangre que se encuentran en este tejido y en los líquidos corporales.
    6. 6. Práctica recomendada I• Los materiales de barrera para • Las batas y sábanas quirúrgicas batas y sábanas quirúrgicas deben: deben evaluarse según las – Ofrecer una barrera apropiada contra “Prácticas recomendadas para microorganismos, partículas y líquidos, – Ser apropiadas para los métodos de la evaluación y selección de esterilización, productos y dispositivos – Mantener una integridad y durabilidad médicos en el entorno de la adecuadas, práctica perioperatoria” – Resistir las condiciones físicas (“Recommended practices for – Resistir desgarros, perforaciones, product and medical device estiramiento del tejido y abrasiones, evaluation and selection for the – Estar libres de ingredientes tóxicos, perioperative practice setting”) – Producir poca pelusa, de la AORN. – Tener una relación positiva entre los costos y los beneficios, – Poseer un nivel de calidad aceptable (por ejemplo, no tener roturas o defectos); y – Poderse usar y recibir el tratamiento necesario según las instrucciones escritas del fabricante.
    7. 7. Fundamentación*• Los materiales deben ser resistentes a desgarros, perforaciones, estiramiento de fibras y abrasiones.• La capacidad de protección de la barrera en las batas y sábanas quirúrgicas es de vital importancia al evaluar los materiales.• La incapacidad de resistir desgarros, perforaciones, estiramiento de las fibras y abrasiones puede permitir el paso de microorganismos, partículas y líquidos de zonas no estériles a zonas esterilizadas y exponer al personal de atención médica a patógenos transmitidos por la sangre.
    8. 8. Textiles:Porosidad Muy amplia
    9. 9. Práctica recomendada II• Los materiales de barrera usados en batas y sábanas quirúrgicas deben ser seguros, cómodos y apropiados para el uso destinado en el entorno de práctica, además de tener una relación costo/efectiva positiva.
    10. 10. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Los materiales deben • Los microorganismos ser resistentes a la pasan de áreas no penetración de sangre y estériles a zonas otros líquidos en estériles mediante el condiciones normales. flujo de líquidos a través de los materiales de barrera. Dos causas principales de este efecto son la absorción de humedad por acción capilar y la presión
    11. 11. NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS DE LA AORN Prácticas recomendadas • NORMAS Y PRÁCTICAS para el uso de ropa RECOMENDADAS DE LA quirúrgica AORN (Association of• Práctica recomendada III: PeriOperative Registered Todas las personas que Nurses ) entran en áreas restringidas del quirófano deben usar una mascarilla cuando haya presentes artículos o equipo abiertos esterilizados.
    12. 12. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Las telas reutilizables (tejidos) deben mantener la barrera de protección a través de diversos procesos (por ejemplo, lavado, esterilización).• Los procesos con el tiempo disminuirán la capacidad de protección de la barrera de los materiales tejidos.
    13. 13. TELA DE 100% ALGODONLos filamentos se sueltan y abren cavidades desde el 1er lavado
    14. 14. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Se debe establecer un sistema para supervisar, controlar y determinar la vida útil de los tejidos al volverlos a procesar.• Esto debe incluir, entre otros factores, la cantidad de ciclos de lavado y procesos de esterilización que pueden ocurrir antes de que la capacidad de la barrera de protección de las telas reutilizables se vea disminuida.
    15. 15. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Las telas con tejido bien ajustado perderán la capacidad de conferir una barrera de protección después de haber sido sometidas a repetidos procesos.• El proceso de lavado y de esterilización por vapor hace que las fibras se expandan, y el secado y planchado hacen que las fibras se encojan.• Esto aumenta la propensión a perder fibras, alterando de esta forma la estructura de la tela.• Se deben seguir las instrucciones escritas del fabricante en cuanto a la manipulación y la cantidad de procesos sugerida.
    16. 16. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Las telas deben repararse utilizando remiendos fijados con calor, los cuales permiten la penetración y eliminación del agente esterilizante, a la vez que se mantiene la integridad de la barrera protectora.• Debe examinarse cuidadosamente la superficie cubierta por remiendos fijados con calor a tela tejida antes de usar ésta última.
    17. 17. Analizando: las telas cumplen el objetivo?• Los remiendos fijados con calor nunca deben coserse (método para reparar agujeros).• Las puntadas crean agujeros permanentes que reducen la eficacia de la barrera de protección.
    18. 18. Fundamentación**• Las costuras de los materiales de barrera deben ser tales que eviten la penetración y el paso de posibles contaminantes.• El paso de microorganismos no fluye en una sola dirección. Si se absorben los líquidos por medio de acción capilar o se transfieren por presión entre las superficies estériles y no estériles, uno o ambos lados pueden contaminarse.
    19. 19. !! Prendas sucias o parchadas !!
    20. 20. Control de calidad• La integridad de la barrera en los materiales reutilizables debe determinarse mediante una inspección visual antes de cada uso.• Las normas de calidad del usuario pueden abordar los criterios de rendimiento empleados para determinar la eficacia de la barrera.
    21. 21. Información a tener en cuenta frente a MMUU Tela de un solo uso-desechables.• Las batas y sábanas quirúrgicas no utilizadas y de uso único no deben re-esterilizarse a menos que el fabricante proporcione instrucciones escritas para ello. DHIGIENEEE DHIGIENEEE PROTECCION REAL
    22. 22. Fundamentación *** S e g u r i d a d.• Las batas y sábanas quirúrgicas destinadas a usarse una sola vez posiblemente no puedan reesterilizarse adecuadamente, se pueden dañar durante el proceso de esterilización o retener residuos tóxicos.• Además, es posible que se considere que las instituciones de atención médica que opten por reprocesar artículos de uso único tienen las mismas responsabilidades que los fabricantes y, por lo tanto, pueden estar sujetas a las reglamentaciones de la Administración de Alimentos y Fármacos de estados Unidos.
    23. 23. Los fabricantes• Deben proporcionar la información necesaria para comprobar que los materiales actúan como barreras protectoras contra microorganismos, partículas y líquidos, y que pueden mantener la capacidad de resistir posibles desgarros, perforaciones, estiramiento de fibras y abrasiones.• Esta información debe referirse a la capacidad que poseen los materiales de barrera de prevenir la transferencia de microorganismos, partículas y líquidos en relación con las variables de tiempo, presión hidrostática y penetración por contacto.
    24. 24. RETO MAYORESTERILIZACION DE ROPAQUIRURGICA
    25. 25. “Aspectos a considerar en la esterilización de Ropa Quirúrgica”1.Tipo de esterilizador.2.Normas: * Peso, volumen=densidad. * Acomodo de cargas. * Almacenamiento previo y posterior a la esterilización.3.Monitorizar con CF, CQ y CB.4.Utilizar empaque grado medico.5.Llevar record de uso y revisión minuciosa de las prendas.6.Tipo de tela
    26. 26. 2.- Normas: Almacenaje antes de esterilizar
    27. 27. Carga Porosa Bolsa aire!! Importante:Remover el aire!!
    28. 28. Normas: Recomendaciones AAMI-AORN Medida: 30 x 30 x 50 cm Peso: 5 a 5.5 kg. 30 cm Densidad: 115 Kg/m3.Mayor Seguridad Menor Seguridad 30 cm 50 cm Preventiva Alto Siga ESTERILIDAD
    29. 29. NO ACEPTABLES 31
    30. 30. 2.- Normas Acomodo de Cargas 32
    31. 31. 2.- Normas Acomodo de Cargas !! Mmmm!!!! BIEN!!
    32. 32. !! Fuera de todas las recomendaciones !!
    33. 33. 2.- Normas: Almacenaje antes de esterilizar No Almacenar en lugares calientes y secos ya que podrá haber sobrecalentamiento NO Reesterilizar los paquetes sin haberlos lavado. Paquetes demasiado fríos, pueden dar paquetes húmedos. Almacenar en temperaturas de 18 a 22ºC, humedad relativa 35 a 70%.
    34. 34. 2.- Almacenaje: Después de esterilizar
    35. 35. 3.-CONTROLES •FISICOS •QUÍMICOS Y, •BIOLOGICOS31/08/12 EEE 37
    36. 36. 4.-Utilizar envases grado medico NORMA EN ISO 11607(Armonizada de las normas EN 868 Parte 1 y Parte 2. , anterior ISO EN 11607 y de las Normas BS,DIN, Farmacopea Francesa)
    37. 37. Envase Grado MedicoCondiciones de Barrera Microbiana: Sello Indemne Hermético Resistente Libre de polvo y humedad Permeable al Con protección agente antimicrobiana esterilizante externa
    38. 38. Llevar record de uso y control minucioso de las prendas 27-Ago-2010 Trazabilidad : Nro de reusos.
    39. 39. Llevar record de uso y control minucioso de las prendas
    40. 40. Tipo de TelaTELAS TEJIDAS TELAS NO TEJIDASALGODÓN-FIBRAS SINTETICAS DE UN SOLO USO-DESECHABLES REUSABLES 100% POLIPROPILENO RAYON/POLIESTER RAYON/POLIPROPILENO CONSIDERADAS EN LA NORMA UNE EN 13795 Siempre y cuando cumplan con los requisitos
    41. 41. Tipo de Tela MUSELINA 100% ALGODON NO esta considerada en las Normas: • UNE-EN 13795 de Ropa Quirúrgica .• Norma ISO 11607-1:2005 de Empaque.
    42. 42. 1.- Tipo de tela:Muselina 100% algodón 140 hilos/pulgada²• Altamente absorbente, porosidad muy amplia.• Se utiliza infinidad de veces sin control• Se hacen remiendos o parches.• Liberan pelusa.• Debe mantenerse a Temp: 18 a 22°C y humedad relativa: 35 a 70 %, antes de esterilizar.(AORN 1994)• Como ideal si el empaque es textil deben utilizarse antes de las 24 horas.
    43. 43. Otras normas: UNE-EN 13795 contribuyen al proceso deESTERILIZACION siempre que se CUMPLAN LAS EXIGENCIAS
    44. 44. Nueva Norma UNE-EN 13795 José Luis Camón Vocal de AENOR Tejidos de Barrera, Normativa Europea
    45. 45. Que factores influyen en la conservación de la esterilidad? • Materiales de empaque. • Manejo aséptico (Manipulación) • Limpieza de áreas y mobiliario. • Métodos de almacenamiento • Distribución CONTROL DE EVENTOS RELACIONADOS “VIDA DE ANAQUEL”
    46. 46. Norma EN ISO 11607 Condiciones de Barrera MicrobianaA).- SISTEMA DE BARRERA ESTERIL: Envase sanitario, barreramicrobiana eficaz y presentación aséptica.B).-EMBALAJE PROTECTOR: Envase diseñado para prevenircualquier daño al sistema de barrera estéril y a su contenido,desde su embalaje, hasta el momento de uso. No obligatorio.C).-SISTEMA DE ENVASADO: Combinación del sistema debarrera estéril y embalaje protector. SISTEMA + = ENVASADO A B c
    47. 47. Futuro: ¿descartables o reusables?¿proceso por terceros ò en hospital?
    48. 48. Mejorar el aislamiento de la herida quirúrgica DESVENTAJA de la ropa Futuro: quirúrgica de algodón: Desaparición paulatina de• Emisión de partículas todo el material de dentro del quirófano por el algodón en el quirófano. uso del material textil de • Dentro del paciente y algodón. fuera de él. • Ambiente. • Personal A: quienes todavia usamos ropa quirurgica de tela
    49. 49. Normativa europea 13795 Desaparición paulatina de la • Innovación en calidad y ropa quirúrgica de algodón. seguridad con criterios de viabilidad económica y• Requerimientos escenciales sostenibilidad para los paños, batas y medioambiental. trajes de aire limpio de • Propòsito es prevenir la utilización quirúrgica como transmisiòn de agentes producto sanitario infecciosos entre los• Oportunidad a la mejora. pacientes, el personal Qx. Durante la I.Qx, asegurando que los productos mantienen sus propiedades en cada uso.
    50. 50. Textil Qx se eleva a producto sanitario.• Normativa europea 13795, completa para el cumplimiento de las regulaciones de l Consejo Europeo 93/42/CEE, conocida como directiva de productos sanitarios. Esta fue modificada por 2007/47/CE del parlamento Europeo y del consejo modifica la directiva 93/42/CEE .
    51. 51. ““SEGURIDAD=CALIDAD” SEGURIDAD=CALIDAD”
    52. 52. La mejora continua de la calidadasistencial y la seguridad delpaciente son objetivosirrenunciables.

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