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Atención integral de las infecciones respiratorias agudas - CICATSALUD
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Atención integral de las infecciones respiratorias agudas - CICATSALUD

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  • 1. ATENCION INTEGRAL DE LASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) Dra. Carmela Donayre Muñante
  • 2. Resumen1. Conceptos generales2. Evalúa y Clasifica Tos o dificultad para respirar Problemas de Oído Problemas de Garganta
  • 3. ATENCION INTEGRALAplicación de acciones de salud afin de promover, prevenir y aliviarnecesidades de salud de lapersona en un contexto familiar ycomunitario.
  • 4. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDAPuede afectar vías respiratorias altas:Nariz, garganta, epiglotis, laringe,Puede afectar vías respiratorias bajas:Pulmones, bronquios.Duración menor de 14 días
  • 5. Constituyen el primer motivo de consulta : 30% a60% Constituyen el principal motivo de hospitalización:25% a 30% egresosPrimera causa de muerte en niños de 1 a 4 añosSegunda causa de muerte en menores de 1 añoDefunciones por IRA en < 5 años : 18.6%Episodios de IRA < 5 años :1 vez por mes
  • 6. Las IRA Altas Producen pocas muertes, pero considerable incapacidad. Contribuye a los problemas de aprendizaje y desarrollo de los niñosSu Tratamiento es importante para: Aliviar las molestias del niño. Reducir incidencia de secuelas (Sordera) Educar a la madre sobre cuidados del niño y conocimiento de signos de peligro Reducir el uso indebido de antibióticos para retrasar el desarrollo de resistencia a fármacos
  • 7. Las IRA BajasHay un considerable número de Neumonías.Factores de riesgo: Desnutrición y bajo peso al nacerTerapia con antibióticos de ser necesarioNeumonía produce considerables muertes
  • 8. EVALUACION Y CLASIFICACION
  • 9. PreguntaEvalúa Observa EscuchaClasificaTrata
  • 10. EVALUA LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRARPreguntar: ¿Qué edad tiene el niño? ¿Está tosiendo? ¿Puede beber? ¿Ha dejado de comer? ¿Ha tenido fiebre? ¿desde cuándo? ¿Ha tenido convulsiones? ¿Ha tenido periodos sin respirar? ¿Se ha puesto morado?
  • 11. Evalúe la Tos o Dificultad para respirarObserve, escuche: Contar las respiraciones en 1 minuto Observar si hay tiraje subcostal Observar y escuchar si hay estridor Observar y escuchar si hay sibilancia. Determinar si es primer episodio o recurrente Observe si hay periodos de apnea. Ver si está somnoliento. Observar estado nutricional Tomar temperatura Observar otros signos
  • 12. Evalúe la Tos o Dificultad para respirar Respiración rápida es: •Niño de 2 a 11 meses: 50 ó más en un minuto •Niño de 1 a 4 años 40 ó más en un minuto
  • 13. CLASIFICA Y TRATA LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAREvalúa ClasificaCualquier signo NEUMONIA GRAVE de peligro en general Óó ENFERMEDAD MUY-Tiraje subcostal ó GRAVE-Estridor en reposo Trata -Dar la 1ª dosis de un antibiótico apropiado -Tratar las sibilancias si tiene -Referir urgentemente al Hospital
  • 14. Evalúa ClasificaRespiración rápida NEUMONIA Trata -Dar un antibiótico apropiado durante 7 días -Tratar las sibilancias si tiene -Indicar a la madre cuando volver -Control en 2 días Regresar si tiene: - Dificultad para despertar ó no puede beber ni tomar pecho - Empeora -Tiene fiebre
  • 15. Evalúa ClasificaNingún signo de No tiene NEUMONIA:Neumonía o de Resfriado, Gripe oenfermedad muy Bronquitisgrave Trata -Si tiene más de 14 d. referirlo para examen -Tratar las sibilancias si tiene -Aliviar la tos con un remedio inocuo -Indicar a la madre cuando volver de inmediato -Indicar a madre que vuelva en 5 d si no mejora Regresar si tiene: - Respiración rápida - Hundimiento de las costillas - Dificultad para respirar
  • 16. EVALUA PROBLEMAS DE OIDOPreguntar:¿El niño tiene dolor de oído?¿Tiene supuración del oído?¿Desde cuándo?
  • 17. Evalúe Problemas de OídoObservar, palpar: Observar si hay supuración de oído Palpar detrás de la oreja para ver si tiene inflamación sensible.
  • 18. CLASIFICA Y TRATA PROBLEMAS DE OIDOEvalúa ClasificaTumefacción MASTOIDITISdolorosa al tactodetrás de la oreja Trata -Dar la 1ª dosis de un antibiótico apropiado -Dar la 1ª dosis de paracetamol para el dolor -Referir urgentemente al Hospital
  • 19. Evalúa Clasifica-Supuración visibledel oído, de menos OTITIS MEDIAde 14 días AGUDA-Dolor de oído OTITIS MEDIA-Tímpano rojo CRONICA-Supuración visibledel oído de 14 a másdías Trata -Dar un antibiótico apropiado durante 7 días - Dar Paracetamol para el dolor -Secar el oído con mechas -Citar en 5 días -Secar el oído con mechas -Hacer el control 5 días después
  • 20. Secar el oído con mecha: Usar un paño absorbente limpio Colocar la mecha en el oído hasta que se humedezca Cambiar la mecha húmeda por una limpia Repetir hasta que la mecha salga seca
  • 21. Evalúa ClasificaNo hay tumefacción No tiene Problemadolorosa detrás de la de Oídooreja, ni supuraciónvisible, ni tímpanoroto. Trata -Aconsejar a la ,madre sobre cuidados del niño en casa.
  • 22. EVALUA PROBLEMAS DE GARGANTAPreguntar: Observe y palpe:¿Puede beber el niño? • Observar si hay exudado en la garganta • Observar si la garganta está eritemartosa • Busque signos de absceso en la garganta • Palpe los ganglios en la parte delantera de cuello.
  • 23. Evalúa Clasifica-Ganglios linfáticosdel cuello crecidos y FARINGOdolorosos. Y AMIGDALITIS AGUDA-Exudado en la SUPURADAgarganta Trata -Dar una dosis de Penicilina Benzatínica -Dar un remedio inocuo para el dolor de garganta -Si el dolor no cede o el niño tiene fiebre alta dar paracetamol
  • 24. Evalúa Clasifica-Garganta eritematosa o con FARINGITIS VIRALexudado blanco pero singanglios linfáticos crecidos ydolorosos NO TIENE FARINGITIS VIRALNo hay garganta eritematosa niexudado blanco ni ganglioslinfáticos crecidos y dolorosos Trata -Dar un remedio inocuo para el dolor de garganta -Si el dolor no cede o el niño tiene fiebre alta dar Paracetamol -Aconsejar a la madre sobre el cuidado del niño en casa -Dar un remedio inocuo para la molestia de garganta
  • 25. CUIDADOS EN EL HOGARPara aliviar la tos y el dolor de garganta useremedios caseros: Para el niño pequeño: la leche materna Para los niños mayores de 6 meses: Agua tibia, té o mates de hierbas medicinales, miel.Si la congestión no lo deja respirar ni comer,destape su nariz con solución salina: Poner ½ cucharadita de sal en ½ taza de agua hervida y remover bien Poner un gotero de solución en cada fosa nasal Secar los mocos con un paño suave
  • 26. Alimentación: Continuar con la lactancia materna, más veces que de costumbre Si el niño/a es mayor de 6 meses aumentar la cantidad de líquidos Si el niño esta desganado y no quiere comer es importante que la madre o la persona que le cuida, insista en su alimentación Es importante que el niño(a) siga comiendo las mismas comidas en pequeñas cantidades, con mayor frecuencia Todos los alimentos a dar al niño(a) deben estar bien cocidos e higiénicamente preparados. Todos los utensilios deben estar limpios
  • 27. Cuidados en el hogar para evitar la tosUna casa limpia: Quitar el polvo trapeando los pisos y pasando trapo húmedo por todos los muebles Sacudir colchones y ropa de cama fuera de la casa y lejos de los niños y dejarlos al sol para evitar los hongos
  • 28. Respirar aire puro:Abrir las ventanas de la casa y sobre todo de los cuartos dondeduermen los niños, para que entre el aire puro y el solNo poner fogones, estufas, braseros ni cocinas de leña dentro delcuarto donde duermen los niñosNo fumar dentro de la casa
  • 29. Cuidados en el hogar para evitar la tosEvitar el contagio: Taparse la boca cuando estornuda y tose Escupir en papel o bolsa y no en el suelo No acercarse mucho a los niños mientras esté enfermo Si la mamá está enferma debe cubrirse la boca con un pañuelo cuando da el pecho y atiende a su bebé.