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Aplicación del AIEPI en valoración del crecimiento infantil - CICAT-SALUD
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Aplicación del AIEPI en valoración del crecimiento infantil - CICAT-SALUD Aplicación del AIEPI en valoración del crecimiento infantil - CICAT-SALUD Presentation Transcript

  • César Amanzo López Médico PediatraConsultor Certificado en Lactancia Materna, IBCLC http://pediatriavital.blogspot.com cesaramanzo@yahoo.es
  • El crecimiento y el desarrolloconstituyen un proceso continuo y dinámico del ser humano, que se inicia en el momento de la concepción y está presente en todas las etapasde la vida; está determinado por cambios en las características: físicas, mentales, motoras y sociales de la persona. Estándar Crecimiento Infantil Amanzo
  • Empleando PESOrelaciones 5 meses duplican el peso de nacimiento. 12 meses triplican el peso de nacimiento.prácticas: 24 meses cuadriplican el peso de nacimiento. Aumentan en TALLA: Incremento del PERÍMETRO CEFALICO: 1er Trimestre: 2 cm/mes. 1er Trimestre: 9 cm. 2do Trimestre: 1 cm/mes. 2do Trimestre: 7 cm.  6 meses: 0.5 cm/mes. 3er Trimestre: 5 cm. 4to Trimestre: 3 ó 4 cm.En relación al peso del cerebro adulto: • Al año: aumenta 25 cm. A los 6 meses: 50 % A los 12 meses: 60 %  (50% de la talla al nacer). A los 18 meses: 75 % Al segundo año: aumenta 12 cm. (25% de la talla al nacer) (Posada, 2005) Estándar Crecimiento Infantil Amanzo
  • Definición de desnutrición• La desnutrición es una enfermedad compleja que afecta sistemáticamente las funciones orgánicas y psicosociales de las personas que la padecen.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 4
  • alimentación balance Deterioro de inapropiada energético y/o la proteico composición negativo corporal utilización defectuosa de los nutrientes por parte del organismo cambios fisiológicos, bioquímicos e inmunitarios La Desnutrición no es solo Disminuye bajo peso y baja talla la capacidad de afectan de manera respuesta del irreversible su individuo a inteligencia, su diferentes capacidad cognitiva enfermedadesAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 5
  • Definición de desnutrición• La desnutrición se manifiesta por pérdida o falta de progreso en el peso y la talla. – el peso puede llegar a ser inferior a lo normal hasta el extremo de autoconsumirse las reservas grasas y proteicas estructurales del organismo.• La desnutrición afecta principalmente al niño menor de cinco años: – Por su rápido crecimiento, tiene requerimientos nutricionales más elevados, específicos y, en muchas ocasiones, difíciles de satisfacer. – Los niños dependen de terceras personas para su alimentación, quienes a veces no tienen los recursos ni los conocimientos necesarios para proporcionársela de la manera más adecuada.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 6
  • Definición de desnutrición• La desnutrición es una problemática condicionada por diferentes factores orgánicos, psicosociales, económicos y ambientales. Por lo tanto el tratamiento y el seguimiento debe ser de carácter integral, interdisciplinario, interinstitucional e intersectorial.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 7
  • http://new.paho.org/per/index.php?option=com_content&task=view&id=560&Itemid=549Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 8
  • http://new.paho.org/per/index.php?option=com_content&task=view&id=552&Itemid=549Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 9
  • Atención Integrada a las Enfermedades • Evaluar Prevalentes de la • Clasificar Infancia • Tratar AIEPIAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 10
  • EvaluarAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 11
  • http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/0a2meses.pdfAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 12
  • http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/0a2meses.pdfAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 13
  • http://www.bvsde.paho.org/texcom/AIEPI/2mesesa4.pdfAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 14
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 15
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 16
  • ClasificarAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 17
  • Kwashiorkor viene de un dialecto africano Ga (original de Costa de Ghana), que significa “la enfermedad de los niños destronados o destetados, cuando nace el siguiente bebé”. El edema, característica fundamental del Kwashiorkor, es la manifestación clínica de la expansión del líquido extracelular no vascular, es decir, del líquido intersticial.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 18
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 19
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 20
  • Marasmo viene de una palabra griega que significa “consumirse”. Principal causa en una insuficiente ingesta de energía (calorías). Los casos infantiles más graves aparecen en los niños menores de dos años, los cuales presentan emaciación muscular generalizada y la ausencia de grasa subcutánea dan la apariencia de ser solo piel y huesos. Muestran un marcado retraso en su crecimiento longitudinal y en su desarrollo. El pelo es quebradizo y se desprende fácilmente. Los pacientes se muestran apáticos pero usualmente están conscientes y con una mirada de ansiedad.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 21
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 22
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 23
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 24
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 25
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 26
  • Clasificación nutricional basada en el Estándar Internacional de Crecimiento de la OMS Desnutrición aguda Desnutrición crónica Peso/Talla Talla/Edad Peso/EdadGravemente emaciado y marcadamente acortado < -3 DE < -3 DEGravemente emaciado pero no acortado < -3 DE -2 DE y +2 DEMarcadamente acortado pero no emaciado - 2 DE y + 2DE < -3 DEEmaciado y acortado -2 DE y -3 DE -2 DE y -3 DEEmaciado pero no acortado -2 DE y +2 DE -2 DE y -3 DENormal -2 DE y + 2 DE -2 DE y + 2 DE -2 DE y + 2 DEBajo peso -2 DE y -3 DEMuy bajo peso < -3 DESobrepeso +2 DE y +3 DEObeso > +3 DEDE: desviación estándar Desnutrición global Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 27
  • Puntaje z PercentilesAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 28
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 29
  • Puntaje zexpresa en cuántas Cuando el puntaje z =0 Puntaje z = + 1,5 Se encuentra a 1,5desviaciones estándar coincide con la mediana es igual a 0 desviaciones estándar por encima de lase aleja una mediana medianapuntuaciónindividual* de lamediana de lapoblación. Puntaje z = - 2* valor antropométrico. Se encuentra a 2 Puntaje z = +1 desviaciones estándar Se encuentra a 1 por debajo de la mediana desviación estándar por encima de la medianaAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 30
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 31
  • Clasificación del estado nutricional > 29 días a < 5 años Desviación P/E P/T T/E estándar (DE) +3 Obesidad >+2 Sobrepeso Sobrepeso Alta + 2 a -2 Normal Normal Normal < -2 a -3 Desnutrición Desnutrición / Talla baja Bajo peso /emaciado <-3 Desnutrición Talla baja severa severaAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 32
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 33
  • Evaluando con el Programa Informático WHO AnthroAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 34
  • Ingresa a : http://www.who.int/childgrowth/en/Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 35
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 36
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 37
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 38
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 39
  • Se pueden realizar encuestas nutricionales y comparar lapoblación con el Estándar Internacional de Crecimiento Infantil.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 40
  • ¿Existen diferencias notorias con las Tablas de Referencia NCHS 1977 y 2000?Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 41
  • • Los niños alimentados con lactancia materna exclusiva suben 1 kg por mes o más en los primeros meses, por encima de la referencia NCHS. • A los 6 a 7 meses los valores se igualan y los niños después son más delgados.Mediana Peso/Edad niñas < 1 año respecto a NCHS 77 (puntaje z). • El menor P/E se mantiene en las edades siguientes. • Debemos acostumbrarnos a ver niños más delgados. • El criterio de la OMS es un poco menos exigente después de los 10 meses. • El diagnóstico de desnutrición global será mayor que el actual en los primeros meses de la vida y un poco inferior a la Peso/Edad < -2DE en niñas < 2 años según OMS y NCHS prevalencia actual en los meses siguientes. (desnutrición global). Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 42
  • • La relación T/E muestra una tendencia similar, aunque menos acentuada. • Los niños son un poco más altos Mediana Talla/Edad niños < 1 año respecto a de lo que se considera en la NCHS 77 (puntaje z). actualidad (0,1 desviación estándar) y posteriormente son un poco más bajos, con pequeñas diferencias en las medianas. • Con respecto a la relación de la T/E los valores también son más exigentes y más altos, lo queTalla/Edad niños < -2DE en niños < 1 año según OMS y NCHS significa mayor diagnóstico de (desnutrición crónica). desnutrición crónica.Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 43
  • • Las mayores diferencias P/T que van cambiando en función de la edad. • P/T casi 0,5 DE por debajo de la referencia NCHS. • La normalidad implica un niño delgado. • Límites inferiores son relativamente Mediana Peso/Talla en niños de 76-90 cm con similares, aunque el patrón de la OMS respecto a NCHS 77 es algo más bajo que el NCHS (menos (puntaje z; aprox. 12-30 meses). desnutrición aguda). • Mayor diferencia en límite superior P/T: Obesidad > +2DE de la OMS están mucho más abajo que el +2DE NCHS. • Muchos niños que en la actualidad se diagnostican con sobrepeso, serán catalogados como obesos.Peso/Talla +2DE y -1DE en niñas de 85 a 100 cm según OMS y NCHS (obesidad y riesgo nutricional). Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 44
  • Camina solo Se para solo Camina con ayuda Gatea con sus manos y rodillas Hitos del Desarrollo Se para con ayuda Motor Sentado sin ayudaAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 45
  • TratarAmanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 46
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 47
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 48
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 49
  • Amanzo Aplicación AIEPI Crecimiento Infantil 50
  • Estándar Internacional de Crecimiento Infantil Ahora se puede evaluar, valorar y medirIniciativa Hospitales Amigos de los Niños OMS/UNICEF con precisión los resultados La Maternidad, 1963 de la lactancia materna y la alimentación complementaria. Pablo Picasso ( 1881-1973) Estándar Crecimiento Infantil Amanzo