Actualización taxonomía II Nanda - CICAT-SALUD

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  • Me encantaría contar con esta exposición con fines educativos. En mi hospital estamos trabajando las guías clinicas de los daños mas frecuentes, mi email es sonhelia@yahoo.com
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  • Me la podrias enviar para proposito didactico?
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  • Excelente manual para nosotras las Enfermeras que queremos mejorar y unificar nuestro trabajo organizado y planificado para mejor la calidad de nuestra atencion
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Actualización taxonomía II Nanda - CICAT-SALUD

  1. 1. Marjory Gordon en 1982 identifica los Patrones Funcionales de Salud, que son la expresión de la integración bio-psico- social del individuo, la familia y la comunidad. Lo constituyen 11 aspectos: Percepción /manejo de salud. Metabolismo/nutricional. Ejercicio/actividad. Eliminación. Descanso/sueño. Auto percepción. Cognoscitivo perceptual. Relación/rol. Sexual reproductivo. Tolerancia al estrés. Valor/ creencia.
  2. 2.  En la Séptima Conferencia Nacional de la NANDA efectuada en el año 1986.Se introduce el término de Patrones de respuesta Humana (PRH) para reemplazar la denominación menos familiar del hombre unitario. Se aprueba la taxonomía I de la NANDA (los diagnósticos de Enfermería incluidos en los 9 Patrones). Clasificación de Diagnósticos de Enfermería según los Modelos de Respuesta Humana Patrón 1 intercambio Patrón 2 Comunicación Patrón 3 Relación Patrón 4 Valoración Patrón 5 Elección Patrón 6 Movimiento Patrón 7 Percepción Patrón 8 Conocimiento Patrón 9 Sentimiento
  3. 3. EVOLUCION DE LATAXONOMIA NANDA
  4. 4. TAXONOMIA I
  5. 5. TAXONIOMIA II 2004DOMINIOS Y CLASES
  6. 6.  La taxonomía II de la NANDA (CLASIFICACION DE LOS DIAGNOSTICOS SEGÚN DOMINIOS) trae consigo nuevos avances para su aplicación en la actualidad tenemos TAXONOMIA de las NNN que son NANDA, NIC Y NOC
  7. 7.  Después de la conferencia bianual de 1994, se presentaron muchas dificultades para clasificar los nuevos diagnósticos admitidos en la Taxonomía I Revisada, por lo que se hacía necesarios desarrollar una nueva estructura taxonómica. Tras una serie de reuniones y discusiones de diversas propuestas presentadas, se optó, después de solicitar el permiso de la Dra. Gordon, por sus Patrones Funcionales de Salud como base de la nueva estructura. Estos patrones, que pasaron a llamarse dominios, sufriendo varias modificaciones.
  8. 8.  La Taxonomía II de la N.A.N.D.A. presenta: 13 dominios. 47 clases. 188 diagnósticos enfermeros: DOMINIO 1 : PROMOCIÓN DE LA SALUD DOMINIO 2 : NUTRICION DOMINIO 3 : ELIMINACIÓN DOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSO DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN / COGNICIÓN DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIÓN DOMINIO 7 : ROL/RELACIONES DOMINIO 8 : SEXUALIDAD DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO / TOLER. ESTRÉS DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES DOMINIO 11 : SEGURIDAD/ PROTECCION DOMINIO 12 : CONFORT DOMINIO 13 : CRECIMIENTO/ DESARROLLO
  9. 9.  La estructura de la Taxonomía II se diseñó para tener una forma multiaxial lo que mejora la flexibilidad de la nomenclatura y permite: Hacer acciones y modificaciones. Facilita su inclusión en sistemas informáticos. Consta de 7 ejes:  El concepto diagnóstico.  Tiempo (de agudo a crónico, larga o corta duración).  Unidad de cuidados (individuo, familia o comunidad).  Etapas de desarrollo (de feto a anciano).  Potencialidad (real, de riesgo, potencial de mejora, etc.).  Descriptor (especifica el significado del diagnóstico).  Topología ( partes o regiones corporales
  10. 10.  El concepto diagnóstico puede constar de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual. Actividades recreativas Incontinencia urinaria Adaptación Incumplimiento del tratamiento Aflicción Infección Afrontamiento Integridad cutánea Aislamiento social Interacción social Alergia al látex
  11. 11. El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje son agudos, crónicos, intermitentes y continuos. Agudo: menos de 6 meses. Crónico: más de 6 meses. Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico. Continuo: ininterrumpido, sin parar.
  12. 12. Se define como la población concreta para la que se formulaun diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 sonindividuo, familia, grupo y comunidad.Individuo: ser humano singular, distinto de los demásFamilia: dos o más personas que mantienen relacionescontinuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas,otorgan significados comunes y comparten ciertasobligaciones relacionadas por consanguinidad o elección.Grupo: individuos reunidos que actúan juntos.Comunidad: "Grupo de personas que viven en el mismo lugarbajo el mismo gobierno. Cuando la unidad de cuidados no seexplicita, por defecto se considera que es el individuo.
  13. 13. La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son: Feto Adolescente Neonato Adulto joven Lactante Adulto maduro Niño pequeño Anciano joven Preescolar Anciano Escolar Gran anciano
  14. 14. El estado de salud se definecomo la posición o rango en la EJE 5. ESTADOcontinuidad de la salud debienestar a enfermedad (o DE SALUDmuerte). Los valores del eje 5son bienestar, riesgo o real.Bienestar: calidad o estado deestar sano, especialmentecomo resultado de un esfuerzodeliberado.•Riesgo: vulnerabilidad,especialmente como resultadode la exposición a factores queincrementan la posibilidad delesión o pérdida.Real: existente de hecho o en larealidad, existente en esemomento.
  15. 15. EJE 6. DESCRIPTOREl descriptor o modificador se define como el juicio que limita oespecifica el significado de un diagnóstico enfermero. Los valores deleje 6 son: Anticipado: hecho de antemano, previsto. Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado. Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual. Comprometido: vulnerable a una amenaza. Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente sus acciones. Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto. Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
  16. 16. La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos lostejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas.Los valores del eje 7 son: Auditivo. Neurovascular periférico Cardiopulmonar. Olfatorio Cerebral. Oral Cutáneo. Renal Gastrointestinal. Táctil Gustativo. Urinario Intestinal. Vascular periférico Intracraneal. Visual Membranas mucosas
  17. 17.  00021--> Incontinencia urinaria total 00024--> Perfusión tisular inefectiva 00070--> Deterioro de la adaptación 00081--> Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad 00082--> Manejo efectivo del régimen terapéutico 00084--> Conductas generadoras de salud 00122--> Trastorno de la percepción sensorial 00130--> Trastorno de los procesos del pensamiento 00143--> Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta 00144--> Síndrome traumático de la violación: reacción silente 00189--> No utilizado 00190--> No utilizado 00191--> No utilizado 00192--> No utilizado
  18. 18.  La NANDA INTERNACIONAL ha incorporado 16 nuevos diagnósticos para ser utilizados en el ejercicio profesional con el propósito de que enfermería avance en el método científico y tenga al alcance mas diagnósticos para abordar los diferentes problemas de salud que presente la persona , la familia y la comunidad DOMINIO 1 :Clase 2 1)Déficit en la Salud de la Comunidad (00215) Dominio 2 : Clase 1 2)Leche materna insuficiente (00216) Dominio 2 : Clase 4 3) Riesgo de ictericia neonatal (00230)
  19. 19.  DOMINIO 4 .CLASE 4 4) Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228) DOMINIO 5 .CLASE 4 5)Control ineficaz de los impulsos (00222) DOMINIO 6 .CLASE 2 6) Riesgo de baja autoestima crónica (00224) DOMINIO 6 .CLASE 1 7) Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225) DOM INIO 7. CLASE 3 8)Relación ineficaz (00223) 9) Riesgo de relación ineficaz (00229)
  20. 20.  DOMINIO 8 .CLASE 4 10) Riesgo de Proceso de maternidad ineficaz (00227) DOMINIO 8 .CLASE 3 11)Proceso de maternidad ineficaz (00221) DOMINIO. 9 CLASE 2 12) Riesgo de Planificación ineficaz de las Actividades (00226) DOM 11: CLASE5 13)Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados (000218) DOM 11 :CLASE 2 14)Riesgo de ojo seco (00219) DOM 11 :CLASE 2 15)Riesgo de lesión térmica (00220) DOMINIO 11: Clase 5 16)Riesgo de respuesta alérgica (00217)
  21. 21. PATRONES FUNCIONALES
  22. 22. DOMINIOS CONCEPTOS1 - PROMOCIÓ DE N Toma de conciencia del bienestar o normalidad de lasLA SALUD funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la funció n..2 - NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.3 - ELIMINACIÓ / N Secreció n y excreció n de los productos corporales deINTERCAMBIO desecho.4 - ACTIVIDAD / Producció n, conservació n, gasto o equilibrio de losREPOSO recursos energé ticos.5 - PERCEPCIÓ / N Sistema de procesamiento de la informació n humanaCOGNICIÓN que incluye la atenció n, orientació n, sensació n, percepció n, cognició n y comunicació n.6 - Conciencia del propio ser.AUTOPERCEPCIÓN
  23. 23. DOMINIOS CONCEPTOS7 - ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.8 - SEXUALIDAD Identidad sexual, funció n sexual y reproducció n.9 - AFRONTAMIENTO / Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales.TOLERANCIA ALESTRÉ S10 - PRINCIPIOS Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductasVITALES sobre los actos, costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco.11 - SEGURIDAD / Ausencia de peligro, lesió n física o trastorno del sistema inmunitario,PROTECCIÓ N prevenció n de las pé rdidas y preservació n de la protecció n y seguridad.12 - CONFORT Sensació n de bienestar o comodidad física, mental o social.13 - CRECIMIENTO / Aumento de las dimensiones físicas, maduració n de los ó rganos yDESARROLLO sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad.
  24. 24. DOMINIOS Y CLASES PROMCION PERCEPCIONDE LA SALUD ACTIVIDAD NUTRICION ELIMINACION REPOSO COGNICION 1 2 3 4 5 Ingestion Reposo/ Sistema sueño atencion Toma de urinario actividad conciencia Digestion de la salud Sistema ejercicio orientación gastrointestinal Absorcion Equilibrio de Sensación/ la energía percepcionManejo de Sistema integumentario la salud Metabolismo Respuestas cardiovasculares/ respiraorias cognición Sistema Hidratación pulmonar Auto comunicación cuidado
  25. 25. DOMINIOS Y CLASESAuto percepción Rol/Relación Sexualidad Afrontamiento / Tolerancia al stress 6 7 8 9 Autocon- Roles del Respuesta cuidador Identidad pos- cepto sexual traumatica Autoes- Relaciones Funcion Respuesta de tima familiares sexual afrontamiento Imagen Desempeño Repro- Estrés neuro- Del rol corporal dución Compor tamental
  26. 26. DOMINIOS Y CLASESPRINCIPIOS/ SEGURIDAD/ CONFORT CRECIMIENTO Y VITALES PROTECCION DESARROLLO 10 11 12 13 Infección Valores Confort Lesión fisica crecimiento fisico Creen- cias Violencia Confort desarrollo Peligros ambiental ambientales Congruencia ProcesosDe las acciones defensivos ConfortCon los valores Y creencias social termorregulacion
  27. 27. Diabetes
  28. 28.  Ejemplos: PROBLEMAS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIALa enfermera puede Diagnósticos de enfermeríaevitar •Riesgo de deterioro de la•Ulcera de decúbito integridad cutánea•Tromboflebitis •Riesgo de alteración de la•Complicación de la perfusión histica periféricainmovilidad •Síndrome de desuso•Aspiración Riesgo de aspiraciónLa enfermera puede tratar Diagnósticos de enfermería•Ulceras de decúbito en •Deterioro de la integridadestado I y II•Problemas de deglución cutánea•Tos ineficaz •Deterioro de la deglución •Limpieza ineficaz de las vías aéreas
  29. 29. GRACIASCOLEGAS

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