EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO
Equipos de diagnósticoINTRODUCCIÓN Nos  permiten realizar con mayor precisión la  exploración y análisis. Existen en el ...
Equipos de diagnósticoINTRODUCCIÓN       Los podemos clasificar en 3 grupos:a) Equipos basados en la amplificación o magn...
Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN                          LUPAS   D...
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Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN                      MICROCÁMARA  ...
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Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN          MICROSCOPIO
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Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN EL EFECTO DELA LUZ DE WOOD                     LUZ DE WOOD                       ...
Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD         LUZ DE WOOD          FLUOROSCOPIA
Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD                         LUZ DE WOOD                   ...
Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD    LUZ DE WOOD                     Coloración       Es...
OBSERVACIÓN YEXPLORACIÓN DEL CUERO CABELLUDO Y CABELLO
INTRODUCCIÓN   Objetivo: comprobar el estado del cabello y del cuero cabelludo.  Se debe completar con la observación en...
INTRODUCCIÓN     Debe abordarse las siguientes estructuras1)     Tallo    capilar                    su           Tipo de ...
INTRODUCCIÓNDebe efectuarse:  1)   A nivel externo: apreciación externa, observar el       estado del cuero cabelludo y ca...
ANÁLISIS DEL TALLO CAPILAR
Análisis del tallo capilarINTRODUCCIÓN Se   trata de comprobar el estado del cabello:  –   El estado de la cutícula  –   ...
Análisis del tallo capilar1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual:         Cabello fino                      Cabello gru...
Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual                    ...
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Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual                DESL...
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Análisis del tallo capilar: equipos de diagnóstico1) A NIVEL EXTERNO1.c) Con equipos de diagnóstico                       ...
ANÁLISIS DEL CUERO CABELLUDO
Análisis del cuero cabelludoINTRODUCCIÓN Se trata de comprobar el estado del cuero cabelludo y la existencia o no de posi...
Análisis del cuero cabelludo1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual:Método: se procede a separar mechones de cabello, ab...
Análisis del cuero cabelludo1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual:-Coloración de la piel      Coloración de la piel   ...
Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual:                 ...
Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual:                 ...
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ANÁLISIS DE LA RAÍZ PILOSA       TRICOGRAMA
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTRODUCCIÓN   En sentido estricto, el tricograma es una instantánea del    estado ...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAMANIOBRAS PREVIAS ALTRICOGRAMA   Antes de iniciar el tricograma, debemos conocer un...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAPROTOCOLO EN LA REALIZACIÓNDEL TRICOGRAMA1. Técnica de arrancar el pelo:     a)   In...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOa) Instrucciones al cliente.El pelo y el cuero cabelludo ...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOb) Selección de la zona del cuero cabelludo.Existen 3 pos...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOc) Extracción:En el lugar elegido para la toma de la mues...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAMONTAJE DE LA MUESTRAInmediatamente      después      de     laextracción las raíces...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz anágena  ...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz catágena:...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz telógena:...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíces pilosas...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAVALORES ESTADÍSTICOS     Valores normales (%) en adultos sanos            Tipo de Ra...
Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAVALORES ESTADÍSTICOS                Valores medios en un tricograma normal          ...
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Analisis capilar

  1. 1. EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO
  2. 2. Equipos de diagnósticoINTRODUCCIÓN Nos permiten realizar con mayor precisión la exploración y análisis. Existen en el mercado una amplia gama de equipos de análisis capilar. No todos son imprescindibles, pero para poder seleccionar los más adecuados, es preciso conocer la información que proporcionan y cómo pueden ser utilizados.
  3. 3. Equipos de diagnósticoINTRODUCCIÓN Los podemos clasificar en 3 grupos:a) Equipos basados en la amplificación o magnificación de la imagen: - Lupas. - Microcámaras. - Microvisor - Microscopio.b) Equipos basados en el efecto de la Luz de Woodc) Equipos que miden la emulsión epicutánea y pH. - Sebómetros. - pH-metros
  4. 4. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN LUPAS Descripción: sistema formado por una lente esférica, convergente y transparente. Pueden traer o no sistemas de iluminación incorporado, eléctrico o con pilas. Pueden estar montadas: Sobre un soporte Sobre un brazo Sobre un brazo con mango asegurado a una base articulado Lupa manual Lupa de Lupa de pie
  5. 5. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN LUPAS Medidas de seguridad e higiene: – Con las lupas con sistema de iluminación eléctrico se tendrán las precauciones básicas de instalación a ala red eléctrica. – Con las lupas con sistemas de iluminación con pilas, se prestará atención a la duración y mantenimiento de las mismas. – Evitar las marcas dactilares en las lentes durantes su manipulación. – Limpieza diaria con limpiacristales. Información que proporciona: – Aumenta de tamaño las imágenes de lo observado. – Permite observar con más detalle el tallo capilar y el cuero cabelludo.
  6. 6. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROCÁMARA Descripción: es un sistema formado por: – Una cámara de video de pequeño tamaño. – Un objetivo (lente con distintos aumentos). – Un cable conector a una pantalla, monitor de TV u ordenador. – Algunos modelos incorporan conexión a un microscopio, que permite trasladar al monitor de TV la imagen que se observa por el ocular. – También pueden incluir software de recuento y diagnóstico de unidades pilosas.
  7. 7. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROCÁMARA Medidas de seguridad e higiene: – Respetar las normas de montaje y conexión que detalle el fabricante del equipo. – Limpiar la zona de contacto del equipo con el cuero cabelludo y cabello con alcohol 70º Información que proporciona: – Proporciona información del cuero cabelludo y tallo capilar: – Poros foliculares (abiertos, limpios, obstruidos…). – Densidad pilosa (islas foliculares). – Secreciones. – Grado de hidratación. – Color. – Descamaciones. – Irritaciones.
  8. 8. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROVISOR Descripción: es un sistema que consta de: – Una pantalla. – Un portaobjetos donde se deposita el cabello que se va a analizar. – Un conjunto de lentes que consiguen aumentar el tamaño del elemento observado con la mínima aberración óptica (distorsión de la imagen) – Posee una luz incorporada y un juego de espejos que proyectan la imagen aumentada en la pantalla. – Algunos incorporan un sistema de impresión de imágenes que permite imprimir en papel la imagen proyectada en la pantalla y guardar el soporte gráfico de lo observado.
  9. 9. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROVISOR
  10. 10. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROVISOR Medidas de seguridad e higiene: – Respetar las normas de montaje y conexión que detalle el fabricante del equipo. – Evitar las marcas manuales en la pantalla y en el portaobjetos – Limpieza diaria de la pantalla y portaobjetos con limpiacristales o alcohol. Información que proporciona: – Proporciona una imagen detallada del tallo capilar y de la raíz pilosa. – Se emplea para la realización del tricograma
  11. 11. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROSCOPIO Descripción: es un sistema de lentes que, interpuesto entre un objeto próximo (muestra) y el ojo, nos permite observar la muestra de un tamaño mayor y percibir en ella detalles no visibles a simple vista. Los microscopios actuales recurren a combinar 2 sistemas de lentes convergentes (objetivo y ocular). Los microscopios están construidos de forma que sus dos sistemas de lentes puedan colocarse a distancias variables entre sí y de la muestra a examinar, y que la misma pueda ser más o menos iluminada intensamente.
  12. 12. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROSCOPIO
  13. 13. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN LA AMPLIFI-CACIÓN O MAGNIFICACIÓN DE LAIMAGEN MICROSCOPIO Medidas de seguridad e higiene: – Respetar las normas de montaje y conexión que detalle el fabricante del equipo. – Evitar las marcas manuales en las lentes durante su manipulación. – Con los que poseen iluminadores eléctricos se tendrán las precauciones básicas de instalación a la red eléctrica Información que proporciona: – Amplía considerablemente los detalles de las muestras observadas. – Se utiliza específicamente para la realización del tricograma.
  14. 14. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN EL EFECTO DELA LUZ DE WOOD LUZ DE WOOD FLUOROSCOPIA Descripción: esta luz se obtiene mediante una lámpara especial de vapor de mercurio cubierta por un cristal de óxido de níquel o cobalto-níquel (filtro de Wood). Desde el punto de vista científico estas lámparas emiten luz UVA y el filtro de Wood sólo permite el paso de los rayos UVA de una longitud de onda entre 380 y 330 nm. Estas lámparas se conectan a lámparas de pie, de mesa o manuales – portátiles.
  15. 15. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD LUZ DE WOOD FLUOROSCOPIA
  16. 16. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD LUZ DE WOOD FLUOROSCOPIA Medidas de seguridad e higiene: – La lámpara deberá de conectarse al menos 5 minutos antes de su utilización para que el mecanismo funcione correctamente y llegue a un punto óptimo de iluminación. – Para hacer el examen con luz de Wood: – Se protegen los ojos del cliente – Evitar superficies reflectantes (espejos, azulejos) – Se debe crear una oscuridad total (si esta condición no se respeta, la fluorescencia no se detectará con precisión. – Antes y después de su uso, limpiar la lámpara con limpiacristales. Las motas de polvo se adhieren con mucha facilidad y alterarían el resultado. – Evitar las marcas de los dedos durante su manipulación – Se coloca la lámpara a una distancia aproximada de 10 cm sobre el campo a observar.
  17. 17. Equipos de diagnósticoEQUIPOS BASADOS EN ELEFECTO DE LA LUZ DE WOOD LUZ DE WOOD Coloración Estado de la piel FLUOROSCOPIA Violeta fuerte Muy hidratada Información que propor- ciona: al iluminar la Violeta pálido Deshidratada superficie cutánea (cuero cabelludo en nuestro Azul violeta Piel normal caso) con esta luz se observa una fluorescencia. Rosa o Rojo Seborrea Las diferentes tonalidades Blanco brillante Descamaciones de la fluorescencia nos proporciona información Blanco Epidermis muy sobre el estado de la piel. queratinizada Coloración débil Zonas hiperpigmentadas
  18. 18. OBSERVACIÓN YEXPLORACIÓN DEL CUERO CABELLUDO Y CABELLO
  19. 19. INTRODUCCIÓN  Objetivo: comprobar el estado del cabello y del cuero cabelludo.  Se debe completar con la observación en otras zonas corporales que puedan presentar signos o síntomas que guarden relación con la alteración consultada (hirsutismo, hipertricosis, acné…) Se deben descartar alteraciones patológicas que aconsejen la consulta médica
  20. 20. INTRODUCCIÓN Debe abordarse las siguientes estructuras1) Tallo capilar su Tipo de cabelloanálisis es fundamental Alteraciones estructurales Alteraciones cromáticaspara determinar: Seborrea, deshidratación2) Cuero cabelludo su Pitiriasis, estado circulatorioanálisis es fundamental Alopeciaspara determinar: El estado evolutivo de la raíz pilosa3) Raíz pilosa su Nos informa si hay desequilibrioanálisis es necesario para entre pérdida y reposición de cabellodeterminar: que pueda conducir a alopecias
  21. 21. INTRODUCCIÓNDebe efectuarse: 1) A nivel externo: apreciación externa, observar el estado del cuero cabelludo y cabello. a) Observación visual: a simple vista, exige una buena iluminación y visión. b) Con métodos de exploración manual. c) Con equipos de diagnóstico 2) A nivel interno: apreciación interna: Tricograma
  22. 22. ANÁLISIS DEL TALLO CAPILAR
  23. 23. Análisis del tallo capilarINTRODUCCIÓN Se trata de comprobar el estado del cabello: – El estado de la cutícula – Si mantiene sus propiedades de elasticidad y resistencia – Si esta convenientemente lubrificado y flexible
  24. 24. Análisis del tallo capilar1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual: Cabello fino Cabello grueso Menos resistente Más resistenteFacilita mejor la extensión de la No facilita la extensión de la emulsión epicutánea emulsión epicutánea Se ensucia con más facilidad Se ensucia con menos facilidad Estado de la cutícula Cabello brillante Cabello mate Si no está alterada y las Si está alterada y las escamas escamas están cerradas están abiertas
  25. 25. Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual PALPACIÓNMétodo: tocar mechones de cabello en toda su longitudObjetivos: obtener datos sobre su: - Textura - Calibre - Posibles daños estructurales
  26. 26. Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual PULL-TEST Prueba de distender-tensarMétodo: consiste en seleccionar un mechón y sujetarlo lo más cercaposible del cuero cabelludo para evitar su extracción, con la otra mano,estirar firmemente, tensando y aflojando, a lo largo de todo el tallo hastala punta.No debe realizarse si el cabello está muy deteriorado o ha sido sometidoa procesos cosméticos muy agresivos (decoloración)Objetivos: evaluar la resistencia o fragilidad del cabello. Si es frágil seromperá con facilidad.
  27. 27. Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual DESLIZAR-ARRASTRARMétodo: consiste en seleccionar un mechón de 2 ó 3cabellos, y sujetarlos firmemente en la raíz para evitar suextracción, con la otra mano, se sujetan los cabellos entre eldedo índice y la uña del pulgar, deslizándolos yarrastrándolos hacia las puntas.
  28. 28. Análisis del tallo capilar: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual DESLIZAR-ARRASTRARObjetivos: evaluar la resistencia y propiedades mecánicas delcabello.-Si los cabellos quedan: Muy rizados Su estructura está en buen estado y su elasticidad es buenaPoco rizado o solo en su estructura está deteriorada y ha perdido algunas zonas elasticidad. Mantienen su forma su estructura está muy deteriorada original
  29. 29. Análisis del tallo capilar: equipos de diagnóstico1) A NIVEL EXTERNO1.c) Con equipos de diagnóstico LUPASObjetivos: ampliar los detalles estructurales observables a simplevista. MICROSCOPIO ÓPTICOObjetivos: proporcionar una imagen detallada del tallo capilar y desus posibles alteraciones estructurales.
  30. 30. ANÁLISIS DEL CUERO CABELLUDO
  31. 31. Análisis del cuero cabelludoINTRODUCCIÓN Se trata de comprobar el estado del cuero cabelludo y la existencia o no de posibles alteraciones.
  32. 32. Análisis del cuero cabelludo1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual:Método: se procede a separar mechones de cabello, abriendorayas en todas las zonas de la cabeza, frontal, parietal(izquierdo y derecho), temporal (izquierdo y derecho) yoccipital.Objetivo: nos permite detectar alteraciones que no se puedenapreciar con el cabello peinado.
  33. 33. Análisis del cuero cabelludo1) A NIVEL EXTERNO1.a) Observación visual:-Coloración de la piel Coloración de la piel Estado Blanco-marfil y brillo normal Normal Rojiza Irritación/infección/problema vascular Amarillenta muy brillante Exceso de secreción sebácea Grisácea y mate Hiperqueratosis/irrigación insuficiente-Las alteraciones de la pigmentación: máculas-Descamaciones: deshidratación / pitiriasis-Alopecias: difusas / circunscritas
  34. 34. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PALPACIÓNMétodo: consiste en pasar la palma de la mano o las yemas de los dedos, con presiónligera, sobre las distintas zonas del cuero cabelludo.Objetivo: permite apreciar ciertas cualidades del cuero cabelludo: - Suavidad - Asperezas / protuberancias - Grado de movilidad del cuero cabelludo - Datos de la emulsión epicutánea Emulsión equilibrada Hiperhidrosis Seborrea Tacto suave / Tª normal Tacto húmedo / Tª fría Tacto untuoso / textura de piel gruesa
  35. 35. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: MOVILIZACIÓN / DESPLAZAMIENTOMétodo: se realiza colocando una mano abierta en el contorno de la nuca y la otra deigual forma, en el contorno frontal; se tira con ambas manos hacia el vértex ocoronillaObjetivo: permite determinar las adherencias de los tejidos del cuero cabelludo. A mayor adherencia más dificultad para la irrigación de los folículos pilosebáceos
  36. 36. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PRESIÓN Vitropresión o DiascopiaMétodo: consiste en presionar la piel del cuero cabelludo, en distintas zonas, durante3 ó 4 segundos. Se puede realizar con las yemas de los dedos o utilizando un vidriode reloj o cristal convexo.
  37. 37. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PRESIÓN Vitropresión o DiascopiaObjetivo: posee una doble finalidad:a) Diferenciar tipos de máculasb) Comprobar el estado circulatorio del cuero cabelludo Irrigación insuficiente Irrigación satisfactoria Si al dejar de presionar tarda más Si al dejar de presionar recupera el tiempo en recuperar el color original color original en menor tiempo que el que el empleado en ejercer la presión. empleado en ejercer la presión.
  38. 38. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PELLIZCAMIENTO Signo de JacquetMétodo: se realiza tomando entre el dedo pulgar e índice porciones de pielde las zonas alopécicas.Objetivos: valorar el pronóstico de las alopecias
  39. 39. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PELLIZCAMIENTO Signo de Jacquet 1. Si el resultado es negativo se debe a que la superficie del cuerocabelludo está repleta de folículos pilosos (que deben penetrar en elcuero cabelludo hasta 3´5 mm) lo que impide dicho pellizcamiento.La alopecia es no cicatrizal y la repoblación pilosa es probable2. Si el resultado es positivo la repoblación pilosa es improbable,excepto en alopecias areatas. La alopecia es cicatrizal.
  40. 40. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: PRUEBA DEL ARRANCAMIENTO PILOSO Maniobra de SabouraudMétodo: consiste en coger entre el pulgar y el índice varios mechones deaproximadamente 100 cabellos cada uno y se traccionan suavemente de abajo aarriba. Se hace aproximadamente en unas 6-8 regiones del cuero cabelludo.Objetivos: permite determinar la fragilidad del tallo capilar y la pérdida de pelo. Si el número de cabellos que se desprenden es importante, habrá que efectuar un tricograma para comprobar el tipo de alopecia.
  41. 41. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: TEST DEL PAPEL LiposcopiaMétodo: consiste en aplicar sobre el cuero cabelludo, un papel de seda, conel que se presiona durante unos segundos.Objetivo: determinar la intensidad y tipo de secreción del cuero cabelludo.
  42. 42. Análisis del cuero cabelludo: exploración manual1) A NIVEL EXTERNO1.b) Con métodos de exploración manual: TEST DEL PAPEL LiposcopiaLa intensidad de las secreciones se determina valorando la extensión de lamancha que aparece en el papel.El tipo de secreción se determina dejando el papel en reposo unos minutos yobservar: Se seca Sudor No se seca Sebo: observando el grado de traslucidez se determina el índice de secreción sebácea, siempre cualitativamente
  43. 43. Análisis del cuero cabelludo: equipos de diagnóstico1) A NIVEL EXTERNO1.c) Con equipos de diagnóstico LUPA MICROVISOR MICROCÁMARA MICROSCOPIO LUZ DE WOOD
  44. 44. ANÁLISIS DE LA RAÍZ PILOSA TRICOGRAMA
  45. 45. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTRODUCCIÓN En sentido estricto, el tricograma es una instantánea del estado evolutivo de la raíz pilosa en las diferentes fases del ciclo de crecimiento del pelo, mediante el estudio microscópico de los pelos arrancados. Se puede definir como un conjunto de métodos de exploración que permite estudiar la fisiología y patología en el crecimiento del pelo y por lo tanto la actividad del folículo piloso. La realización de un tricograma está indicada en el estudio de las alteraciones en el crecimiento del cabello y nos permite evaluar el grado de alopecia, establecer un pronóstico y elegir el tratamiento cosmético más adecuado.
  46. 46. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAMANIOBRAS PREVIAS ALTRICOGRAMA Antes de iniciar el tricograma, debemos conocer una serie de parámetros que nos puedan servir como indicadores de la fisiología de los folículos pilosos. 1. Densidad pilosa: nº de pelos / cm2 2. Diámetro del pelo (bajo microscopio graduado): se determina mejor inmediatamente por encima de la unión de la v.e.i. en un pelo arrancado en fase anágena. 3. Índice de crecimiento: puede realizarse de dos modos: I. Rasurar una zona determinada de pelo y medir el aumento de longitud pasado 10 días II. Sin rasurar, teñir o decolorar un mechón de pelo en una determinada zona y medir el aumento de longitud pasado 10 días. 4. Pérdida de pelo: recoger y contar el cabello desprendido espontáneamente o después de peinar, tras un periodo de 24 horas. Hay que procurar que el cuero cabelludo y el cabello se haya dejado sin lavar y que no se haya aplicado ningún producto cosmético durante un periodo mínimo de 4 días. El pelo obtenido con este método suele ser telógeno. La pérdida habitual diaria suele ser de 50 pelos. 5. Prueba del arrancamiento: si se desprenden mas de 2 -5 cabellos por mechón debe realizarse el tricograma Los parámetros 1, 2 y 3 suelen realizarse en las clínicas tricológicas. Los parámetros 4 y 5 son fáciles de realizar en un salón de peluqería.
  47. 47. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAPROTOCOLO EN LA REALIZACIÓNDEL TRICOGRAMA1. Técnica de arrancar el pelo: a) Instrucciones al cliente. b) Selección de la zona del cuero cabelludo c) Extracción2. Montaje de las muestras3. Interpretación de las características morfológicas de las raíces pilosas
  48. 48. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOa) Instrucciones al cliente.El pelo y el cuero cabelludo no deben serlavado ni tratados con ningún productocosmético durante un mínimo de 4 días antesde hacer el tricograma.Es importante para evitar que se eliminen lospelos que están próximos al final de la fasetelógena.
  49. 49. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOb) Selección de la zona del cuero cabelludo.Existen 3 posibilidades: - En una alopecia circunscrita se escoge una zona de cuero cabelludo del borde de la lesión - En A.G.A. en la zona frontovertical del cuero cabelludo y como zona de control la región temporal izquierda aproximadamente 5 cm por encima del margen superior del pabellón auditivo (esta zona no se afecta por las A.G.A.) - En alopecias difusas se extrae de las regiones temporoparietales izquierdo y derecho, occipital y vértex.
  50. 50. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMATÉCNICA DE ARRANCAR EL PELOc) Extracción:En el lugar elegido para la toma de la muestra se cortan por lomenos 50 pelos a 0´5 cm por encima de la superficie del cuerocabelludo utilizando tijeras pequeñas y afiladas.Con unas pinzas (de Pean, de Kocher protegidas por unos tubosde goma, o de depilación con puntas de pala, colocadas lo máspróximas posibles a la piel del cuero cabelludo, se traccionabruscamente en el sentido del crecimiento del pelo (la tracciónlenta causa dolor).Con esta técnica arrancamos las raíces con su morfologíacompleta. En cada tracción se deben extraerse de 4 a 7 raíces. Pinzas de Pean
  51. 51. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAMONTAJE DE LA MUESTRAInmediatamente después de laextracción las raíces pilosas se incluyenen medio de montaje (Dépex, Bálsamode Canadá), que se ha extendidopreviamente sobre un porta de cristal.Colocar las raíces paralelas unas a otrasy colocar encima un cubreobjetos.Las muestras así preparadas puedenalmacenarse fácilmente y ser usadaspara el uso microscópico en cualquiermomento.
  52. 52. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz anágena Anágena precoz Anágena tardía Gran diámetro y forma piramidal Diámetro uniforme y forma rectangular Color Negro Vainas epiteliales externas firmemente unidas al tallo piloso algunos mm. Grado de angulación de la raíz menor a 20 º
  53. 53. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz catágena:-Raíz rectangular I I, diámetro uniforme.-En la zona proximal puede tener forma de clava o de balón oestrecharse-Raíz oscura.-Vaina epitelial interna arrugada a nivel del tallo y de la raíz.-No hay angulaciones ni deformidades.
  54. 54. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíz telógena:- Raíz engrosada en forma de balón- Color claro- La vaina epitelial interna se limita a la raíz o no existe.- No hay angulaciones ni deformidades
  55. 55. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAINTERPRETACIÓN DE LASCARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DELAS RAÍCES PILOSASRaíces pilosas anormales Displásicas Disftróficas Diámetro decreciente en sentido Diámetro decreciente en sentido proximal distal No hay vaina epitelial interna Angulaciones mayores de 20 º Deformidades en la raíz y/o tallo
  56. 56. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAVALORES ESTADÍSTICOS Valores normales (%) en adultos sanos Tipo de Raíz Proporción Anágena 66 – 96 % Catágena 0–6% Telógena 2 – 18 % Displásica/Distrófica 0 – 18 % Proporciones normales de cabellos A/T % anágenos % telógenos Niños 95 % 5% Mujeres 86 % 11 % Hombres 83 % 15 %
  57. 57. Análisis de la raíz pilosa: TRICOGRAMAVALORES ESTADÍSTICOS Valores medios en un tricograma normal Tipo de Raíz Media Anágena 89 % Catágena 1% Telógena 10 % Coeficiente de crecimiento capilar nº de cabellos anágenos Si es mayor o igual a 5 seCoeficiente de crecimiento = considera normal. nº de cabellos telógenos
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