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Reanimación neonatal
 

Reanimación neonatal

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Conceptos básicos sobre la reanimación neonatal, factores que aumentan el riesgo, maniobras, tiempos, materiales.

Conceptos básicos sobre la reanimación neonatal, factores que aumentan el riesgo, maniobras, tiempos, materiales.

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    Reanimación neonatal Reanimación neonatal Presentation Transcript

    • Universidad Guadalajara LAMAR Crecimiento y Desarrollo Grupo 3ro D Marian Maldonado Dorado Emanuel Ponce González Manual de Reanimación Neonatal 6taedición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Se debe considerar… Manual de Reanimación Neonatal 6taedición, Guía sobre reanimación neonatal
    • …Necesitamos• Fuente de calor (evitar hipotermia a 25 C°).• Equipo de succión y ventilación – Sondas – Cánulas – Mascarilla facial – Ambú• Equipo de canalización de vasos umbilicales y cordón umbilical.• Medicación (adrenalina, expansores de volumen, factor surfactante).• Estetoscopio Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • ¿Cómo saber si necesita RCP? Si esta teñido de meconio se debe aspirar 1. El líquido amniótico es claro. boca, nariz y faringe en cuanto salga la cabeza antes de expulsar hombros. 2. El recién nacido respira o llora. 3. Tiene buen tono muscular 4. El color es sonrosado 5. Es niño a término. 4 Respuestas SI -> Reanimación Innecesaria solo estimulación 2 Respuestas NO -> Reanimación Necesaria Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Estimulación… Manual de Reanimación Neonatal 6taedición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Introducción La adaptación extrauterina se realiza adecuadamente en la mayoría de los nacimientos, pero casi el 10% de los recién nacidos vivos requiere maniobras de reanimación incrementándose en los pre término y solo el 1% requiere de maniobras completas. Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatalE
    • Objetivos de la Reanimación •Mantener la vía aérea permeable • Brindar oxigenación y ventilación adecuadas • Asegurar gasto cardíaco adecuado • Mantener la temperatura adecuada y estable, evitando las pérdidas de calor. Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Equipo de Trabajo Se necesitan como mínimo tres personas para realizar una reanimación correcta 1.Líder: vía aérea. 2. Segundo reanimador: verificación de pulso. Masaje cardíaco externo. 3. Tercer reanimador: Medicación. 4.- Responsable de la Termoestabilidad y Soporte Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Pasos de Reanimación •Paso inicial en la reanimación (proveer calor, posicionar, desobstruir la vía aérea, secar, estimular, reposicionar). •Ventilar. •Compresiones torácicas. •Administrar adrenalina y/o expansores de volumen. Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Control de temperatura •Evitar las pérdidas de calor colocando al niño bajo una fuente de calor radiante. •En prematuros extremos (< 1000g) se sugiere que el mantenimiento de la temperatura sea colocando al recién nacido de forma inmediata (sin secar) en una bolsa plástica cerrada hasta el cuello. Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Vía Aérea •Permeabilizar la vía aérea: cabeza en la posición de “olfateo”. •Se reevalúan los tres parámetros: respiración, frecuencia cardíaca y color. •Si el recién nacido presenta cianosis central se deberá administrar oxígeno a flujo libre. •Si la respiración es irregular o inexistente (apnea), la FC es <100 cpm o el color no es rosado, se inicia ventilación con presión positiva. •En la actualidad está instalada la controversia de reanimar con O2 al 100% o con aire. Si bien los estudios sugieren que llevar a cabo la reanimación con aire puede ser suficiente y menos lesivo. Manual de Reanimación Neonatal 6taE edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Ventilación Signos de buena ventilación: •Aumento de FC. •Restablecimiento de coloración. Manual de Reanimación Neonatal 6taedición, Guía sobre reanimación neonatal Solo 30 segundos.
    • Masaje cardiaco• Cuándo empezarlo? – Si la ventilación tiene oxigeno suplementario durante 30 segundos y no reacciona, se inicia. Dos pulgares Dedo índice y medio •Abraza el tórax con manos. •Se comprime el esternón en el •Se cuentan tres presiones y primer tercio. se ventila. •Se soporta el tórax por detrás. •Relación de masaje y ventilación es de 3/1. Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Fármacos• Adrenalina – Incrementa la frecuencia cardíaca. – contrae los vasos sanguíneos – dilata los conductos de aire• Expansores de volumen: cuando se sospeche de pérdida sanguinea (cloruro de sodio al 9%): – Palidez cutanea. – Mala perfusión. – Pulso débil Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Intubación…• Se aplica, cuando la el masaje cardíaco ya lleva de proceso 30 segundos y no existe reacción. Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatal
    • Cuidados postreanimación• Mantener la temperatura central a 37 °C.• Conectar a asistencia ventilatoria mecánica (mantener saturación de oxígeno entre el 90 y 95%). Manual de Reanimación Neonatal 6ta edición, Guía sobre reanimación neonatal