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  • 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR. MANUEL VELASCO SUAREZ EXTENSION TAPACHULA ASFIXIAS INTOXICACION POR CO2 Y CO ASFIXIA POR ENTERRAMIENTO ASFIXIA POR CONFINAMIENTOASFIXIA POR COMPRECIÓN TORACICÓ-ABDOMINAL
  • 2. MONÓXIDO DE CARBONOLa combustión incompleta del carbón produce un gas sin sabor ni olor que arde con llama ligeramente azulada Es más ligero que el aire por lo que se difunde rápidamente• Dando lugar a anoxemia e intoxicación
  • 3. El monóxido decarbono en espaciocerrado se pone en contacto con la sangreReemplaza al oxígeno y formacarboxihemoglobina
  • 4. SINTOMATOLOGÍA DE INTOXICACIÓN POR EL MONÓXIDO DE CARBONO
  • 5. • Depende del grado de saturación de los glóbulos rojos con el monóxido de carbono.• El color de la sangre varia con el grado de saturación hasta llegar al rojo cereza.
  • 6. • La acción del monóxido es mas rápida e intensa cuando forma parte de una mezcla gaseosa. Así como la que contiene el monóxido de carbono y el acido carbónico es mas toxica a medida que va disminuyendo la cantidad del oxigeno.
  • 7. Balthazard grehand Al analizar el gas en lay Grehand Han sostenido que el sangre concluye que el monóxido de carbono monóxido fijado a la mata por anoxemia y hemoglobina no por intoxicación. desaparece al respirar aire puro. El monóxido no es un veneno, puesto que se disocia fácilmente cuando se fija el oxigeno nuevamente.
  • 8. Anoxemias sobreagudas• Causadas por mezclas gaseosas• La muerte llega tan rápido que no da lugar a mas que un periodo convulsivo que dura 2 o 3 minutos, muriendo.
  • 9. Intoxicación aguda 1ª fase Cefalalgia, constricción de los maseteros, disminución de la agudeza visual y auditiva, sueño. 2ª fase Lucidez intelectual, los músculos ya noresponden, respiración irregular, aumenta frecuencia cardiaca.
  • 10. Intoxicación crónica• Exposición a dosis débiles, pero continuas• Frecuente en planchadoras y cocineras que usan carbón
  • 11. Síntomas
  • 12. Autopsia Tienen la piel rosada, parecen que aun están con vida. Pulmones  edema generalizado Sangre color rojo(carminado), manchas grosella subpleurales y (carboxihemoglobina) subpericardicas de Tardieu
  • 13. DIOXIDO DE CARBONO• El acido carbónico es uno de los gases mas comunes en la naturaleza.• Es mas pesado que el aire y por lo tanto poco difusible, razón por la cual se le encuentra en pozos, cisternas, cuevas, en general lugares confinados.
  • 14. La vela encendidaLa gruta del perro
  • 15. Asfixia Mecánicas
  • 16. Son aquellas que resultan de un impedimentomecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias; a condición, que este impedimento reconozca una causa fortuita y violenta.
  • 17. Anoxemias por sofocaciónLa muerte por sofocación comprende todas las causas de anoxemia traumáticas, cuyas causa criminal oaccidental es un obstáculo en la trayectoria de las vías aéreas, o un impedimento a la ventilación pulmonar,fuera de toda constricción del cuello o penetración de un liquido en la tráquea y bronquios.
  • 18. Introducción de cuerpos extraños Compresión torácico-abdominalAnoxemia Oclusión de losSofocación orificios respiratorios Enterramiento Aire confinado
  • 19. Compresióntorácico-abdominal
  • 20. Compresión torácico-abdominal Vehículos Multitudes Causada DerrumbamientosCompresión extrínseca Comprometen la Alimentación RN dinámica ventilatoria y conducir a la muerte por asfixia
  • 21. Accidentes de trabajo Accidental Alimentación del RN (mas común) Niños que duermen en la misma cama que un adultoEtiología Escoses Burke y Hare, usaban un sistema mixto de sofocación por compresión y oclusión Modalidad Histórica homicida Cadáveres para uso anatómico
  • 22. Anoxemia anóxica• Déficit total de oxigeno por Componente disminución [sangre] traumático Mecanismo de muerte
  • 23. Lesiones generales de Cara asfixiaAnatomía Lesiones Cuellopatológica traumáticas Alteración mas característica Mascarilla Parte sup tronco equimótica Intensa congestión Estasis sanguínea en VCS Petequias en cara, parpados y conjuntivas Otorragia y rinorrea
  • 24. ASFIXIA PORENTERRAMIENTO
  • 25. CONCEPTO• ES AQUELLA DONDE LA VICTIMA QUEDA HUNDIDA POR COMPLETO O SOLO POR SUS ORIFICIOS RESPIRATORIOS EN LA TIERRA O UN MEDIO POLVORIENTO
  • 26. ETIOLOGIA EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS ES ACCIDENTAL PRINCIPALMENTE SUCEDE EN MINAS DE ARENA AUNQUE PUEDE TENER UN CARÁCTER CRIMINAL PRINCIPALMENTE EN LOS INFANTICIDIOS
  • 27. FORMAS DE ACONTECER DEL ENTERRAMIENTO DESLIZA MIENTO DE CERROS ENTIERR O ENTERAMIEN PAREDES INTENCI TO ONADO CAIDAS EN DEPOSIT OS
  • 28. SIGNOSa. Material Polvoriento en las Vías Respiratorias (tales como ramificaciones bronquiales o alvéolos)b. Material Polvoriento en el Estómago.c. Cianosis, la cual se presenta como la coloración azulada delabios, rostros y lecho de uñas.d. Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los parpados yde la boca.
  • 29. PROBLEMAS MEDICO-LEGALESEXISTEN MUCHAS INTERROGANTES EN EL MOMENTO DE LA EVALUACION CUANDO SESUSCITAN LAS ASFIXIAS POR ENTERRAMIENTO, DENTRO DE LAS MÁS IMPORTANTESTENEMOS: 1. Si se esta en presencia de una Muerte por Causa de la Asfixia por Enterramiento. 2. Que la situación se trate de una Muerte por causas Accidentales o si fueron causas infringidas por agentes externos. 3. El descarte de la Muerte por Causa de Enterramiento.
  • 30. La muerte por Asfixia por Enterramiento se diagnóstica por los signoscorrespondientes al mecanismo asfíctico. De una manera general lasconcurrencias de estos signos serían suficientes para una acertadaevaluación, y no dar cabida al error.
  • 31. Etiología: POR CONFINAMIENTO ASFIXIAEs fundamentalmente accidentalEn otros casos puede tratarse deconfinamiento con fines homicidas, muyfrecuentemente se produce el infanticidio,situación en la cual se coloca a un reciénnacido en maletas, cajas o lugares con pocaventilación.
  • 32. ASFIXIA PORCONFINAMIENTO
  • 33. ASFIXIA POR CONFINAMIENTO POR CARENCIA DE AIRESe trata de la hipoxia y de la anoxia que seproduce cuando una persona quedaatrapada en un ambiente cerrado en el cualno se renueva el aire.El consumo del oxigeno inicialmenteexistente conduce a la hipoxia de quien seencuentra en esta situación.Si no se revierte la situación se llega a lamuerte como consecuencia de la hipoxia.
  • 34. ASFIXIA POR CONFINAMIENTOFormas de Acontecer del Confinamiento:Se produce principalmente por medio deaccidentes donde están presentes niñosque durante juegos quedan atrapadosen un baúl, armarios o lugares con unaventilación pobre.Y en situaciones similares a personasadultas atrapadas en túneles o minas, ocuando se hunde un submarino y sepermanece sin ventilación.
  • 35. ASFIXIA POR CONFINAMIENTOLesiones cadavéricas.Los intentos hechos por la víctima para escapar del encierro, con laconsiguiente desesperación, llegan a producirse lesiones.Lo común es la ausencia de toda huella externa, presentandoúnicamente las lesiones generales de la asfixia, que son suficientes parael diagnóstico médico legal de la variedad asfíctica en un caso concreto.
  • 36. ASFIXIA POR CONFINAMIENTOLesiones cadavéricas.SIMONINSeñala como rasgos característicos:la humedad de los objetos, de los vestidos y de la piel.Las lesiones de defensa.El desgaste de las uñas, el emplazamiento de lasdeyecciones; todo ello unido al síndrome asfícticogeneral.
  • 37. Gracias

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