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Patología mas común por ultrasonido abdominal
 

Patología mas común por ultrasonido abdominal

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Este es un breve resumen de las patologías que mas affectan al sistema gastrointestinal en el ultrasonido abdominal. espero que les sea de utilidad

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    Patología mas común por ultrasonido abdominal Patología mas común por ultrasonido abdominal Presentation Transcript

    • PATOLOGÍA MAS COMÚN POR ULTRASONIDO ABDOMINAL Dra. María Luisa Jerez Guardia Residente I
    • VESÍCULA BILIAR
    • COLELITIASIS • 10- 20% de la población • USA 75% colesterol y 25% pigmentados • Asintomáticas (silentes) • 10 a 15 años inicio de síntomas • Cólico biliar. • US sensibilidad 95% • Estructuras móviles, ecogénicas, intraluminales, con sombra acústica. < 3 mm no producen sombra. Composición del cálculo.
    • típico facetado múltiples
    • • Dx diferenciales: • pólipos • barro biliar Vesícula llena de cálculos Versus Asa Intestinal SIGNO DE WES Pared-eco-sombra
    • Barro Biliar
    • PÓLIPOS • Colesterolosis: depósito de triglicéridos, precursores de colesterol y esteres de colesterol dentro de la lámina propia de la vesícula biliar. <signo de balón en la pared>
    • ADENOMIOMATOSIS • Hiperplasia mucosa y engrosamiento de capa muscular de la vesícula biliar. • Herniaciones mucosas dentro de la capa muscular – senos de Rokitansky-Aschoff • No se relaciona con colelitiasis • H:m • Ecos brillantes y artefactos en cola de cometa
    • VESÍCULA EN PORCELANA • La calcificación extensa produce una pared indurada azulada • Se asocia a la inflamación crónica de la v.b. • En el 95% casos colelitiasis • Aumenta el riesgo de padecer carcinoma de vesícula biliar. 13 y 61% • Arco ecogénico con una densa sombra posterior.
    • COLECISTITIS AGUDA • Obstrucción persistente del conducto cístico o del cuello vesicular por la impactación de un cálculo – Se puede necrosar y perforar. • Cirugía. < 48 a 72 horas. • Control de síntomas: Cirugía electiva.
    • CARCINOMA • 5to tumor GI • Se asocian a colelitiasis, M:H
    • HÍGADO
    • QUISTES • Son las lesiones focales hepáticas mas frecuentes • Hallazgos usg: • QUISTE SIMPLE: luz anecoica, refuerzo posterior y una pared posterior bien definida. • QUISTE COMPLEJO: ecos internos, pared gruesa, septos numerosos o gruesos, elementos sólidos o calcificaciones. /hematomas, abscesos, biliomas, qx hidatídicos, Mets quísticas. • Hígado 40-50% enf. Poliquística autosómica dominante.
    • HEMANGIOMA • Son los tumores benignos más frecuentes, 7% en adultos • Más común en mujeres. • Lesión incidental. • Múltiples espacios de pequeño tamaño ocupado por sangre, separados por tabiques fibrosos. • 10% múltiples • Masa homogénea, hiperecogénica,< 3 cm • 60 a 70% atípicos. Imagen de diana invertida.
    • Típico vrs atípico
    • METS A HIGADO • Pulmones e hígado • Múltiples 98% • Imagen en diana con un centro ecogénico o isoecogénico y un halo hipoecogénico. (METS, Hepatocarcinoma, linfoma, abscesos, adenomas)
    • colon mama osteosarcoma colon Células escamosas de cabeza y cuello leiomiosarcoma
    • CARCINOMA HEPATOCELULAR • Tumor primario más frecuente… Hepatoma. • Se relaciona con enfermedad hepática crónica, hepatitis y cirrosis por infección de virus B y C. • Cirrosis alcohólica------ CHC • Patrón variable: solitario, multifocal o difuso e infiltrante. Lesión dominante de gran tamaño con pequeñas lesiones satélites dispersas. • CHC fibrolamelar es una variedad infrecuente que aparece en individuos jóvenes sin hepatopatía subyacente.
    • Linfoma • Ptes inmunode primidos SIDA o trasplante • Variedad No Hodking
    • ABSCESOS HEPÁTICOS • Colecciones líquidas complejas de ecogenicidad mixta. • Pueden imitar masas sólidas.
    • HEPATITIS • En algunos pacientes puede aumentar la ecogenicidad de los espacios portales. • <cielo estrellado> • Puede provocar engrosamiento de la pared vesicular, contracción de la luz y adenopatías periportales.
    • INFILTRACIÓN GRASA
    • CIRROSIS • Muerte celular con fibrosis y regeneracion secundarias. • Sec. Consumo de alcohol (micronodular) < 1cm • Hepatitis (macronodular) 1 a 5 cm • Ascitis • Aspecto tosco y parénquima nodular
    • VÍA BILIAR
    • Obstrucción de vías biliares intrah.
    • Coledocolitiasis
    • RIÑÓN
    • HIDRONEFROSIS • Grado 1: cantidades mínimas de orina producen una ligera distensión del sistema colector. • Grado 2: dilatación evidente sin asociarse a adelgazamiento cortical. • Grado 3: dilatación grave asociada al adelgazamiento de la cortical.
    • Quistes benignos • Masas renales más frecuentes. • Su frecuencia aumenta con la edad.
    • Enfermedad poliquística autosómica dominante • Renal ++++ • Hígado 50% • Páncreas 5%
    • Enfermedad de von Hipper-Lindau • 3 a 5 décadas de la vida. • Carcinoma de células renales • Angioma retiniano • Hemangioblastoma y feocromocitoma • Quistes renales múltiples
    • CARCINOMA DE CELULAS RENALES • 90% de neoplasias renales • Masa renal más frecuente en adultos • FR: edad avanzada, tabaco, enf de von Hippel Lindau y diálisis prolongada. • 60% de ptes HEMATURIA
    • CLASIFICACION ROBSON • : • ESTADIO I: confinado al riñón • ESTADIO II: invasión de la grasa perirenal • ESTADIO IIIA: Invasión de la vena renal • ESTADIO IIIB: Metastasis ganglionares • ESTADIO IIIC: Afección venosa y ganglionar combinadas • ESTADIO IV A: invasión de órganos adyacentes • ESTADIO IV B: metástasis a distancia
    • METASTASIS
    • Tumores primarios • Pulmón • Colon • Mama • Estomago • Próstata • Páncreas • Melanoma
    • PIELONEFRITIS
    • ABSCESOS
    • PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA
    • LITIASIS RENAL
    • NEFROCALCINOSIS
    • FIN :D