1. AnemiasAnemias
Dr Luis Peraza MartínezDr Luis Peraza Martínez

2. DEFINICIONDEFINICION
 Anemia es la reducción en laAnemia es la reducción en la
concentración de hemoglobina o de laconcentración de hemoglobina o de la
masa erirorocitaria con una disminuciónmasa erirorocitaria con una disminución
de la capacidad de la sangre dede la capacidad de la sangre de
transportar oxigeno a los tejidostransportar oxigeno a los tejidos

3. Cinética normal del eritrocitoCinética normal del eritrocito
 Masa= producción X supervivenciaMasa= producción X supervivencia

4. Diagnostico de anemiaDiagnostico de anemia
 Historia clínica del pacienteHistoria clínica del paciente
 Examen físicoExamen físico
 Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio

5. Historia clínicaHistoria clínica
 Hábitos dietéticasHábitos dietéticas
 MedicamentosMedicamentos
 Exposición sustancias químicasExposición sustancias químicas

6. Historia clínicaHistoria clínica
 Síntomas y su duraciónSíntomas y su duración
 Fatiga debilidad muscularFatiga debilidad muscular
 CefaleaCefalea
 VértigoVértigo
 SincopeSincope
 DisneaDisnea
 PalpitacionesPalpitaciones

7. Examen físicoExamen físico
 Palidez en la pielPalidez en la piel
 Conjuntivas pálidasConjuntivas pálidas
 IctericiaIctericia
 HipotensiónHipotensión
 Esplenomegalia /hepatomegaliaEsplenomegalia /hepatomegalia
 CoiloniquiaCoiloniquia
 Deformidades óseasDeformidades óseas
 Disfunción neurológicaDisfunción neurológica

8. Datos de laboratorioDatos de laboratorio
 Recuento de eritrocitosRecuento de eritrocitos
 HematocritoHematocrito
 HemoglobinaHemoglobina
 Indices eritrocitariosIndices eritrocitarios
 Cuenta de reticulocitosCuenta de reticulocitos
 Frotis de sangre periféricaFrotis de sangre periférica
 Pruebas especialesPruebas especiales

9. Índices eritrocitariosÍndices eritrocitarios
Volumen corpuscular medioVolumen corpuscular medio
 VCM = Hematocrito/ cuenta de eritrocitosVCM = Hematocrito/ cuenta de eritrocitos
 VCM = 0.45 L/L / 5 X 10VCM = 0.45 L/L / 5 X 101212
L = 90 flL = 90 fl

10. Índices erirocitariosÍndices erirocitarios
Concentración media de hemoglobinaConcentración media de hemoglobina
corpuscularcorpuscular
 CMCH = Hemoglobina (g/dl) /CMCH = Hemoglobina (g/dl) /
Hematocrito (L/L)Hematocrito (L/L)
 CMCH (gr/dl) = l5(gr/dl) / 0,45 (L/L) = 33CMCH (gr/dl) = l5(gr/dl) / 0,45 (L/L) = 33

11. Índices eritrocitariosÍndices eritrocitarios
Hemoglobina corpuscular mediaHemoglobina corpuscular media
 HCM (pg) = Hemoglobina(g/dl) /cuenta deHCM (pg) = Hemoglobina(g/dl) /cuenta de
eritrocitos ( X 10eritrocitos ( X 101212
/L)/L)
 HCM (pg) = 15 (gr/dl) / 5 X 10HCM (pg) = 15 (gr/dl) / 5 X 101212
/ L =30 pg/ L =30 pg

12. Amplitud de distribuciónAmplitud de distribución
eritrocitariaeritrocitaria
ADE o RDWADE o RDW
 Representa un promedio del volumenRepresenta un promedio del volumen
eritrocitarioeritrocitario
 Sirve para ayudar a identificar laSirve para ayudar a identificar la
anisocitosisanisocitosis

13. ReticulocitosReticulocitos
 Eritrocitos inmaduros anucleares queEritrocitos inmaduros anucleares que
contiene organelos y un sistemacontiene organelos y un sistema
ribosómicoribosómico
 Cuenta corregida de reticulocitos =Cuenta corregida de reticulocitos =
Hematocrito del paciente / 0.45 L/L XHematocrito del paciente / 0.45 L/L X
cuenta de reticulocitoscuenta de reticulocitos

14. ÍÍ
Indice de producción deIndice de producción de
reticulocitosreticulocitos
 Es una corrección adicional a la cuenta deEs una corrección adicional a la cuenta de
reticulocitos ya que estos fueronreticulocitos ya que estos fueron
liberados antes de completar suliberados antes de completar su
maduración requiriendo mas de un día enmaduración requiriendo mas de un día en
sangre periférica para su maduraciónsangre periférica para su maduración

15. Clasificación morfológicaClasificación morfológica
 Se clasifican de acuerdo al tamañoSe clasifican de acuerdo al tamaño
eritrocitario y la concentración deeritrocitario y la concentración de
hemoglobina eritrocitariahemoglobina eritrocitaria

16. MacrocíticasMacrocíticas
 Deficiencia de maduración nuclearDeficiencia de maduración nuclear
megaloblasticasmegaloblasticas
 Deficiencia de folatosDeficiencia de folatos
 Deficiencia de B12Deficiencia de B12
 Inducida por fármacosInducida por fármacos
 CongénitoCongénito
 mielodisplasicasmielodisplasicas

17. MacrocíticasMacrocíticas
 No megaloblasticas:No megaloblasticas:
 Enfermedades del hígadoEnfermedades del hígado
 AlcoholismoAlcoholismo
 EndocrinopatiasEndocrinopatias
 aplasiaaplasia

18. Microcítico hipocrómicoMicrocítico hipocrómico
 Defecto de maduración citoplásmica:Defecto de maduración citoplásmica:
 Deficiencia de hierroDeficiencia de hierro
 Enfermedades crónicasEnfermedades crónicas
 TalasemiasTalasemias
 HemoglobinopatiasHemoglobinopatias
 Anemias sideroblasticasAnemias sideroblasticas
 Intoxicación por plomoIntoxicación por plomo
 PorfiriasPorfirias

19. Normocítico hipocrómicoNormocítico hipocrómico
Defecto de supervivencia:Defecto de supervivencia:
 HemólisisHemólisis
 HemorragiasHemorragias

20. Normocítico normocrómicoNormocítico normocrómico
 Defecto de proliferación:Defecto de proliferación:
 Lesión o reemplazo de MOLesión o reemplazo de MO
 Defectos de célula progenitoraDefectos de célula progenitora
 Enfermedades renalesEnfermedades renales
 EndocrinopatiasEndocrinopatias
 Enfermedades crónicasEnfermedades crónicas
 Enfermedades hepáticasEnfermedades hepáticas

21. Clasificación funcionalClasificación funcional
 Defectos en la producciónDefectos en la producción
 Defectos en la maduraciónDefectos en la maduración
 Defectos en la supervivenciaDefectos en la supervivencia

22. Examen de frotis sangre periféricaExamen de frotis sangre periférica
 AnisocitosAnisocitos
 PoiquilocitosisPoiquilocitosis

23. Células DianaCélulas Diana

24. EsferocitosEsferocitos

25. Acantocitos (Spur cells)Acantocitos (Spur cells)

26. AcantocitosAcantocitos

27. AcantosisAcantosis

28. EquinocitosEquinocitos

29. PicnocitosPicnocitos

30. EsquistocitosEsquistocitos

31. EliptocitoEliptocito

32. DacriocitosDacriocitos

33. EstomatocitosEstomatocitos

34. EritroblastosEritroblastos

35. Células BlisterCélulas Blister

36. Puntilleo BasófiloPuntilleo Basófilo

37. Cuerpos de Howell JollyCuerpos de Howell Jolly

38. Anillos de CabotAnillos de Cabot

39. Cuerpos de HeinzCuerpos de Heinz

40. CrenocitosCrenocitos

41. AnisocitosisAnisocitosis

42. AnisocromiaAnisocromia

43. HipercromiaHipercromia

44. HipocromiaHipocromia

45. Macro y microcitosisMacro y microcitosis

46. PolicromatofiliaPolicromatofilia

47. ANEMIA
VCM
RETICULOCITOS
ALTO BAJO
BILIRRUBINAS
COOMBS
MORFOLOGIA LEUCOS
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