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Toracostomia 1

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  • 1. Dr. MARIO LOPEZ CARRANZA CIRUJANO DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CIRUGIA I UPAO 2009 TORACOSTOMIA
  • 2. TORACOSTOMIA: DEFINICION
    • PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN REALIZAR UNA PEQUEÑA ABERTURA EN LA PARED TORACICA E INTRODUCIR UN DREN O CÁNULA EN LA CAVIDAD PLEURAL PARA EXTRAER EL CONTENIDO ANÓMALO.
  • 3. TORACOSTOMIA: INDICACIONES
    • DERRAME PLEURAL
    • EMPIEMA PLEURAL
    • HEMOTORAX
    • NEUMOTORAX
    • QUILOTORAX
    • POST-CIRUGIAS TORACICAS.
  • 4. NEUMOTORAX
  • 5. TORACOSTOMIA: MATERIAL
    • EQUIPO DE CIRUGIA:
    • - pinzas mosquito 02
    • - pinzas kelly 02
    • - pinzas pean 02
    • CANULA TORACICA:
    • -Silástica o sonda rectal.
    • -N°28-32:empiema, post-cirugías, hemotórax
    • -N°18-24: neumotórax y niños
    • MATERIAL DE TORACOCENTESIS.
    • LIDOCAINA 2%
    • GUANTES
    • CAMPOS ESTERILES
    • GASAS
    • HOJA DE BISTURI
    • HILO(SEDA) 2/0 AC
    • SISTEMA DE DRENAJE:
    • -Tubo de latex (anodex)
    • -Tubos de vidrios
    • - Frasco de vidrio con sello de agua.
  • 6. TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS
    • LINEA AXILAR ANTERIOR
    • LINEA AXILAR MEDIA
    • LADO DERECHO: VI-VII EI
    • LADO IZQUIERDO: VII-VIII EI
    • PATOLOGIAS:
    • - Derrame pleural
    • - Empiema
    • - Neumotórax traumático
    • - Hemotòrax
    • - Quilotórax
    • - Post-cirugía torácico.
  • 7. TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS
    • EN LINEA MEDIA CLAVICULAR II EI
    • PATOLOGIA:
    • Neumotórax
  • 8. PROCEDIMIENTO
    • ANTISEPSIA
    • ANESTESIA: Lidocaina 2%. Piel periostio, borde superior de costilla.
    • TORACOCENTESIS
    • INCISION TRANSVERSAL 1.5 VECES EL DIAMETRO DEL DREN TUBULAR
    • DISECCION CON MOSQUITOS DE PLANOS HASTA LLEGAR A SENTIR PLEURA PARIETAL.
  • 9. PROCEDIMIENTO
    • INTRODUCIR DREN TUBULAR CON UNAPINZA KELLY; PERFORACION DE PLEURA PARIETAL
    • DIRIGIR EL DREN HACIA ATRÁS Y ARRIBA
    • FIJACION DEL DREN TORACICO CON SEDA 2/0
    • CONEXIÓN DEL DREN TUBULAR AL SISTEMA DE DRENAJE CERRADO. COLOCAR GASAS.
  • 10. TORACOSTOMIA: SONDA NELATON
  • 11. INCONVENIENTES
    • INTERRUPCION:
    • Molestias en faringe
    • Tos
    • Disnea
    • Vértigos
    • Dolor
    • COMPLICACIONES:
    • Lesión del pulmón
    • Lesión del corazón
    • Lesión del diafragma
    • Paro cardiaco
    • Bamboleo mediastino
    • Lesión abdominal. (hernia diafragmática)
  • 12. PROBLEMAS DEL DREN TORACICO

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