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Tratamiento y autocontrol del niño diabético

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  • 1. • Tratamiento • Autocontrol • Pautas de administración de insulina SERVICIO DE PEDIATRIA COMPLEJO ASISTENCIALDr. Jesús Rodrigo Palacios UNIVERSITARIO DE BURGOS.Dra. Amaya Blanco Barrio
  • 2. ¿Cómo se trata la Diabetes?Es una enfermedad crónicaLo importante es conseguir un buen control de la glucemia Evitar complicaciones EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
  • 3. ¿Cómo se trata la Diabetes? EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
  • 4. ¿Cómo se trata la Diabetes? Niveles de glucemia en rango adecuado. El tratamiento intensivo reduce: - retinopatía primaria en 63% - progresión de la retinopatía 54% - aparición de microalbuminuria 35% - nefropatía clínica 54% - neuropatía 60%
  • 5. Qué es el AUTOCONTROL? 1 - Conocimiento y manejo de los GLUCOMETROS 2 - Conocimiento, manejo y administración de las INSULINAS 3 - Conocimiento de una PLAN DE ALIMENTACION 4 - Práctica de EJERCICIO y vida activa 5 – Manejo en “situaciones especiales” en la vida del diabético.
  • 6. AUTOCONTROL- Conocimiento y manejo de los GLUCOMETROS. Informan de las glucemias capilares Ayudan a tomar decisiones. Datos: enviar por Fax, Tfno., INTERNET….
  • 7. AUTOCONTROL Varios dispositivos de administración: INSULINAS Viales, plumas o bolis precargados, infusor o bomba de insulina…Varios tipos:En función del tiempo de inicio deacción, duración, absorción, composición…-Análogos de acción rápida / Insulinas rápidas-Insulinas de acción intermedia-Análogos de insulina de acción prolongada
  • 8. AUTOCONTROL - Inyectarse INSULINA- Conocer las INSULINAS
  • 9. - Pautas de administración de INSULINA TRATAMIENTO INTENSIVO DE LA DM MULTIPLES DOSIS DE INSULINA (MDI) -------- INFUSOR CONTINUO SUBCUTÁNEO DE INSULINA (ISCI).- “La elección de una u otra pauta de tratamiento debería basarse en la preferencia del paciente y de los familiares y en el estilo de vida (mejora de la calidad de vida), salvo situaciones especiales.”
  • 10. - Pautas de administración de INSULINA 1.- MULTIPLES DOSIS DE INSULINA (MDI) PÁNCREAS SANO Reproducir con MDI la situación del páncreas sano Insulina basal (insulina lenta) Insulina en bolos: Comidas / hiperglucemia
  • 11. - Pautas de administrar insulina 2.- INFUSOR CONTINUO SUBCUTANEO DE INSULINA (ISCI) Instrumento que suministra Insulina de forma continuada, durante 24 horas, a través de un catéter implantado vía subcutánea De manera continua: basal Aumento del ritmo de infusión según necesidades
  • 12. - Pautas de administrar insulinaINFUSOR CONTINUO SUBUCUTANEO DE INSULINA (ISCI)El catéter se inserta en abdomen o glúteos,en tejido subcutáneo.Se cambia cada 2-3 días.Puede desconectarse en algunas situaciones,….
  • 13. - Pautas de administrar insulina INFUSOR CONTINUO SUBUCUTANEO DE INSULINA (ISCI)- NO MIDE LOS NIVELES DE GLUCEMIA- NO REACCIONA ESPONTÁNEAMENTEANTE HIPO O HIPERGLUCEMIAS
  • 14. ¿Cómo se trata la Diabetes? EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
  • 15. AUTOCONTROLPLAN DE ALIMENTACIÓN •Alimentación  adecuado al desarrollo y crecimiento. •Equilibrada: ½ ingesta en forma de Hidratos de Carbono. •Dieta variada, adecuada a los hábitos familiares y gustos del niño. •Ideal 5 comidas diarias, para cubrir necesidades y tener niveles de glucemia mantenidos . Sistema de “raciones” Horario comidas Coordinación con insulina
  • 16. ¿Cómo se trata la Diabetes? EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
  • 17. AUTOCONTROL Ejercicio y vida activa Funciones del ejercicio en relación a la diabetes:• consume energía = baja la glucosa de la sangre  mayor riesgo de hipoglucemia: antes de realizar actividad física lo ideal es tener una glucemia entre 100 – 160 mg.  importante tomar HC (fruta, galletas, zumo…)cada poco tiempo (20-30 minutos), si el ejercicio es prolongado.• potencia la función de la insulina  será necesario programar menos dosis los días de ejercicio intenso.• facilita la absorción más rápida de la insulina  ponerla en las zonas más alejadas de los músculos que se usen en el ejercicio.•previene la obesidad: < factores de riesgo de complicaciones
  • 18. AUTOCONTROL Ejercicio y vida activaEl ejercicio ideal: • Que sea constante : a diario. •Que sea aerobio: caminar, deportes de equipo, bicicleta, patinaje… •No musculación… •Que dure al menos 30 minutos. •Forme parte de la vida del diabético. Adam Morrison Josu Feijoo Jugador NBA Alpinista
  • 19. AUTOCONTROLEl ejercicio en el Colegio NO debe realizar ejercicio si glucemia: <70mg/dl >250mg/dl HIPOGLUCEMIA: HIPERGLUCEMIA: Tomar HC Administrarse insulina Riesgo de Cetoacidosis por falta de insulina.
  • 20. EN RESUMEN…¿Cómo puedo ayudar al niño con diabetes?• Facilitándole la realización de las actuaciones necesarias para su control. Ambiente de "NORMALIDAD"• Dejarle hacerse los controles de glucemia capilar en clase• Permitirle comer cuando lo necesite• Ir al servicio siempre que sea necesario• Procurar respetar los horarios• Planificando con antelación los cambios extraordinarios (salidas, celebraciones… )• No dejándole solo si no se encuentra bien• Facilitando el diálogo-contacto con la familia