La insuficiencia renal

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La insuficiencia renal

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  3. 3. ¿Qué es la insuficiencia renal? Afección en la cual los riñones dejan de funcionar y no pueden eliminar los desperdicios y el agua adicional de la sangre, o mantener en equilibrio las sustancias químicas del cuerpo. La insuficiencia renal aguda o grave se presenta repentinamente (por ejemplo, después de una lesión), y puede tratarse y curarse. La insuficiencia renal crónica evoluciona en el curso de muchos años, puede ser provocada por afecciones como la presión arterial alta o la diabetes, y no se puede curar. La insuficiencia renal crónica puede llevar a una insuficiencia renal total y duradera que se llama enfermedad renal en estadio terminal (ESRD). El individuo que padece de ESRD necesita diálisis (el proceso de limpiar la sangre haciéndola pasar por una membrana o filtro) o un trasplante de riñón. También se llama insuficiencia del riñón. 3
  4. 4. Insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico caracterizado por la alteración súbita del funcionamiento del riñón con una brusca reducción de la velocidad del filtrado glomerular. Las más significativas son la azohemia y la oliguria de progreso rápido que aparecen en personas cuyo estado previo de salud era normal o como complicación grave de ciertas afecciones crónicas de este órgano. 4
  5. 5. La insuficiencia renal crónica Es la consecuencia de una perdida progresiva del filtrado glomerular que evoluciona desde disturbios bioquímicos asintomáticos hasta un Síndrome Clínico con repercusión multiorgánica que coloca al paciente en una nueva y penosa “condición” de vida. 5
  6. 6. Enfermedad renal terminal Es la insuficiencia total o casi total en el funcionamiento de los riñones, los cuales ya no pueden eliminar desechos, concentrar la orina ni regular muchas otras funciones corporales importantes. El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse, para conservar la vida, a diálisis o a un trasplante. 6
  7. 7. Causas de la insuficiencia renal En los Estados Unidos, cerca de 80,000 personas reciben el diagnóstico de insuficiencia renal cada año. Se trata de una afección grave en la cual los riñones dejan de eliminar los desechos del organismo. La insuficiencia renal es la etapa final del deterioro lento de los riñones, que es un proceso conocido como nefropatía. La diabetes es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye más del 40 por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a nefropatía e insuficiencia renal. La mayoría de los diabéticos no desarrollan una nefropatía lo suficientemente grave como para causar insuficiencia renal. Hay cerca de 16 millones de diabéticos en los Estados Unidos y de ellos, unos 100.000 padecen insuficiencia renal como consecuencia de la diabetes. Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas las ocasiones. Este proceso reemplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones, o a un trasplante para recibir el riñón de un donante sano. La mayoría de los ciudadanos estadounidenses que presentan insuficiencia renal pueden recibir atención médica financiada por el gobierno federal. En 1997 el gobierno federal de Estados Unidos gastó cerca de $11.800 millones de dólares en la atención de pacientes con insuficiencia renal. 7
  8. 8. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal? Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir: Hemorragia, fiebre, erupción diarrea con sangre vómitos severos, dolor abdominal, ausencia de excreción de orina o diuresis, antecedentes de infección reciente, palidez de la piel, antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos, antecedentes de traumatismo, inflamación de los ojos, masa abdominal detectable, exposición a metales pesados o a solventes tóxicos. 8
  9. 9. 9
  10. 10. ¿Qué es la diálisis? La diálisis es un procedimiento que se realiza de rutina en personas que sufren de insuficiencia renal crónica o aguda. El proceso implica la eliminación de sustancias de desecho y líquidos de la sangre que normalmente se eliminan por los riñones. La diálisis también puede usarse para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal en personas que hayan estado expuestas a sustancias tóxicas o que las hayan ingerido. Hay dos tipos de diálisis a los que puede someterse su hijo: peritoneal o hemodiálisis. Diálisis peritoneal La diálisis peritoneal se realiza mediante la colocación quirúrgica de una cánula especial, hueca y blanda, en la parte baja del abdomen de su hijo, cerca del ombligo. Después de colocar la cánula, se vierte una solución especial llamada dializador en la cavidad peritoneal. La cavidad peritoneal es el espacio del abdomen que aloja los órganos y está recubierta por dos capas membranosas especiales llamadas peritoneo. El dializado se deja en el abdomen por un período de tiempo establecido determinado por el médico de su hijo. La solución para dializado absorbe los productos de desecho y las toxinas a través del peritoneo. Posteriormente la solución se drena del abdomen, se mide y se desecha. Hay dos tipos diferentes de diálisis peritoneal 10
  11. 11. Hemodiálisis La hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias tóxicas del organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un filtro periódicamente. La hemodiálisis puede realizarse en el hogar, en un centro de diálisis o en un hospital, por profesionales del cuidado de la salud capacitados. Por medio de una intervención quirúrgica se realiza un tipo de acceso especial, llamado fístula arteriovenosa (AV), en el brazo de su hijo. Esto comprende la unión de una arteria y una vena. También puede colocarse un catéter endovenoso (IV) externo central, pero es menos común para la diálisis a largo plazo. Una vez establecido el acceso, su hijo será conectado a una máquina grande de hemodiálisis, la cual drena la sangre de su hijo, la lava en una solución especial para dializado que elimina líquidos y sustancias de desecho, y luego la devuelve al torrente sanguíneo. La hemodiálisis se realiza por lo general varias veces por semana y dura de cuatro a cinco horas. Debido al tiempo de duración de la hemodiálisis, podría resultar útil llevarle juegos o materiales de lectura a su hijo, para mantenerlo ocupado durante el procedimiento. 11
  12. 12. Hemodiálisis En la hemodiálisis la eliminación de toxinas y líquido sobrante se realiza a través de un filtro artificial. Requiere circuito extracorpóreo con necesidad de acceso vascular (fístula arteriovenosa o catéter de hemodiálisis). Consta de sesiones intermitentes (tres a la semana) de duración variable (3 a 4 horas). En la diálisis peritoneal la eliminación de toxinas y de líquido se produce a través de la membrana del peritoneo. Requiere una cavidad peritoneal íntegra con necesidad de la implantación de un catéter de diálisis peritoneal para introducir líquido de diálisis dentro del abdomen. Es una diálisis continua, requiriendo el recambio del líquido de diálisis peritoneal tres o cuatro veces al día. 12
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