UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
DEPARTAMENTO DE METODOLOGÍA
DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
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1.- PACIENTE FIRMANDO LA HOJA DE
CONSENTIMIENTO.
2.- REALIZANDO CONTROL DE SU PRESIÓN
ARTERIAL
3.- REALIZANDO EL TEST DE M...
5.- REVISIÓN , CONTROL DE LOS .
MEDICAMENTOS ANTES DE LA INTERVENCIÓN
6.- ORDENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS ...
9.- HACIENDO LAS RECOMENDACIONES ADECUADAS AL PACIENTE
PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA
IV. RESULTADOS Y
DISCUSION
4.1.1. DATOS GENERALES SOBRE LOS PACIENTES Y LOS TIEMPOS DE
INTERVENCIÓN
TABLA N°01. Comparativo de la edad, Cantidad de D...
TABLA N°02. Distribución de la Cantidad de Contactos entre el investigador y los
pacientes por el lugar, Forma de Contacto...
4.1.2. RESULTADOS SOBRE LOS DIAGNÓSTICOS IDENTIFICADOS Y LOS
MEDICAMENTOS UTILIZADOS POR LOS PACIENTES DURANTE EL
PROCESO ...
GRÁFICO N°01. Porcentaje de los tipos de Medicamentos utilizados por los pacientes
durante el Seguimiento Farmacoterapéuti...
GRÁFICO N°02. Correlación entre la Cantidad de Problemas de Salud, Cantidad de
Medicamentos usados y los Problemas Relacio...
4.1.3. RESULTADOS ACERCA DE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS
CON MEDICAMENTOS (PRM) Y LOS RESULTADOS NEGATIVOS DE LA
MEDICACIÓN ...
TABLA N°05. Distribución de la frecuencia del tipo de Intervenciones realizadas de
acuerdo al Problema Relacionado con Med...
TABLA N°06. Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Canales de Comunicación
utilizados por el investigador para...
TABLA N°07. Distribución de la frecuencia del Resultado de las Intervenciones realizadas
en términos de su Aceptación por ...
N°
ACEPTACIÓN -
SOLUCIÓN
CANAL DE COMUNICACIÓN FREC %
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ACEPTADO -
SOLUCIONADO
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TABLA N°09. Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Resultados Negativos de
la Medicación (RNM) asociados al Pr...
GRÁFICO N°03. Comparación entre los Problemas Relacionados con Medicamentos
(PRMs) resueltos y los No Resueltos que fueron...
TABLA N°10. Impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en términos de la
cantidad y porcentaje de los Problemas Rela...
4.1.4. IMPACTO DE LA INTERVENCIÓN SOBRE LA ADHERENCIA Y
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE ACERCA DE LA ACTITUD PROFESIONAL
DEL FARMA...
TABLA N°12. Impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) sobre el puntaje
promedio del Test de Purdue antes de la inte...
V. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES.
En base a los objetivos y los resultados obtenidos se concluye que:
 Se desarrolló un programa de Segu...
5.2. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS.
Como contribución a la acción para resolver el problema que se ha evidenciado en la
present...
5.2. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS.
 Revisar e innovar estrategias y metodologías, para poder llegar con mensajes
adecuados a ...
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. FAUS, M.J. Pharmaceutical Care as a response to social need. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 137-...
ESTADO DE SITUACIÓN
C. INV. C. PAC.
MEDICAMENTO INVOLUCRADO
CÓD.
PRM
DESCRIPCIÓN DEL
PRM
ACCIÓN REALIZ. POR EL Q.F. C.I C....
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Mediante un programa piloto de seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), adaptado del modelo DADER, se intervinieron 12 pacientes hipertensos para medir la eficacia del programa en la detección y solución de problemas relacionados con medicamentos (PRM) y su impacto sobre la percepción que tienen los pacientes de la actividad profesional del farmacéutico.
Se diagnosticaron 32 PRMs, la mayoría de ellos fueron la probabilidad del incumplimiento y de interacciones, que representan aprox. El 62.5%. Las intervenciones intentaron principalmente prevenir o solucionar el incumplimiento involuntario (37.5%). Se solucionaron 27 PRMs (84.4%) y los no resueltos dejaron expuesto al paciente a la aparición de resultados negativos de la medicación (RNM) asociados principalmente Problema de salud asociado a no recibir una medicación que necesita (56.3%). El efecto del SFT sobre la percepción del paciente de la actividad profesional del farmacéutico antes – después de la intervención fue significativa (p<0.05).

Se concluye que el programa de SFT es eficiente en el diagnóstico de PRMs, en la prevención de RNMs y significativo en la satisfacción de los pacientes con respecto a las indicaciones del farmacéutico.

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DIAPOSITIVA - Roxana Azañero - SFT DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

  1. 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE DEPARTAMENTO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA SECCION DE INVESTIGACIÓN DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA INFORME DE INVESTIGACIÓN: " AUTOR: Bach. Roxana Felipa Azañero Goicochea ASESOR: Percy Alberto Ocampo Rujel, Mg. Farm. CHIMBOTE – PERU 2013 ““IMPACTO DE UN PROGRAMA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO , DIRIGIDO A PACIENTES HIPERTENSOS , SOBRE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS, LA ADHERENCIAAL TRATAMIENTO Y LA PERCEPCIÓN DEL PACIENTE SOBRE LA ACTIVIDAD PROFESIONAL DEL FARMACÉUTICO” HOSPITAL LA CALETA, DISTRITO CHIMBOTE FEBRERO - MAYO 2013
  2. 2. 1.- PACIENTE FIRMANDO LA HOJA DE CONSENTIMIENTO. 2.- REALIZANDO CONTROL DE SU PRESIÓN ARTERIAL 3.- REALIZANDO EL TEST DE MORISKY GREEN LAVINE 4.- REALIZANDO EL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN FOTOS:
  3. 3. 5.- REVISIÓN , CONTROL DE LOS . MEDICAMENTOS ANTES DE LA INTERVENCIÓN 6.- ORDENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS DESPUÉS DE INTERVENCIÓN 7 .- REVISIÓN , ESTUDIO Y DESCARGO DE LA INFRMACION POR PACIENTE 8.- ENTREGANDO EL MATERIAL PREPARADO POR EL INVESTIGADOR
  4. 4. 9.- HACIENDO LAS RECOMENDACIONES ADECUADAS AL PACIENTE PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA
  5. 5. IV. RESULTADOS Y DISCUSION
  6. 6. 4.1.1. DATOS GENERALES SOBRE LOS PACIENTES Y LOS TIEMPOS DE INTERVENCIÓN TABLA N°01. Comparativo de la edad, Cantidad de Diagnósticos, Cantidad de Medicamentos, Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) identificados y Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) solucionados por paciente intervenido. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. PACIENTE SEXO EDAD DX. MEDICAMENTO PRMs PRMs SOLUCIONADOS 1 F 61 5 6 4 4 2 F 65 2 3 2 2 3 F 63 3 3 3 3 4 F 64 3 5 3 2 5 M 63 2 3 2 2 6 F 62 3 4 2 1 7 F 54 2 2 2 1 8 F 59 3 3 3 3 9 M 55 3 3 2 1 10 F 62 3 4 3 3 11 F 56 1 2 3 2 12 F 59 3 5 3 3 TOTAL 33 43 32 27 PROMEDIO 60.3 2.8 3.6 2.7 2.3 Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación
  7. 7. TABLA N°02. Distribución de la Cantidad de Contactos entre el investigador y los pacientes por el lugar, Forma de Contacto y Tiempos invertidos. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013 PACIENTE CONT EN EEFF T EN EEFF CONT EN CASA T EN CASA CONT X FONO T X FONO CONT X OV T X OV TOTAL CONT TOTAL T PROM T 1 1 12 5 123 6 135 33.8 2 1 15 3 106 1 3 5 124 31 3 1 10 4 113 5 123 30.8 4 1 5 4 150 5 155 38.8 5 1 8 3 122 1 10 5 140 35.0 6 1 10 3 118 1 8 5 136 34.0 7 1 10 4 140 1 5 6 155 38.8 8 1 5 4 137 5 142 35.5 9 1 5 4 100 5 105 26.3 10 1 10 4 102 5 112 28 11 1 12 3 99 1 4 5 115 28.8 12 1 8 3 85 1 3 5 96 24 PROMEDIOS 1 9.2 3.7 116.3 0.5 2.8 0.0 0.0 5.2 128.2 32.0 Desviación Estándar. 0.4 18.9 4.7 EEFF. Establecimiento Farmacéutico OV. Otras vías de contacto: Correo electrónico, redes sociales, etc. TOTAL CONT= número total de contactos TOTAL T= tiempo total invertido en minutos PROM T= Promedio del tiempo invertido por contacto
  8. 8. 4.1.2. RESULTADOS SOBRE LOS DIAGNÓSTICOS IDENTIFICADOS Y LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS POR LOS PACIENTES DURANTE EL PROCESO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO. TABLA N°03. Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Problemas de Salud de los pacientes. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. Fuente: Anexo N°7.5, Tablas de Estado de Situación *CIE10. Código Internacional de Enfermedades versión 10 N° CIE* 10 DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD FRECUENCIA % % ACUMULADO 1 I10 Hipertensión 12 36.4 36.4 2 R52.9 Dolor 6 18.2 54.5 3 F41.1 Ansiedad 5 15.2 69.7 4 K29.7 Gastritis 2 6.1 75.8 5 E78.0 Hipercolesterolemia 2 6.1 81.8 6 J45 Asma 1 3.0 84.8 7 F43.0 Estrés 1 3.0 87.9 8 F32.0 Depresión 1 3.0 90.9 9 Dolor 2 6.1 97.0 10 Náusea 1 3.0 100.0 Total 33 100.0
  9. 9. GRÁFICO N°01. Porcentaje de los tipos de Medicamentos utilizados por los pacientes durante el Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT). Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. Fuente: Anexo N°7.6.
  10. 10. GRÁFICO N°02. Correlación entre la Cantidad de Problemas de Salud, Cantidad de Medicamentos usados y los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) identificados por paciente. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero - Mayo 2013. Fuente: Tabla N°01. Comparativo de la edad, cantidad de diagnósticos, cantidad de medicamentos, problemas relacionados con medicamentos (PRMs) identificados y problemas relacionados con medicamentos (PRMs) solucionados por paciente intervenido.
  11. 11. 4.1.3. RESULTADOS ACERCA DE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM) Y LOS RESULTADOS NEGATIVOS DE LA MEDICACIÓN (RNM). TABLA N°04. Distribución de la frecuencia y porcentaje de los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) identificados. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. El tipo de PRM corresponde al Tercer Consenso de Granada (37). Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación N° CÓDIGO. PRM DESCRIPCIÓN DEL PRM FRECUENCIA % 1 9 Incumplimiento 12 37.5 2 10 Interacciones 8 25.0 3 12 Reacciones Adversas. 3 9.4 4 11 Otros Problemas de Salud. 3 9.4 5 3 Conservación Inadecuada 3 9.4 6 2 Actitudes Negativas 2 6.3 7 1 Administración Erróneas del Medicamento. 1 3.1 32 100.0
  12. 12. TABLA N°05. Distribución de la frecuencia del tipo de Intervenciones realizadas de acuerdo al Problema Relacionado con Medicamento (PRMs) identificados. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. N° CÓD. INTERV DESCRIPCIÓN INTERVENCIÓN CÓD. PRM DESCRIPCIÓN DEL PRM FREC FREC. ACUM % 1 7 Disminuir Incumplimiento. Involuntario. 9 Incumplimiento 12 13 40.6 1 Administración errónea del medicamento. 1 2 6 Sustituir un Medicamento. 10 Interacciones. 6 9 28.1 12 Reacciones Adversas. 3 3 9 Medidas no Farmacológicas. 3 Conservación Inadecuada. 3 6 18.82 Actitudes Negativas 2 11 Otros Problemas de Salud. 1 4 5 Retirar un Medicamento. 11 Otros Problemas de Salud. 2 3 9.4 10 Interacciones 1 5 3 Modificar la Pauta. 10 Interacciones 1 1 3.1 Total 32 100.0 Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación FREC ACUM: frecuencia acumulada. CÓD. INTERV: código de intervención. CÓD. PRM: código de problema relacionado con medicamentos. FREC: frecuencia. .
  13. 13. TABLA N°06. Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Canales de Comunicación utilizados por el investigador para llevar a la práctica la intervención para resolver los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) identificados. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. N° CÓD CANAL DE COMUNICACIÓN CÓD TIPO INTERVENCIÓN. FREC. FREC. ACUM % 1 1 Verbal Farmacéutico - Paciente 7 Disminuir Incumplimiento. Involuntario. 13 23 71.99 Medidas no Farmacológicas. 6 5 Retirar un Medicamento. 3 6 Sustituir Medicamento. 1 2 4 Escrita Farmacéutico - Paciente - Médico 6 Sustituir Medicamento. 5 6 18.8 3 Modificar Pauta. 1 3 3 Verbal Farmacéutico - Paciente - Médico 6 Sustituir Medicamento. 3 3 9.4 Total 32 32 100.0 Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación .
  14. 14. TABLA N°07. Distribución de la frecuencia del Resultado de las Intervenciones realizadas en términos de su Aceptación por parte del paciente y la Solución de los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs). Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia del Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. N° ACEPTACIÓN - SOLUCIÓN CÓD DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN FREC FREC ACUM % 1 ACEPTADO – SOLUCIONADO 7 Disminuir Incumplimiento Involuntario. 10 25 78.1 9 Medidas no Farmacológicas. 6 6 Sustituir Medicamento. 6 5 Retirar un Medicamento. 2 3 Modificar Pauta. 1 2 NO ACEPTADO - NO SOLUCIONADO 6 Sustituir Medicamento. 2 3 9.4 7 Disminuir Incumplimiento Involuntario. 1 3 NO ACEPTADO - SOLUCIONADO 6 Sustituir Medicamento. 1 2 6.2 5 Retirar un Medicamento. 1 4 ACEPTADO – NO SOLUCIONADO 7 Disminuir Incumplimiento Involuntario. 2 2 6.3 TOTAL 32 32 100.0 Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación .
  15. 15. N° ACEPTACIÓN - SOLUCIÓN CANAL DE COMUNICACIÓN FREC % 1 ACEPTADO - SOLUCIONADO Verbal Farmacéutico - Paciente. 19 78.1Escrita Farmacéutico - Paciente -Médico. 5 Verbal Farmacéutico - Paciente - Médico. 1 2 NO ACEPTADO - NO SOLUCIONADO Verbal Farmacéutico - Paciente. 1 9.4Verbal Farmacéutico - Paciente -Médico. 1 Escrita Farmacéutico - Paciente -Médico. 1 3 NO ACEPTADO - SOLUCIONADO Verbal Farmacéutico - Paciente. 1 6.3 Verbal Farmacéutico - Paciente Médico. 1 4 ACEPTADO - NO SOLUCIONADO Verbal Farmacéutico - Paciente. 2 6.3 TOTAL 32 100.0 TABLA N°08. Distribución de la frecuencia de la relación entre el Canal de Comunicación usado y la Aceptación y la Solución de los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs). Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero –Mayo 2013. Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación .
  16. 16. TABLA N°09. Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Resultados Negativos de la Medicación (RNM) asociados al Problema Relacionado con Medicamentos (PRMs) que les dio origen. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero –Mayo 2013. N° CÓD. RNM DESCRIPCION RNM CÓD. PRM DESCRIPCION PRM FREC FREC ACUM % 1 1 Necesidad. Problema de salud no tratado. 9 Incumplimiento. 12 18 56.2 3 Conservación Inadecuada. 3 2 Actitudes Negativas. 2 1 Administración errónea Medicamento. 1 2 3 Ineficacia no cuantitativa 10 Interacciones. 8 8 25.0 3 2 Toma lo que no necesita 11 Otros Problemas de Salud. 3 3 9.4 4 5 Inseguridad no cuantitativa 12 Reacciones Adversas. 3 3 9.4 TOTAL 32 32 100.0 Fuente: Anexo N°7.5. Tablas de Estado de Situación .
  17. 17. GRÁFICO N°03. Comparación entre los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) resueltos y los No Resueltos que fueron la causa potencial de Resultados Negativos de la Medicación (RNM). Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013.
  18. 18. TABLA N°10. Impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en términos de la cantidad y porcentaje de los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRMs) solucionados y no solucionados y los pacientes expuestos a sufrir por lo menos un Resultado Negativos de la Medicación (RNM).Programa del SFT a pacientes hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. PACIENTE CANTIDAD DE PRM PRM SOLUCIONADO PRM NO SOLUCIONADO 1 4 4 0 2 2 2 0 3 3 3 0 4 3 2 1 5 2 2 0 6 2 1 1 7 2 1 1 8 3 3 0 9 2 1 1 10 3 3 0 11 3 2 1 12 3 3 0 TOTAL 32 27 5 % 100.0 84.4 15.6 Cinco pacientes (41.7%) quedaron expuesto a sufrir RNM .
  19. 19. 4.1.4. IMPACTO DE LA INTERVENCIÓN SOBRE LA ADHERENCIA Y PERCEPCIÓN DEL PACIENTE ACERCA DE LA ACTITUD PROFESIONAL DEL FARMACÉUTICO. TABLA N°11. Impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) sobre la adherencia al tratamiento. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. PACIENTE ANTES ADH DESPUÉS ADH 1 1 0 2 1 0 3 1 0 4 1 0 5 1 0 6 1 0 7 1 0 8 1 1 9 0 0 10 1 1 11 1 0 12 1 0 No Adherentes 11 2 % de no adherentes 92 17 p McNemar* 0.004 *Nivel de significancia<0.05 1= No Adherente 0 = Adherente
  20. 20. TABLA N°12. Impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) sobre el puntaje promedio del Test de Purdue antes de la intervención y post intervención. Programa del Seguimiento Farmacoterapéutico a Pacientes Hipertensos. Farmacia de Hospital la Caleta. Febrero – Mayo 2013. PACIENTE PROM. ANTES - INTERV. PROM DESPUÉS - INTERV. 1 1.4 4.0 2 0.9 4.0 3 2.8 4.4 4 1.2 4.1 5 1.3 4.1 6 1.5 4.4 7 1.3 4.4 8 1.1 3.9 9 1.5 4.9 10 1.2 4.1 11 1.5 4.5 12 1.3 3.9 PROMEDIO 1.4 4.2 p Wilcoxon 0.002 Nivel de significancia p<0.05 El test de Purdue consta de 10 preguntas con alternativa de respuesta según escala de Likert que puntúa desde 0, que significa percepción completamente negativa hasta 5, que significa percepción optima (125,126,127)..
  21. 21. V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
  22. 22. 5.1. CONCLUSIONES. En base a los objetivos y los resultados obtenidos se concluye que:  Se desarrolló un programa de Seguimiento Farmacoterapéutico desde la farmacia del Hospital la Caleta en las condiciones actuales del servicio.  Todos los pacientes intervenidos sufrieron 2.7 Problemas Relacionados con Medicamentos en promedio y en consecuencia estuvieron en riesgo de sufrir Resultados Negativos de la Medicación.  Se solucionó la mayoría de los Problemas Relacionados con Medicamentos identificados (84.4%).  Los Problemas Relacionados con Medicamentos no resueltos dejaron a los pacientes expuestos a sufrir potenciales Resultados Negativos de la Medicación (41.7% pacientes expuestos).  El proceso de Seguimiento Farmacoterapéutico tuvo un impacto significativo sobre el nivel de adherencia terapéutica (p=0.004).  El proceso de Seguimiento Farmacoterapéutico tuvo un impacto significativo sobre el nivel de percepción positiva de los pacientes sobre la actividad profesional del farmacéutico (p= 0.002).
  23. 23. 5.2. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS. Como contribución a la acción para resolver el problema que se ha evidenciado en la presente investigación proponemos:  Falta de ambiente adecuado en el establecimiento farmacéutico “Hospital la Caleta” para la captación y entrevista con los pacientes.  Poca colaboración por parte de los pacientes, lo que dificulto el levantamiento de información debido a que los pacientes ocultaban o no recordaban información.  Tiempo limitado por parte de los pacientes lo que impedía una obtención completa de la información y a la vez no permitía dar una amplia charla didáctica del tema objetivo.  Trabajar de forma conjunta Químico Farmacéutico - Médico – Paciente, ya que el seguimiento farmacoterapéutico, no constituye en ningún caso intento de generación de competencias, por el contrario la colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y compleja, y por ende incrementar el nivel de información y concientización sobre la enfermedad y su control de por vida, y sobre todo las implicancias de su tratamiento
  24. 24. 5.2. ASPECTOS COMPLEMENTARIOS.  Revisar e innovar estrategias y metodologías, para poder llegar con mensajes adecuados a pacientes y familiares, de manera que cambien los estilos de vida y comportamientos del paciente, es decir, intervenir sobre las barreras que dificultan la adherencia a la terapia y que favorecen el incumplimiento poniendo en grave riesgo la vida y salud de los pacientes.  Desarrollar estrategias que involucren directamente al farmacéutico en el seguimiento terapéutico de pacientes con este tipo de patologías, desde las farmacias, centros de salud y hospitales, para asegurar su adherencia terapéutica del paciente y por ende su calidad de vida, la mejora de sus resultados clínicos y la reducción de los costes finales de su enfermedad.  Realizar nuevas investigaciones de seguimiento farmacoterapéutico en otras patologías e implementarlos, con el fin de continuar integrándonos al equipo de salud y aportar con profesionalismo en la salud del paciente.
  25. 25. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. FAUS, M.J. Pharmaceutical Care as a response to social need. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 137-143, 2000. 2. Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm. 1990; 47:533–543. 3. Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Pharm Care Esp 1999; 1: 35-47. 4. Frank R, Grizzle J. Drug-Related Morbidity and Mortality: Updating the Cost-of-Illness Model. J Am Pharm Assoc. 2001;41(2) © 2001 American Pharmacists Association. 5. PJ McDonnell and MR Jacobs. Hospital admissions resulting from preventable adverse drug reactions. The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 36, No. 9, pp. 1331-1336. DOI 10.1345/aph.1A333. 6. Manasse HR Jr. Medication use in an imperfect world: drug misadventuring as an issue of public policy, Part 1. American Journal of Hospital Pharmacy, Vol 46, Issue 5, 929-944. 7. Johson A. Bootman L. Drug-Related Morbiditya nd Mortality: A Cost-of-Illness Model. Journal of Managed Care Pharmacy. Vol 2, No.1 janIFeb 1996. 8. Andrés Rodríguez. Atención farmacéutica en farmacia comunitaria: ¿es ya realidad o todavía un proyecto de futuro?. Discurso de ingreso como académico de número. Academia de Farmacia de Galicia. España. Santiago de Compostela, 2006. 9. Bonal y cols. Farmacia Clinica y Atención Farmacéutica. En: Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Farmacia Hospitalaria Tomo I. Tomado desde: http://www.sefh.es/sefhpublicaciones/fichalibrolibre.php?id=4. El 16/08/2012. 10. Régulo Agusti C. Epidemiología de la Hipertensión Arterial en el Perú. Acta Médica Peruana. Lima. Mayo - Agosto. 2006; 23(2): 71-75.Dsiponible: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000200005. El 10/07/13. . . 181. Jameson J, VanNoord G, Vanderwoud K. The impact of a pharmacotherapy consultation on the cost and outcome of medical therapy. J Fam Pract 1995; 41 (5):469-72. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7595265 El: 23/07/2013. 182. E. Feletto. Exploración de las percepciones de los farmacéuticos comunitarios en la práctica del seguimiento farmacoterapéutico dentro del contexto del programa consigue. Pharm Care Esp. 2011; 13(6): 280-288. 183. Pedro Armando, Sonia UEMA, Nancy Solá. Valoración de la satisfacción de los pacientes con el seguimiento farmacoterapéutico. 2005; 3(4): 205-212. Disponible: http://www.cipf-es.org/sft/vol-03/205-212.pdf. El 23/07/13. 184. Ventura Sánchez Córdova. Implementación, Diseño e Impacto de un servicio de atención farmacéutica intrahospitalaria en el hospital del Niño - DIF. 2006. Disp. http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/bitstream/231104/403/1/Implementacion%20diseno%20e%20impacto.pdf.
  26. 26. ESTADO DE SITUACIÓN C. INV. C. PAC. MEDICAMENTO INVOLUCRADO CÓD. PRM DESCRIPCIÓN DEL PRM ACCIÓN REALIZ. POR EL Q.F. C.I C.C ACP SOL DESCRIP RNM DCI FP DOSIS (MG) FREC DOSIS (DÍA) DÍAS TTO 5 5 Hidrocloroti azida Tab 25 1 C 10 Interacciona con el Paracetamol (Disminución de la eficacia diurética y antihipertensiva, debida a una posible reducción en la producción renal de prostaglandinas. Se le enviara una carta al prescriptor a través del paciente y se le indicara que el paciente está tomando un analgésico (AINE) para su dolencia que presenta y existe una interacción negativa con los mdtos antihipertensivos, se le sugiere sustituir el mdto o modificar el intervalo de dosificación de este medicamento (paracetamol). 6 4 1 1 3 5 5 Todos Tab 9 El paciente no toma los medicamentos según el test de Morisky. Hacer conocer al paciente la importancia de la adherencia a su tratamiento y llamar por teléfono todos los días al paciente y hacer recordar a la hora que debe de tomar su mdto. 7 1 1 1 1 5 6 Sertralina Tab 12.5 1 E 10 Interacciona con el alprazolam (incrementa el riesgo del deterioro psicomotor y sedación. Vigilar al paciente) Se le enviara una carta al prescriptor a través del paciente y se le indicara que el paciente está tomando un antidepresivo y un ansiolíticos y ambos medicamentos generan una interacción negativa, se le sugiere al médico que sustituya un medicamento o modifique la dosificación. 6 4 0 0 El paciente no toma sus mdto por otro P.S. 3 5 6 Todos Tab 9 El paciente no toma los medicamentos según el test de Morisky. Hacer conocer al paciente la importancia del cumplimiento adecuado de su tratamiento y su adherencia. 7 1 1 1 1 5 7 Enalapril Tab 20 1 C 2 El paciente no toma conciencia de sus enfermedad Educar al paciente y hacer conocer la gravedad de su enfermedad , si el paciente no lleva un adecuado control y tratamiento de su enfermedad y así mejorar su calidad de vida 9 1 1 1 1 5 7 Enalapril Tab 20 1 C 9 El paciente no toma los medicamentos según el test de Morisky. Educar la paciente sobre la importancia de su tratamiento antihipertensivo y su uso adecuado de estos medicamentos (instrucciones, precauciones, etc.). 7 1 1 0 El paciente continúa incumpliend o su tto. 1
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