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Plexo Braquial

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descripción de PLEXO BRAQUIAL

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Transcript

  • 1. UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA CÁTEDRA DE ANATOMÍA PLEXO BRAQUIAL
  • 2. ORIGEN
    • Esta constituido por ramos anteriores de los 4 nervios cervicales C5,C6,C7 y C8 y el primer nervio toráxico (T1).
    • Estos ramos anteriores de estos nervios constituyen las raíces del plexo braquial; a través de sus ramos colaterales y terminales.
    • El plexo asegura la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del miembro superior.
  • 3. SITUACIÓN Y FORMA DEL PLEXO BRAQUIAL
    • En su porción supraclavicular esta localizado en la región cervical lateral, pasando entre los músculos escalenos anterior y medio; pasando por debajo de la clavícula.
    • En su porción infraclavicular, pasa por detrás de los vasos subclavios.
    • En la fosa axilar da sus ramos terminales.
  • 4.  
  • 5. RAMOS COLATERALES
    • Se dividen en ramos:
    • ANTERIORES
    • POSTERIORES
    • INFERIORES
  • 6. ANTERIORES :
    • Nervio subclavio : se desprende de la parte alta del tronco superior, o por 2 raíces del 5° y 6° nervio cervical; se sitúa por delante del plexo y de la arteria axilar, y se divide en un ramo para el músculo subclavio y un ramo comunicante medial para el nervio frénico.
    • Nervio pectoral lateral: se origina en la parte inferior del tronco superior. Pasa por arriba y delante de la arteria axilar, atraviesa la fascia clavipectoral, junto con ramas de la arteria toracoacromial; llega a la cara profunda del pectoral mayor. Se comunica con el nervio siguiente.
  • 7. 3. Nervio pectoral medial : se origina en el fascículo medial. Pasa por delante de la arteria axilar, se comunica con un ramo que envía el nervio pectoral lateral y forma el asa de los pectorales , situada delante de la arteria. De ésta asa se originan: ramos superficiales, ramos profundos que penetran en el pectoral mayor y ramos profundos que penetran en el pectoral menor.
  • 8. POSTERIORES :
    • Nervio supraescapular: se origina arriba de la clavícula, 5° cervical cuando se une de la 6°; sigue el borde supero lateral del tronco superior. Pasa por la incisura de la escápula y llega a la fosa supraespinosa. Se desliza debajo del músculo supraespinoso al cual inerva. Inerva también al músculo infraespinoso por su cara profunda.
    • Nervio dorsal de la escápula: se origina de C5. contornea el borde lateral del músculo escaleno posterior, para situarse en la cara profunda del músculo elevador de la escápula. Continúa como nervio del romboides y alcanza su cara profunda. Esta acompañado por ramos dorsales de la arteria de la escápula
  • 9. 3. Nervio subescapular superior: nace del fascículo posterior del plexo braquial y llega al borde superior del músculo subescapular, en el cual termina. 4. Nervio subescapular inferior: se origina del fascículo posterior, a nivel del vértice de la fosa axilar. Desciende por la cara anterior del músculo subescapular. 5. Nervio toracodorsal: es un ramo del fascículo posterior, sigue la cara anterior del músculo subescapular en el tejido adiposo axilar. Cruza por delante de la arteria subescapular. Llega al dorsal ancho por su cara antero medial.
  • 10. INFERIORES:
    • Nervio torácico largo : se origina de varias raíces: C5, C6 y a veces C7. Se desliza por delante del escaleno medio, desciende por la cara lateral del tórax entre el subescapular y el serrato anterior.
    • Nervio cutáneo braquial medial: nace del fascículo medial, cruza la acara anterior de la vena axilar, perfora la fascia braquial y termina en la piel de la cara medial del brazo. Es un nervio únicamente sensitivo.
  • 11. RAMOS TERMINALES
    • Hay 6 ramos terminales, cuyos orígenes están en:
    • ° Fascículo lateral : Nervio músculo cutáneo y la raíz lateral del nervio mediano.
    • ° Fascículo medial : Nervio antebraquial medial, raíz medial del nervio mediano y el nervio cubital .
    • ° Fascículo posterior : nervio radial y nervio axilar.
  • 12. NERVIO MUSCULO CUTANEO Se origina del fascículo lateral, constituido por fibras unidas que proceden en su totalidad de las 5°,6° y 7° raíces cervicales. Nace en la fosa axilar, pasa por dentro del conducto braquial y termina en los planos subcutáneos de la parte antero lateral del antebrazo. COLATERALES: RAMOS MOTORES: para el coracobraquial, bíceps braquial y braquial. RAMOS VASCULARES: para la arteria braquial. RAMO COMUNICANTE: medial para el nervio mediano.
  • 13. TERMINALES: Una vez superficial, el nervio se divide en 2 ramos: posterior y anterior que descienden hasta la región carpiana. Los filetes de estos ramos cubren la región antero lateral y postero lateral del antebrazo, hasta el pulgar. ACCIÓN MOTORA: asegura la flexión del antebrazo sobre el brazo. ACCIÓN SENSITIVA: región de la piel antero externa y postero externa del antebrazo. ACCIÓN VASOMOTORA Y TRÓFICA: sobre el húmero, los vasos braquiales y la articulación del codo.
  • 14. NERVIO MEDIANO Se origina de la porción axilar del plexo por 2 fascículos: raíz medial del nervio mediano y raíz lateral del nervio mediano, se une delante de la arteria axilar. Atraviesa la cavidad axilar, el conducto braquial, el antebrazo y penetra en la mano por el conducto carpiano.
  • 15. ACCIÓN MOTORA: pronación, flexión de la mano sobre el antebrazo: músculos flexores, flexión de las falanges media y distal: flexores comunes, flexión de 2 falanges del pulgar: flexor largo del pulgar, oposición del pulgar y sus movimientos. ACCIÓN SENSITIVA: piel de la palma de la mano parte externa, cara palmar de los 3 primeros dedos y parte externa del 4 dedo, porción dorsal de las 2 últimas falanges de los dedos índice, medio y parte externa del anular. ACCIÓN TRÓFICA: comanda la vasomotricidad de las arterias del brazo, antebrazo y la mano. Este nervio dirige los movimientos de presión y cierre de los dedos sobre los objetos.
  • 16. NERVIO CUBITAL
    • Se origina en el fascículo medial al mismo tiempo que da la raíz medial del nervio mediano. Sus fibras se desprenden de C7, C8 y T1.
    • Desciende por el brazo, pasa detrás de la epitróclea, camina por la porción antero interna del antebrazo y penetra en la mano dando sus 2 ramos terminales.
  • 17. ACCIÓN MOTORA: flexión de la articulación radiocarpiana (flexor cubital del carpo), movimiento de flexión de meñique, flexión de las falanges proximales de los dedos ( lumbrilicales), movimientos de literalidad de los dedos, extensión de las 2 últimas falanges de los dedos y adducción del pulgar. ACCIÓN SENSITIVA: parte interna de la palma y dorso de la mano, cara palmar del meñique y medio interno del anular, cara dorsal del meñique, 1° falange del anular, medio interno de las 2 últimas falanges del anular y medio interno de la 1° falange del dorso medio.
  • 18. NERVIO BRAQUIAL CUTANEO INTERNO
    • Es un nervio únicamente sensitivo, que nace del fascículo medial del plexo . Sus fibras proceden de C8 y T1.
    • Desciende por el conducto braquial.
    • Tiene un ramo colateral que se distribuye por toda la región interna del brazo.
    • ACCIÓN SENSITIVA: cuyo territorio está extendido a la cara medial del miembro superior, desde la fosa axilar hasta la región carpiana.
  • 19. NERVIO CIRCUNFLEJO
    • Es un nervio mixto, es esencialmente el nervio motor del músculo deltoides.
    • Se origina a partir del fascículo posterior en la fosa axilar. Sus fibras proceden de C5 y C6.
    • Atraviesa el triángulo homo-tricipital junto con la arteria circunfleja; contornea el cuello quirúrgico del húmero y se coloca debajo del deltoides.
  • 20. ACCIÓN MOTORA : predominantemente del deltoides, junto con el supraespinoso; son los encargados de la abducción del brazo. ACCIÓN SENSITIVA: cubre la cara posterior del hombro, su cara lateral y las partes adyacentes del brazo.
  • 21. NERVIO RADIAL
    • Representa la continuación del fascículo posterior del plexo , luego del origen del nervio axilar. Sus fibras proceden de las raíces C5, C6, C7 y C8.
    • Penetra en el conducto radial, sigue el canal externo del codo, donde se divide en sus 2 ramas terminales: ramo superficial sensitivo y ramo profundo motor
  • 22. ACCIÓN MOTORA: es el nervio de la extensión: - del antebrazo sobre el brazo por el tríceps braquial - de la mano sobre el antebrazo por los extensores radiales del carpo, el extensor cubital y extensores digitales. - de los dedos por el extensor de los dedos y los extensores propios. - asegura la abducción del pulgar por el abductor largo y extensor corto. ACCIÓN SENSITIVA: el territorio es posterior en el brazo y el antebrazo, dorsal a nivel de la mano y de los dedos.
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. MUCHAS GRACIAS!!!