Enfermedaddiverticular

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Enfermedaddiverticular

  1. 1. ENFERMEDADDIVERTICULAR
  2. 2. DEFINICIÓN  Un divertículo es una protuberancia, con forma de saco, de cualquier porción del tracto gastrointestinal.  El sitio más común para la formación de los divertículos es, con mucho, el intestino grueso
  3. 3. CLASIFICACIÓN  VERDADEROS: Todas las capas  FALSOS: Sólo mucosa  La presencia de divertículos se llama diverticulosis, trastorno que tiende a desarrollarse a partir de la mediana edad. Si se inflaman los divertículos, el cuadro se conoce como diverticulitis
  4. 4. DIVERTICULOSIS  La mayoría de las personas con divertículos no parece presentar síntomas  La lesión de un divertículo puede producir hemorragia, a veces intensa, en el intestino, con salida por el recto. Tales hemorragias pueden producirse cuando las heces se estancan en el divertículo y lesionan un vaso sanguíneo
  5. 5. DIAGNÓSTICO ED  En la Diverticulitis Aguda el diagnóstico es fundamentalmente clínico basado en la anamnesis y el examen físico, ya que exámenes invasivos como colon por enema y/o colonoscopía están contraindicados en la etapa aguda
  6. 6. DIAGNÓSTICO ED  Laintroducción de la ecografía y la TAC han constituido elementos importantes para confirmar el diagnóstico y establecer el compromiso anatómico del segmento de colon afectado
  7. 7. DIVERTICULOSIS  El objetivo del tratamiento se basa en reducir los espasmos intestinales. El consumo de una dieta rica en fibra (vegetales, frutas y cereales) es la mejor solución para reducirlos  La diverticulosis no requiere intervención quirúrgica. Sin embargo, los divertículos gigantes sí, porque son más propensos a infectarse y perforarse
  8. 8. DIVERTICULITIS  La diverticulitis es la inflamación o la infección de uno o más divertículos  La diverticulitis es menos frecuente en personas menores de 40 años que en las que tienen más de 40
  9. 9. DIVERTICULITIS  Típicamente, los síntomas iniciales son dolor abdominal espontáneo, dolor a la palpación (generalmente en la parte baja izquierda del abdomen) y fiebre
  10. 10. DIVERTICULOSIS  La inflamación de los divertículos puede conducir a la formación de trayectos anormales (fístulas) entre el intestino grueso y otros órganos. En general, las fístulas se forman entre el colon sigmoide y la vejiga  Son más frecuentes en los hombres que en las mujeres
  11. 11. DIVERTICULITIS  Otras posibles complicaciones de la diverticulitis son la inflamación de las estructuras vecinas, la extensión de la inflamación a la pared intestinal, la rotura del divertículo (perforación), la hemorragia y la obstrucción intestinal
  12. 12. DIVERTICULITIS  La diverticulitis leve puede ser tratada con reposo en el domicilio, dieta líquida y antibióticos orales  Al cabo de pocos días, se inicia una dieta blanda y baja en fibras y la toma diaria de una preparación a base de semillas de psilio  Después de un mes, se puede reanudar una dieta con alto contenido en fibra
  13. 13. DIVERTICULITIS  Las personas con síntomas más graves (como el dolor abdominal localizado, fiebre y otras evidencias de infección importante o de complicaciones) generalmente son ingresadas  Se les administran líquidos intravenosos y antibióticos, deben permanecer en cama y no tomar nada por vía oral hasta la desaparición de los síntomas
  14. 14. DIVERTICULITIS  Si el estado no mejora, el paciente puede requerir cirugía, especialmente si aumentan el dolor y la fiebre  Cuando se presenta una hemorragia masiva, se puede identificar el origen inyectando una sustancia de contraste en las arterias que irrigan el intestino grueso, al tiempo que se realizan radiografías (angiografía). La inyección de vasopresina puede controlar la hemorragia, pero puede resultar peligrosa, especialmente en las personas mayores

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